《醫學入門》~ 外集·卷四 (3)
外集·卷四 (3)
1. 風類
頭風（附眉稜骨痛）
頭風項強分偏正，素有痰者，或櫛沐取涼，及醉飽仰臥，賊風入腦、入項，入耳、入鼻，自頸項以上，耳、目、口、鼻、眉稜之間，有一處不若吾體，皆其漸也。有頭皮浮頑，不自覺者，有口舌不知味者，或耳聾，或目痛，或眉稜上下掣痛，或鼻中聞香極香、聞臭極臭，或只呵欠，而作眩冒之狀；甚則項強硬，身體拘急，宜川芎茶調散，或祛風通氣散主之，此正頭風也。偏左痛者，多血虛，或有火，或風熱；偏右痛者，多氣虛，或鬱滯，或痰，或風濕。
要知正痛，常兼左右病邪。凡頭痛，久則為風也。
兼濕兼熱陰暖定；
風濕腫痛連肩背，或遇陰雨則甚者，羌活勝濕湯。風熱頭痛重大，遇熱則發，消風散倍荊、防；熱甚，二陳湯加荊、防、薄荷；便閉，更加大黃微利之；熱微，二陳湯加酒芩、防風、芎、芷。
濕痰痛密多右邊，濕痰，發則痛密無間，二陳湯加南星、蒼朮、川芎及細辛少許。
血虛晚重為左病。
血虛者，朝輕夕重，古芎歸湯，或四物湯加荊、防、白芷、薄荷。若氣虛者，朝重晚輕，多屬右邊，宜補中益氣湯加芎、辛。陽虛甚者，單白芷丸，用參、附煎湯下。
久甚火鬱裹重綿，頭風發時，悶痛必欲綿帕裹包者，熱鬱也，宜涼血瀉火為主，佐以辛溫散表從治，二陳湯加酒炒黃芩，及荊芥、薄荷、川芎、石膏、細辛，或消風百解散，防風通聖散。有三陽熱鬱，頭痛不敢見光，喜置冰於頂者，宜辛涼，汗、吐、下三法並行乃愈。又有偏痛年久，便燥、目赤、眩暈者，乃肺乘肝，氣鬱血壅而然，宜大承氣湯下之。
外用大黃、芒硝為末，井底泥調塗兩太陽穴上，乃愈。
不妨外感相兼併；
素患頭風，因外感而發者，惡寒、頭面多汗，宜分偏正，專治頭風，而外感自散。如頭風發方愈，而後外感自汗者，加味烏荊丸。因七情發，多吐逆、寒熱者，參蘇飲主之；無寒熱者，二陳湯加烏藥、川芎。
眉稜眶痛或羞明，無非痰與風熱甚。
風痰眉心痛者，二陳湯吞青州白丸子。眉稜骨痛，連目不可開、晝靜夜劇、身重者，導痰湯。濕痰眉眶骨痛、體重者，芎辛湯合導痰湯，加川烏、白朮。寒濕，芎辛湯，加川烏、附子、薑、桂、南星。風熱眉稜骨痛甚者，古防風湯加酒黃芩；風虛，加川烏、草烏、細辛，或金棗丹。
血虛挾風，羞明、眉眶痛甚者，生熟地黃丸，或四物湯，加羌、防；氣虛挾風，安神湯。通用謝傳點眼丹、搐鼻藥。
面風
面腫虛食熱不食，面腫乃食後冒風所致。能食者，風虛，面麻木，牙關急搐，升麻胃風湯；不食者，風熱，面唇黑，心懸如飢，防風通聖散。內傷氣促者，升麻順氣湯。
頰腮同此分虛實；
面腫搭頰搭腮，仍以能食為風虛，不食為風熱。搭頰連齒腫、出血者，胃火也，清胃散。搭腮因膏粱積熱者，升麻、黃連、連翹、牛蒡子、白芷等分，水煎。連耳上，加羌活；耳下，加柴胡。內虛食少者，補中益氣湯。耳後微腫者，腎虛也，腎氣丸料水煎服（詳外科痄腮）。
白話文：
[風類]
頭風(包含眉稜骨痛)
頭風、頸項僵硬，疼痛分為正、偏兩側。體質痰濕者，或梳頭洗髮受涼，或飲酒過度飽食後仰臥，寒風侵襲入腦、頸項、耳、鼻，從頸項以上，耳、目、口、鼻、眉稜之間，任何部位有不適感，都是疾病的徵兆。有些患者頭皮浮腫、僵硬，自己卻渾然不知；有些患者味覺遲鈍；有的耳聾、目痛；有的眉稜上下掣痛；有的聞香則香氣過於濃烈，聞臭則臭氣難聞；有的只是打哈欠，就感到頭暈目眩；嚴重者頸項僵硬，全身肌肉緊繃。此類情況應服用川芎茶調散或祛風通氣散治療，這屬於正頭風。偏左側疼痛者，多為血虛、或有內火、或風熱；偏右側疼痛者，多為氣虛、或氣鬱滯、或痰濕、或風濕。
