《醫學入門》~ 外集·卷五 (48)
外集·卷五 (48)
1. 內傷乳食類
每一丸，用絹袋盛之，次用精豬肉二兩同煮，候肉爛熟，提起藥，掛風前陰乾，只用肉和汁與兒食之。次日依前煮服，藥盡為度。治諸疳腹大頸小，面黃蟲痛，飲食不為肌膚。
佩服單方羨夜明。
單夜明砂炒為末，入諸飲食中服之，治諸疳。又有鬾病者，因孕婦被惡祟導其腹中，令兒下利，寒熱去來，毛髮不澤；或因婦人有兒，未能行時復有孕，使兒飲乳亦成此疾，宜千金龍膽湯。仍以紅紗袋夜明砂，與兒佩之。
諸積，
諸積須分虛與實，虛者熱微實熱多；
諸積腹脹腹痛，甚結癖痞，浮腫黃疸，以致八痢等證，總皆積之為害。虛者渾身微熱，或夜間有熱，少食神倦，抱起如睡；實者壯熱，肚熱尤甚，便閉腮腫，喉塞，涎鳴壅盛，熱毒發瘡，俱宜木香丸主之。虛者少用，實者倍服。其或變證，面黑瀉黑，久瀉氣促，手心生瘡，瘦軟者不治。
乳積吐瀉極其臭，吐乳瀉乳，其氣酸臭，皆因啼叫未已，飲乳停滯不化得之。雖未吃谷，而有痞，是為乳積。
氣積蟹渤叫啼過。
腹痛啼叫，利如蟹渤，或發熱，肚膨體瘦，飲食不為肌膚，皆由觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久得之。是為氣積。
食積面黃肚腹硬，腹硬帶熱，渴瀉，或嘔，面黃，皆由飲食無度，食飧過飽後即睡得之。是為食積。
行氣消乳食自磨；
行氣丸：木香、檳榔、丁香、枳殼、甘松、使君子、神麯、麥芽各二錢半，三稜、莪朮、青皮、陳皮、香附各五錢，胡黃連一錢，為末，蒸餅丸，黍米大。每二十丸，米飲下。治氣積。如有汗者去青皮，或五味木香散亦好。消乳食丸：砂仁、陳皮、三稜、莪朮、神麯、麥芽各五錢，香附一兩，為末，糊丸麻子大。
每二十丸，紫蘇煎湯下。治乳積、食積。甚者消積丸、感應丸、紅丸子下之。
要知小兒腸胃軟，切戒猛峻傷元和。
小兒有積，腸胃脆軟，忌用毒藥攻擊，久則脾虛食少，或吐或利，變生他證。取積之法，調脾和胃，緩急次序攻之，切勿傷其胃氣。有因下積傷脾，反生潮熱，變為慢驚者有之。
癖病不食但飲乳，凡小兒不食但飲乳，飲乳而又咳嗽吐痰者，必腹中有癖。
寒熱如瘧因停水；
惟癖能發潮熱或寒。原因乳食失調，以致中脘停水，不能宣行，為瘀為痰，冷氣搏之，結而為癖，所以久瘧多有之。
藏於隱僻脅腹疼，即痞塊，與大人積聚同，多藏脅腹隱僻之處，時時作痛。
取癖保安還是主。
輕者木香丸，重者取癖丸：甘遂、芫花、牽牛、辣桂、莪朮、青皮、木香、桃仁、五靈脂各二錢，為末，入油巴豆一錢和勻，飛麵糊丸，麻子大。每一二丸，薑、蜜煎湯下。泄後冷粥補，仍與和胃。
秘傳保安丸：白朮土炒三兩，神麯、木香、檳榔、茯苓、三稜、使君子、厚朴、荸薺、甘草各一錢，蒼朮二兩，陳皮、枳實、人參、莪朮各一兩半，黃連豬膽汁浸、砂仁、麥芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五錢，為末，蜜丸，龍眼大。每一丸，米飲化下；嘔吐，薑湯下。
白話文：
內傷乳食類
每劑藥丸用絹袋裝好，再用二兩精瘦豬肉一起燉煮，待豬肉燉爛後，取出藥丸，放在通風處陰乾，只用豬肉和湯汁餵食孩子。隔天再按照同樣方法煮服，直到藥丸吃完為止。此方可治療各種疳積引起的腹部膨大、頸部瘦小、面色發黃、蟲牙作痛，以及飲食無法滋養肌膚等症狀。
