《醫學入門》~ 外集·卷五 (49)
外集·卷五 (49)
1. 內傷乳食類
治小兒五疳八痢、吐瀉、肚大青筋、面黃肌瘦、疳積等疾。有肉積加山楂，喘加蘿蔔子，瀉加澤瀉、豬苓各一兩。化痞丸：木香、人參、黃耆、當歸、桔梗、黃連、三稜、莪朮、鱉甲、夜明砂、綠礬、枳實、使君子、苦楝根、訶子各一兩，蛤蟆灰七錢半，為末，蜜丸綠豆大。每三十丸，米飲下。
忌生冷、雜果發脾之物。大人癥瘕，去夜明砂、蛤蟆、黃連，為丸梧子大服。治疳消癖進食，止瀉和胃追蟲。撾脾散：海蛤粉、黃丹、硫黃各等分，初伏日修合為末，用醋調成膏，攤瓦盆內曬乾，再研為末。一歲兒服一分，空心米飲下，取下脾穢如藍汁為效。貼痞膏：水紅花子二錢，大黃、朴硝、山梔、石灰各一錢，酒酵一塊雞子大，共搗成膏，用布攤開貼痞塊上，再用湯瓶熨，手帕勒之，三日後揭起，肉黑如墨是其效也。
腹脹由中虛氣作，有積實者喘氣惡；
有積悶亂喘滿為實，宜紫霜丸、白玉餅、消積丸、褐丸子選用，以利其積。若氣短喘急者，分氣紫蘇飲換蘇湯。
無積不喘虛宜溫，無積不喘為虛，可以溫散，六君子湯加白芍、乾薑、厚朴；或大異香散加五靈脂為末，紫蘇煎湯下；或五苓散，俾上下分消其氣。不可妄下，仍忌香燥熱藥。
誤下面腫及手腳。
誤下脾氣內陷，虛氣附肺外行，肺主面目胞腮，脾主四肢，故作浮腫。
腫脹通用塌氣九，胡椒一兩，蠍梢五錢，為末，麵糊丸，粟米大。每五七丸，米飲下，如腹大，加蘿蔔子。
大喘氣粗腎氣索；
腎虛水氣乘肺，大喘者危，益黃散、塌氣丸救之。
陰腫多因地氣抽，或啼怒傷小腸絡。
陰核氣結，腫大釣痛，謂之㿗疝。有因坐石冷氣凝之，或近地風濕傷之，俱宜五苓散。有風熱囊腫便閉者，三白散。有因啼叫不止，致令陰氣下結，水竇不行；或孕婦啼泣過傷，令兒生下，小腸氣閉，血水凝聚，水上乘肺，故多先喘而後腫痛，有稀軟者，有木硬者，宜行心氣，逐腎邪，利二便，更無補法，宜桃仁丸：桃仁三錢，辣桂、大黃、牽牛、蒺藜、牡丹皮各二錢，為末，蜜丸麻子大。每五七丸，蔥白、木通、青皮、入鹽煎湯下；或煎流氣飲子下青木香丸。
外治腎囊腫大，莖物通明，用牡蠣為末，先以津唾塗腫處，次用干糝。坐地被風及蟲蟻吹著囊腫，用蟬蛻煎湯頻洗，或蔥地蚯蚓糞為末，甘草汁調敷。風熱外腎暴腫且硬，或生瘡者，用生地黃為末，先以蔥、椒煎湯，於避風處洗淨，次用津唾調敷；外腎熱者，雞子清調敷，或加牡蠣少許。余詳大科疝氣。
脹久不通痞塞胸，芩連枳梗當斟酌：
痞結因熱聚腹，不得宣通，上攻胸脅，按之則痛，時發壯熱，宜芩連枳梗湯：枳殼、桔梗各五分，半夏、黃芩、栝蔞仁、黃連各三分，生薑、麥門冬煎服，利去黃涎即安；熱甚加大黃少許。虛氣痞塞胸膈，留飲聚於腹脅，或加脹滿手不可近，枳實理中丸去芩，渴加栝蔞根，瀉加牡蠣。
白話文：
內傷乳食類
治療小兒五疳、八痢、嘔吐、腹瀉、肚子膨大、青筋暴露、面黃肌瘦、疳積等疾病。若有肉積，加山楂；若有喘息，加蘿蔔子；若有腹瀉，加澤瀉、豬苓各一兩。
化痞丸：木香、人參、黃耆、當歸、桔梗、黃連、三稜、莪朮、鱉甲、夜明砂、綠礬、枳實、使君子、苦楝根、訶子各一兩，蛤蟆灰七錢半，研磨成粉末，用蜂蜜做成綠豆大小的丸藥。每次服用三十丸，用米湯送服。
