《醫學入門》~ 外集·卷四 (4)
外集·卷四 (4)
1. 風類
陽盛面熱陽衰寒，手足陽明經氣盛，則身以前皆熱，風熱上衝，則面獨熱，先以調胃承氣湯，加黃連、犀角，下兩三行；次以升麻葛根湯，加黃連、川芎、荊芥、薄荷調之。如陽明氣不足，則身以前皆寒，寒濕上逆，則面反不能耐寒，先以附子理中湯數服；次以升麻葛根湯去芍，加參、耆、附子、益智、草蔻、白芷、蔥白。面浮者，補胃湯；連骨痛者，乾薑散。
生瘡總是胃家疾。
凡風客皮膚，痰漬臟腑，則面皯黯。脾肺風濕搏熱，生瘡紅紫或腫者，俱宜金沸草散倍黃芩，或升麻胃風湯加減。面上細瘡，常出黃水，或目生瘡，用桃花陰乾為末，熟水調服。外用杏花煎湯洗之。如生五色瘡，只用鹽湯綿浸搭瘡上，日五六易。如生粉刺，搗菟絲子汁塗之，內服樺皮散。麵皮里痛者，用何首烏為末，薑汁調敷，以帛蓋定，炙熱鞋底熨之。
眼
眼病須先分表裡，外因：風中腦戶，濕漬頭上，熱逼冷灌睛中，或久處煙火，或食後向火，或醉後失枕，血滯痰壅，或冒砂塵，或撣刺撲損，湯泡火燒，皆傷目之標。內因：五辛炙爆、酒面、濕熱、痰火、房室損精，勞役傷氣；泣、涕、刺頭傷血，暴喜、暴怒、暴驚，極目遠視，夜書細字，鏤刻博奕傷神，皆傷目之本。初起在腑為表，當除風散熱；久則入臟為里，當養血安神。
然內因初即入里，外因久亦帶表，悟之！
五輪八廓亦此理；
表證多屬三陽部分，里證多屬三陰部分，要知以肝為主，表裡虛實，不過五行生剋之理。八廓不必深泥，舊設七十二證，今纂注於內，更不重複便覽。
五輪白肺烏珠肝，白屬肺，氣之精，曰氣輪。氣證，七情氣滯則血凝，紅膜薄如傘紙，日久變成白膜者，難治。熱證，白睛潤濕，浮而赤腫筋多重者，生紅花翳，痛澀有淚，年深睛變碧色，滿目如凝脂，赤路橫真如絲，宜四物湯去芎，換土當歸，加甘草。虛證，白睛枯槁，氣沉而濁。
烏珠屬肝，筋之精，曰風輪。風證，睛閃兩瞼不歸中，如轆轤轉關，難治。熱證，赤暈浮漿重者，烏珠忽然如針刺痛，雙目緊急，或突出豆許如蟹睛者，忌點。或生翳，似旋螺尖突起；或周圍生翳如鋸齒，如棗花，四五枚相合，赤色刺痛；或生翳四邊皆白，中間一點黃心；或生翳如玉色，浮滿不痛者，忌針割；或生青色翳，兩眥澀痛；或翳如冰色堅實，傍觀逼透瞳人。
虛證，輕者枯黃繞睛，重者烏珠上一點圓翳，日中見之差小，陰處見之差大；或一點黑翳如小豆，疼痛淚出者，忌點。又肝虛雀目，曉明晚暗，乃所稟血虛有火也，年深則盲。黃風雀目者，木衰土盛，終當變黃脹而死，宜平胃散以平土氣，四物湯以補肝虛。經年瞳子色如金者，不治。
不治症：生翳上橫如劍脊，下面微微甚薄，不赤不痛；或浮翳如水光白色，環繞瞳人，初生自小眥頭至烏珠上，不痛癢，無血色相潮；或翳如凝脂，邊厚邊薄，形如缺月，色光無瑕；或生翳經年，如銀釘釘入烏珠；或因他病生翳，初甚微，後遍睛俱白。
白話文：
[風類]
陽盛則臉部發熱，陽衰則寒冷；手足陽明經氣盛，則身體前部都發熱，風熱上衝，則只有臉部發熱。先用調胃承氣湯，加黃連、犀角，瀉下兩三行；然後用升麻葛根湯，加黃連、川芎、荊芥、薄荷調整。如果陽明氣不足，則身體前部都寒冷，寒濕上逆，則臉部反而怕冷，先服用附子理中湯幾劑；然後用升麻葛根湯去芍藥，加人參、黃耆、附子、益智仁、草蔻仁、白芷、蔥白。臉部浮腫的，用補胃湯；骨頭連著疼痛的，用乾薑散。