單獨使用夜明砂，炒成粉末，加入孩子平時的食物中服用，可以治療各種疳積。如果孩子患有鬾病（一種因孕婦受邪氣侵襲而導致胎兒腹瀉、寒熱交替、毛髮無光澤的疾病），或者是由於母親在哺乳期再次懷孕，導致孩子飲用母乳而引發此病，則應服用千金龍膽湯。同時，將用紅紗布包好的夜明砂掛在孩子身上佩戴。
諸積
各種積證須區分虛實，虛證症狀為微熱，實證則為高熱；
積證的症狀包括腹脹、腹痛，嚴重者會形成痞塊、浮腫、黃疸，甚至導致八種痢疾等，這些都是積證造成的危害。虛證患者全身微熱，或夜間發熱，食慾不振，倦怠乏力，抱起孩子感覺像睡著了一樣；實證患者則表現為高熱，腹部發熱尤甚，大便不通，腮腺腫脹，喉嚨阻塞，痰鳴聲響，熱毒導致瘡瘍，這些都應該服用木香丸治療。虛證患者用量減少，實證患者則加倍服用。如果出現面色發黑、大便黑色、久瀉氣促、手掌長瘡、身體消瘦等症狀，則不宜治療。
乳積會導致嘔吐和腹瀉，且嘔吐物和糞便氣味極其難聞，嘔吐物和腹瀉物均為乳汁，這是由於嬰兒哭鬧不止，乳汁停滯不消化所致。即使孩子還未開始吃米糊等固體食物，但已經出現痞塊，這就是乳積。
氣積的症狀是嬰兒哭鬧不止，腹瀉如蟹殼一樣稀薄，或伴有發熱，腹部膨脹，身體消瘦，飲食無法滋養肌膚，這些都是由於受到驚嚇或情緒影響，導致氣血失調，日久而成。這就是氣積。
食積的症狀是面色發黃，腹部堅硬，腹部堅硬並伴有發熱，口渴腹瀉，或嘔吐，面色發黃，這些都是由於飲食無度，過飽後立即睡覺所致。這就是食積。
治療氣積和乳食積滯的藥方：
行氣丸：方中包含木香、檳榔、丁香、枳殼、甘松、使君子、神麴、麥芽等藥材，具體用量略去。製成藥丸，每次服用二十丸，米湯送服。治療氣積。如果患者出汗，則去除青皮，或服用五味木香散也很好。消乳食丸：方中包含砂仁、陳皮、三稜、莪朮、神麴、麥芽等藥材，具體用量略去。製成藥丸，每次服用二十丸，紫蘇煎湯送服。治療乳積、食積。病情嚴重的，可服用消積丸、感應丸、紅丸子等。
注意事項：
嬰兒腸胃嬌嫩，應避免使用猛烈的藥物，以免損傷元氣。
嬰兒有積證時，腸胃脆弱，忌用毒性藥物，久服則脾胃虛弱，食慾不振，或嘔吐或腹瀉，甚至會轉化成其他疾病。治療積證的方法，應以調理脾胃為主，緩急有序地施治，切勿損傷胃氣。有些孩子因服用攻下積滯的藥物損傷脾胃，反而出現潮熱，演變成慢驚風。
癖證的症狀是不吃飯，只喝奶，凡是嬰兒不吃飯只喝奶，而且喝奶後又咳嗽吐痰，一定是腹中有癖證。
寒熱如瘧疾一樣發作，是因為停滯的水液；
只有癖證才能引起潮熱或寒熱交替。原因是乳食失調，導致中脘部位停滯水液，不能正常運化，形成瘀血和痰濁，寒邪阻遏，凝結成癖證，所以久患瘧疾的人多有此證。
癖證的腫塊隱藏在脅肋或腹部，即痞塊，與成人積聚相似，多隱藏在脅肋或腹部不易察覺的地方，時常作痛。
治療癖證的藥方：
輕者服用木香丸，重者服用取癖丸：方中包含甘遂、芫花、牽牛、辣桂、莪朮、青皮、木香、桃仁、五靈脂等藥材，具體用量略去，另加巴豆。製成藥丸，每次服用一至二丸，薑蜜煎湯送服。服藥後，用溫熱稀粥調補，並服用和胃藥物。
秘傳保安丸：方中包含白朮、神麴、木香、檳榔、茯苓、三稜、使君子、厚朴、荸薺、甘草等多種藥材，具體用量略去。製成藥丸，每次服用一丸，米湯化服；如果嘔吐，則用薑湯送服。