忌食生冷食物、各種水果等容易傷脾的食物。成人患有癥瘕，需去除夜明砂、蛤蟆、黃連，製成梧子大小的丸藥服用。此方能治療疳積消瘦、食慾不振、腹瀉，具有和胃、驅蟲的功效。
撾脾散：海蛤粉、黃丹、硫磺各等份，初伏日製成粉末，用醋調成膏狀，攤在瓦盆上曬乾，再研磨成粉末。一歲小孩每次服用一分，空腹用米湯送服，若排出物如藍色汁液，則表示療效顯著。
貼痞膏：水紅花子二錢，大黃、朴硝、山梔、石灰各一錢，酒酵一塊（雞蛋大小），搗成膏狀，用布攤開貼在痞塊上，再用湯瓶熨燙，用毛巾綁緊，三日後揭下，若肉色發黑如墨，則表示療效顯著。
腹部脹滿，若因中虛氣滯引起，伴有積實者則會喘息、惡心；若因積滯、氣悶、喘息、腹脹滿，則屬於實證，宜選用紫霜丸、白玉餅、消積丸、褐丸子等藥物，以利於消積。若氣短喘急，可服用分氣紫蘇飲或蘇葉湯。
若無積滯而喘息，則屬虛證，宜溫散治療，可用六君子湯加白芍、乾薑、厚朴；或大異香散加五靈脂研末，用紫蘇煎湯送服；或服用五苓散，使氣分上下消散。切勿妄下藥物，仍忌用辛香燥熱的藥物。
誤用瀉下藥物會導致面部腫脹及手腳浮腫。
誤用瀉下藥物會導致脾氣內陷，虛氣附於肺部，由於肺主司面目，脾主司四肢，因此會出現浮腫。
治療腫脹，可用塌氣九、胡椒一兩、蠍梢五錢，研磨成粉末，用麵糊做成粟米大小的丸藥。每次服用五至七丸，用米湯送服。若腹部膨大，可加蘿蔔子。
大喘粗氣，多因腎氣不足；腎虛水氣上犯肺部，導致大喘，病情危重，需用益黃散、塌氣丸等藥物搶救。
陰部腫脹多因地氣受損，或啼哭、憤怒損傷小腸經絡引起。
陰核氣滯，腫大疼痛，稱為疝氣。若因久坐冰冷之地，或受寒濕之邪侵襲，均宜服用五苓散。若因風熱引起陰囊腫脹、便秘者，可用三白散。若因啼哭不止，導致陰氣下結，水道不通；或孕婦啼哭過度，導致新生兒小腸氣閉，血水凝聚，水氣上犯肺部，故常先喘息後腫痛，腫塊可軟可硬，宜行氣活血，祛除腎邪，通利二便，無需補益，宜服用桃仁丸：桃仁三錢，肉桂、大黃、牽牛、蒺藜、牡丹皮各二錢，研磨成粉末，用蜂蜜做成麻子大小的丸藥。每次服用五至七丸，用蔥白、木通、青皮、鹽煎湯送服；或服用流氣飲子送服青木香丸。
外治腎囊腫大，陰莖明顯腫脹，可用牡蠣研末，先用唾液塗抹腫處，再用藥末敷蓋。若因坐地受風或蟲蟻叮咬引起陰囊腫脹，可用蟬蛻煎湯頻頻清洗，或用蔥頭、蚯蚓糞研末，用甘草汁調敷。若因風熱外邪引起腎囊腫脹堅硬，甚至生瘡，可用生地黃研末，先用蔥、椒煎湯在避風處清洗乾淨，再用唾液調敷；若腎囊熱盛，可用雞蛋清調敷，或加牡蠣少許。其餘詳見大科疝氣章節。
腹部脹滿日久不通，痞塞胸脅，則需根據情況斟酌使用黃芩、黃連、枳實、桔梗等藥物：
若痞塊因熱邪聚集於腹部，不能宣洩，上攻胸脅，按之則痛，並伴有發熱，宜服用芩連枳梗湯：枳殼、桔梗各五分，半夏、黃芩、栝蔞仁、黃連各三分，生薑、麥門冬煎服，利去黃涎則可痊癒；熱盛者可加少量大黃。若因虛氣導致痞塞胸膈，留飲聚於腹脅，或伴有脹滿，手不能觸及，可服用枳實理中丸去黃芩，口渴者加栝蔞根，腹瀉者加牡蠣。