《醫學入門》~ 外集·卷四 (2)
外集·卷四 (2)
1. 風類
氣虛，倍參、耆；血虛，倍芎、歸；痰盛，加竹瀝、薑汁，火盛，加童便。如眩暈、氣上衝胸、戰搖者，只宜茯苓桂術甘草湯加減。凡眩暈，言亂汗多下利，時時自冒者，虛極不治。
頭痛
厥頭痛將內外分，真頭痛，引腦巔泥丸盡痛，手足冷至節者，死。厥者，逆也。邪氣逆上陽經而作痛，甚則發厥，須分內外二因治之。
外感寒熱表家論；
外感頭痛，必有寒熱，宜分輕重解表。風證，芎芷香蘇散、消風散。風熱，川芎石膏散；風寒，三五七散；風寒入腦，連齒痛者，芎辛湯，或羌活黑附湯，去附、柏，加桂枝；腦風，項背怯寒，腦戶極冷者，用麻黃、細辛、全蠍、藿香各五分，為末，荊芥煎酒，或茶下。寒證，連須蔥白湯、葛根蔥白湯。
暑證，香薷散，加茵陳、蔥白，或大半夏湯，薑汁為丸服。濕證，芎術湯。濕熱，心煩，痛起耳中，古防風湯，加酒芩、蒼朮、蒼耳子、細辛，為末，茶清入薑汁少許調服；熱多者，酒芩為末，茶清下。通用二陳湯，加芎、芷為主。
太陽惡風寒，脈浮緊，加羌活、麻黃、川芎；陽明自汗，發熱惡寒，脈浮緩長，加升麻、葛根、白芷，渴者，宜合白虎湯，加吳萸、白芷；少陽寒熱往來，脈弦，加柴胡、黃芩；如三陽胸膈宿痰，痛久不止，令人喪明，宜合川芎茶調散探吐；太陰體重腹痛，脈沉，必有痰，加蒼朮、南星；少陰寒厥，脈沉細，加附子、細辛；厥陰吐沫，厥冷，脈浮緩，加吳萸。頭頂項背俱痛者，宜合羌吳湯。
肥人，加二術；瘦人，加酒芩。風熱，加蔓荊子、川芎、酒芩。若頭痛，加細辛，巔頂痛，加藁本、升麻、防風。
內虛氣滯太陽痛
內傷氣虛，相火上衝，耳鳴九竅不利，兩太陽穴痛，宜補中益氣湯倍川芎，加知母、蔓荊子，或四君子湯。大病後及諸虛痛者，四柱散加茶一撮。
血虛魚尾上生嗔；
古芎歸湯，或四物湯加酒芩、羌活、柴胡、蔓荊子。氣血兩虛者，調中益氣湯加川芎、細辛。挾火者，安神湯。
腎虛巔痛七情嘔，腎厥，下虛上盛，巔頂痛不可忍，脈舉之則弦，按之則堅，宜玉真丸。七情氣厥，心腹脹滿，嘔吐酸水，宜古芎烏散、葫蘆巴散；挾痰，如聖餅子；頭與心換痛者，古藁蒼湯。
痰火食積皆同因。
痰厥，頭旋眼黑，言亂噁心，眼閉肢冷，宜半夏白朮天麻湯，導痰湯加芎、辛，三生丸。痰火，痛甚如破，二陳湯加芩、連，或清空膏、清上瀉火湯。如壯實人，只宜酒炒大黃為末，茶清下。痰飲滯痛者，神芎丸。有伏痰者，瓜蒂散吐之。積聚痛者，大黃備急丸。凡頭痛數日不食，百藥不效者，二氣丹；無熱者，黑錫丹；常服點頭散，斷根。
尋常頭目不清，似痛非痛，參蘇飲主之；風熱者，徹清膏，芩、連煎湯調下；沐浴後者，單白芷丸。
白話文：
風類
氣虛的人，要加倍使用人參和黃耆；血虛的人，要加倍使用川芎和當歸；痰盛的人，要加入竹瀝和薑汁；火盛的人，加童尿。如果出現眩暈、氣往上衝到胸部、身體顫抖等症狀，只適合服用茯苓桂枝甘草湯加減。凡是眩暈、言語不清、汗多、下痢、時常自己冒汗的，都是氣虛到極點，難以治癒。
頭痛