生瘡大多是胃部疾病引起的。
凡是風邪侵犯皮膚，痰濕停滯臟腑，則臉色蒼白黯淡。脾肺風濕與熱邪搏結，生瘡紅紫或腫脹的，都適合用金沸草散，加倍黃芩，或升麻胃風湯加減。臉上長細小的瘡，經常流出黃色膿水的，或眼睛上長瘡的，用桃花陰乾研末，用溫水調服。外用杏花煎湯清洗。如果生五色瘡，只用鹽水浸泡棉花敷在瘡上，一天換五到六次。如果長粉刺，搗爛菟絲子汁塗抹，內服樺皮散。臉部皮膚裡面疼痛的，用何首烏研末，用薑汁調和敷上，用布蓋好固定，用熱鞋底熨燙。
眼疾需先區分表裡，外在原因：風邪侵犯腦戶，濕邪停滯頭部，熱邪逼迫或寒邪灌注眼球，或長時間處於煙火環境，或飯後靠近火，或醉酒後睡姿不當，導致血瘀痰阻，或被砂塵侵犯，或被東西戳傷、碰撞損傷，湯水燙傷、火燒傷，這些都是傷眼的標誌性表現。內在原因：食用辛辣炙烤的食物、飲酒過量、濕熱、痰火、房事過度損傷精氣、勞累傷氣；哭泣、流涕、撞傷頭部傷血，暴喜、暴怒、驚嚇，長時間遠眺，夜間書寫細小的字體，雕刻、博弈傷神，這些都是傷眼的根本原因。初期在腑部，屬於表證，應該祛風散熱；久則入臟，屬於裡證，應該養血安神。
然而內在原因初期就可能直接入裡，外在原因久了也可能兼有表證，要明白這個道理！
五輪八廓也是這個道理；
表證大多屬於三陽經的部分，裡證大多屬於三陰經的部分，要知道以肝為主，表裡虛實，不過五行生剋的道理。八廓不必深究，舊有七十二種證候的說法，現在都收錄在內，不再重複列舉。
五輪中的白睛屬肺，是氣的精華，稱為氣輪。氣證，七情導致氣滯則血凝，紅膜薄如傘紙，時間久了變成白膜，很難治療。熱證，白睛潤濕，浮腫發紅，筋脈明顯，生紅花翳，疼痛澀滯流淚，時間久了眼白變碧色，滿眼如同凝脂，紅絲橫貫，宜用四物湯去川芎，換成土當歸，加甘草。虛證，白睛枯槁，氣息沉滯而濁。
烏珠屬肝，是筋的精華，稱為風輪。風證，眼珠震顫，眼瞼不能歸位，像轆轤轉動一樣，很難治療。熱證，紅色暈圈，眼白渾濁，烏珠忽然像針刺一樣疼痛，雙眼緊閉，或突出如豆粒大小像蟹眼一樣，忌諱點藥。或生翳，像旋螺尖端突出；或周圍生翳像鋸齒，像棗花，四五個相連，紅色疼痛；或生翳四邊皆白，中間一點黃心；或生翳像玉石一樣，浮腫但不疼痛，忌諱針挑；或生青色翳，眼角澀痛；或翳像冰一樣堅硬，幾乎要穿透瞳孔。
虛證，輕者眼白發黃繞眼，重者烏珠上有一點圓形的翳，白天看起來小一些，陰暗處看起來大一些；或一點黑色翳，像小豆子一樣，疼痛流淚，忌諱點藥。又肝虛導致雀目，早晨明亮晚上昏暗，這是先天稟賦不足，血虛有火，時間久了就會失明。眼白發黃像雀眼一樣的，是木衰土盛，最終會變成黃疸而死，應該用平胃散來平肝氣，用四物湯來補肝虛。多年瞳孔顏色像黃金一樣的，不治療。
不治的症狀：生翳橫貫如同劍脊，下面很薄，不紅不痛；或浮翳像水波一樣白色，環繞瞳孔，初生時從眼角到烏珠上，不痛不癢，沒有血色；或翳像凝脂一樣，邊緣厚薄不均，形狀像缺月，色澤光潔無瑕；或生翳多年，像銀釘釘在烏珠上；或因為其他疾病而生翳，初期很小，後來遍布整個眼白。