要知道正頭風疼痛，往往伴隨左右兩側的病邪。凡是頭痛，時間久了就會變成風頭痛。
兼夾濕熱，則需溫暖調理；
風濕腫痛，疼痛蔓延至肩背，遇陰雨天氣加重者，服用羌活勝濕湯。風熱頭痛，頭痛劇烈，遇熱則加重，服用消風散，並加倍荊芥、防風的用量；若熱症嚴重，則用二陳湯加荊芥、防風、薄荷；若便秘，再加少量大黃以通便；若熱症較輕，則用二陳湯加酒制黃芩、防風、川芎、白芷。
濕痰導致的疼痛，多集中在右側，濕痰發作時疼痛劇烈、持續不斷，服用二陳湯加南星、蒼朮、川芎及少許細辛。
血虛導致的頭痛，傍晚加重，多見於左側。
血虛者，早晨輕，晚上重，服用古芎歸湯，或四物湯加荊芥、防風、白芷、薄荷。若氣虛者，早晨重，晚上輕，多見於右側，服用補中益氣湯加川芎、細辛。陽虛嚴重者，服用單味白芷丸，用人參、附子煎湯送服。
久病導致的火鬱，頭痛沉重綿綿，頭痛發作時，悶痛難忍，想用毛巾包裹頭部，這是熱鬱，應以清熱瀉火為主，輔以辛溫散表，服用二陳湯加酒制黃芩，以及荊芥、薄荷、川芎、石膏、細辛，或消風散、防風通聖散。若有三陽經熱鬱，頭痛不敢見光，喜歡將冰塊放在頭頂者，應使用辛涼解表的方法，汗、吐、下三法並用才能痊癒。有些偏頭痛患者，病程長久，伴有便秘、目赤、眩暈等症狀，這是肺氣犯肝，氣鬱血瘀所致，應服用大承氣湯攻下。
外用大黃、芒硝研磨成粉末，用井底泥調和後，塗敷在兩側太陽穴上，即可痊癒。
外感與頭風併發
原本就有頭風病史，因外感而誘發者，伴有惡寒、頭面多汗，應根據疼痛部位（偏側或正中），專治頭風，外感則自然痊癒。如果頭風痊癒後，外感症狀仍有自汗者，服用加味烏荊丸。因七情所致，伴有嘔吐、寒熱者，服用參蘇飲；無寒熱者，服用二陳湯加烏藥、川芎。
眉稜眶痛或畏光，大多是痰濕與風熱過盛所致。
風痰導致眉心疼痛者，服用二陳湯，並服用青州白丸子。眉稜骨疼痛，眼睛睜不開，白天輕，晚上重，身體沉重者，服用導痰湯。濕痰導致眉眶骨疼痛，身體沉重者，服用芎辛湯合導痰湯，並加入川烏、白朮。寒濕導致者，服用芎辛湯，並加入川烏、附子、生薑、桂枝、南星。風熱導致眉稜骨疼痛劇烈者，服用古防風湯加酒制黃芩；風虛者，加入川烏、草烏、細辛，或服用金棗丹。
血虛夾雜風邪，畏光、眉眶疼痛劇烈者，服用生熟地黃丸，或四物湯，加羌活、防風；氣虛夾雜風邪者，服用安神湯。一般可配合使用謝傳點眼丹、搐鼻藥。
面風
面部腫脹，能吃東西是虛證，不能吃東西是實證，面部腫脹是食後受風所致。能吃東西者，屬風虛，面部麻木，牙關緊閉抽搐，服用升麻胃風湯；不能吃東西者，屬風熱，面唇發黑，飢餓感強烈，服用防風通聖散。內傷導致氣促者，服用升麻順氣湯。
頰腮腫脹 同樣區分虛實
面部、頰部、腮部腫脹，仍以能吃東西為風虛，不能吃東西為風熱。頰部腫脹連累牙齒腫痛、出血者，是胃火，服用清胃散。腮部腫脹是因飲食油膩積熱所致，服用升麻、黃連、連翹、牛蒡子、白芷等量，水煎服。若腫脹蔓延至耳上，加羌活；蔓延至耳下，加柴胡。內虛食慾不振者，服用補中益氣湯。耳後輕微腫脹者，是腎虛，服用腎氣丸藥材水煎服（詳見外科痄腮）。