厥頭痛要分內外兩種原因。真正的頭痛，疼痛會蔓延到腦頂的泥丸穴，手腳冰冷到關節處，這是危急的症狀，會死亡。厥，就是逆的意思，邪氣逆行上衝陽經而引起疼痛，嚴重時會發厥，必須區分內外兩種原因來治療。
外感寒熱表證論：
外感頭痛，一定會有寒熱症狀，要區分輕重來治療表證。風證，使用芎芷香蘇散、消風散；風熱證，使用川芎石膏散；風寒證，使用三五七散；風寒侵入腦部，連牙齒都痛的，使用芎辛湯，或者羌活黑附湯，去掉附子、柏子仁，加入桂枝；腦風，頸項後背怕冷，腦戶穴非常冰冷的，使用麻黃、細辛、全蠍、藿香各五分，研磨成粉末，用荊芥煎酒送服，或茶水送服。寒證，使用蔥白湯、葛根蔥白湯。
暑證，使用香薷散，加入茵陳、蔥白，或者用大半夏湯，用薑汁做成藥丸服用。濕證，使用芎術湯。濕熱證，心煩，疼痛從耳中開始，使用古方防風湯，加入黃連、蒼朮、蒼耳子、細辛，研磨成粉末，用茶水送服，加入少量薑汁；熱盛者，用黃連研磨成粉末，茶水送服。一般可以使用二陳湯，加入川芎、芷為主要藥物。
太陽經受風寒，脈象浮緊，加入羌活、麻黃、川芎；陽明經自汗，發熱惡寒，脈象浮緩長，加入升麻、葛根、白芷，口渴的，適合加入白虎湯，再加吳茱萸、白芷；少陽經寒熱往來，脈象弦，加入柴胡、黃芩；如果三陽經的胸膈有宿痰，疼痛很久不能停止，導致視力減退，適合使用川芎茶調散來催吐；太陰經身體沉重腹痛，脈象沉，一定有痰，加入蒼朮、南星；少陰經寒厥，脈象沉細，加入附子、細辛；厥陰經吐唾沫，厥冷，脈象浮緩，加入吳茱萸。頭頂和頸項後背都疼痛的，適合使用羌活吳茱萸湯。
肥胖的人，加入二術（指白術、蒼術）；瘦弱的人，加入黃連；風熱證，加入蔓荊子、川芎、黃連。如果頭痛，加入細辛；頂部疼痛，加入藁本、升麻、防風。
內虛氣滯太陽穴痛
內傷導致氣虛，相火上衝，耳鳴，九竅不利，兩側太陽穴疼痛，適合服用補中益氣湯，加倍川芎，加入知母、蔓荊子，或者服用四君子湯。大病之後以及各種虛弱引起的疼痛，服用四物湯加茶葉少許。
血虛魚尾紋上生嗔怒
服用古方川芎當歸湯，或者四物湯加入黃連、羌活、柴胡、蔓荊子。氣血兩虛的，服用調中益氣湯，加入川芎、細辛。伴有火的，服用安神湯。
腎虛巔頂痛，七情導致嘔吐
腎氣虛弱，下焦虛弱上焦盛，頂部疼痛難忍，脈象抬起時弦，按下去時堅硬，適合服用玉真丸。七情導致氣厥，心腹脹滿，嘔吐酸水，適合服用古方川芎烏藥散、葫蘆巴散；伴有痰的，服用聖餅子；頭和心臟交替疼痛的，服用古方藁本蒼朮湯。
痰火食積皆同因
痰厥，頭暈眼花，言語不清，噁心，眼睛閉合，四肢冰冷，適合服用半夏白朮天麻湯，導痰湯加入川芎、細辛，三生丸。痰火，疼痛劇烈像要裂開一樣，二陳湯加入黃芩、黃連，或者服用清空膏、清上瀉火湯。如果是體格強壯的人，只適合用酒炒大黃研磨成粉末，茶水送服。痰飲停滯引起的疼痛，服用神芎丸。有伏痰的，用瓜蒂散催吐。積聚引起的疼痛，服用大黃備急丸。凡是頭痛數日不吃東西，各種藥物都不有效的，服用二氣丹；沒有發熱的，服用黑錫丹；經常服用點頭散，可以根治。
尋常頭目不清，似痛非痛，參蘇飲主治；風熱的，服用徹清膏，用黃芩、黃連煎湯調服；沐浴後出現的，服用單白芷丸。