《醫學入門》~ 外集·卷四 (5)
外集·卷四 (5)
1. 風類
心與小腸內外眥；
內眥屬心，外眥屬小腸，血之精，曰血輪。熱症，輕者赤脈纏眥，重者赤脈漸漸侵睛，或眥頭結聚生瘡，流出膿汁涎水，黏睛上下，乃風熱留瞼中，宜白薇丸。氣證，胬肉攀睛，或先赤爛多年，肝熱所沖；或用力作勞，有傷肝氣而成，或痛、或癢，兩眥胬出；心氣不寧，憂思不已，遂乃攀睛，或起筋膜，宜大黃、黃芩、防風、薄荷等分，入蜜煎服，或定心丸。
上下兩胞胃與脾，肉之精，曰肉輪。又上胞瞼內銳眥，系足太陽起脈。風證，輕者胞弦緊急，重者上下瞼似朱塗而生瘡，久則生翳，乃風熱也；或眼皮有如膠凝，腫似桃李，時出熱淚，乃風毒也，宜點花草膏。又爛弦風，癢甚，雙手背揉，日久兩瞼赤爛黏滯，經年不安，宜三稜針刺目眶外，以瀉濕熱，內服消風散，桑白皮煎湯調服。
又倒睫拳毛，淚出涓涓，翳膜漸生，乍愈乍發，經年不安，眼皮漸急，如針刺痛，瞳人不安，乃脾受風熱，當去內熱退火邪，令眼皮緩，則毛出翳退。外用手法翻內瞼向外，以三稜針橫刺，用左手爪迎其針鋒出血，再用木鱉子搗爛，綿包成條，左患塞右，右患塞左鼻中，其毛自分。先宜瀉肝散，後服五退散。
又上下瞼俱翻出，或一瞼翻出在外，乃脾風熱也。熱證，輕者瞼紅赤硬，睛疼淚出羞明；重者兩瞼上下初生如粟，漸大如米，或赤或白，不甚疼痛堅硬，乃肝壅瘀血也，宜加味荊黃湯。
又瞼內生如雞冠、蜆肉，或青或黑，阻礙睛痛，乃脾風熱也，須翻出看之，用觀音草每日輕輕微微，漸漸括去毫釐，血出，用金匙挑洗風毒藥水，按而止之，刮後不時將藥水點入，則不復腫。
腎水一點黑瞳子；
骨之精，曰水輪。虛證，瞳人散大，視物不真。火盛則瞳人焦黃；虛冷則瞳人青綠，少勞則痛。熱證，瞳人內湧，輕者如不患眼人，但微有頭旋生花，或勞力轉加昏蒙，或頭旋相牽，瞳人連鼻膈皆痛，時起紅白或黑花，吐逆。肝熱則先左，肺熱則先右，肝肺熱則左右齊發。
重則生翳瞳人，上如凝脂色，澀痛無淚；或滑翳如水銀珠子，微含黃色，遮繞瞳人；或散翳形如魚鱗點；或瞼下起粟子而爛，瞳人痛甚，又白翳旋繞，瞳人點點如白花鱗起，皆肝肺相傳風熱也。又黑水上橫深瑕盤青色，沉沉深入，痛甚，乃腎臟風熱也。或血灌瞳人，無翳，其痛如刺，乃肝血無歸，宜通血丸。
又瞳人被物撞打，驚痛昏暗，眼眶停留瘀血，宜貼地黃膏，次服決明散。如撞刺生翳，經久覆被物撞，轉加昏暗者，難治，經效散救之。又飛絲砂塵入眼，瞳人不安，單瞿麥為末，鵝涎調敷，或新筆蘸京墨點之。又湯泡火燒腫痛者，不可用冷藥即點，待一日後，以五行湯溫洗，及地黃膏敷之。
白話文：
[風類]
心和小腸與眼角（內外眥）有關；內眼角屬心，外眼角屬小腸，血液的精華，稱為血輪。熱證，輕者眼角出現紅色血絲，重者紅色血絲逐漸侵犯眼睛，或眼角聚集生瘡，流出膿液和唾液，黏附在眼白上，這是風熱停留在眼瞼中，可用白薇丸治療。氣證，胬肉攀爬眼球，可能是因為肝火旺盛衝擊；或用力過度勞累，損傷肝氣而致，或疼痛、或瘙癢，兩眼角都長出胬肉；心氣不寧，憂思過度，也會導致胬肉攀爬眼球，或出現筋膜隆起，可用大黃、黃芩、防風、薄荷等分量，加蜂蜜煎服，或服用定心丸。
上下眼瞼與脾胃有關，肌肉的精華，稱為肉輪。上眼瞼內眼角，是足太陽經脈的起始部位。風證，輕者眼瞼繃緊，重者上下眼瞼像塗了朱砂一樣並生瘡，時間長了會生翳，這是風熱；或眼皮像膠水凝固一樣腫脹，像桃李一樣，經常流出熱淚，這是風毒，可用花草膏點眼。另外，爛弦風，瘙癢嚴重，雙手反覆揉搓，時間長了兩眼瞼赤爛黏滯，多年不好，可用三稜針刺眼眶外，瀉去濕熱，內服消風散，用桑白皮煎湯送服。
倒睫（睫毛倒生），淚水不斷流出，翳膜逐漸增生，時好時壞，多年不好，眼皮越來越緊，像針刺一樣疼痛，瞳孔也不穩定，這是脾受風熱，應該清除內熱，去除邪火，使眼皮鬆弛，睫毛就會恢復正常，翳膜也會消退。外用手法將內眼瞼翻向外，用三稜針橫向刺破，用左手食指指甲迎著針鋒放血，再用木鱉子搗爛，用棉花包裹成條狀，左側患眼塞右側鼻孔，右側患眼塞左側鼻孔，睫毛就會自己掉出來。先服用瀉肝散，然後服用五退散。
上下眼瞼都翻出來，或是一邊眼瞼翻出來，這是脾風熱。熱證，輕者眼瞼紅赤硬，眼睛疼痛、流淚、畏光；重者上下眼瞼一開始像小米粒一樣，逐漸長大像米粒一樣，或紅或白，不太疼痛堅硬，這是肝臟淤血，可用加味荊黃湯治療。
眼瞼內長出像雞冠、蜆肉一樣的東西，或青或黑，阻礙視線並伴隨疼痛，這是脾風熱，需要翻開眼瞼觀察，用觀音草每天輕輕慢慢地刮除，出血後，用金屬勺子挑洗風毒藥水，按壓止血，刮除後經常點入藥水，就不會再腫脹。
腎與瞳孔（一點黑瞳子）有關；骨骼的精華，稱為水輪。虛證，瞳孔放大，視物不清。火盛則瞳孔焦黃；虛寒則瞳孔青綠，輕微勞累就疼痛。熱證，瞳孔內有東西湧動，輕者像沒得眼病的人一樣，只是稍微頭暈目眩，或勞累後加重昏蒙，或頭暈牽涉到瞳孔、鼻子和膈膜都疼痛，時而出現紅、白或黑點，並伴有嘔吐。肝熱則先左眼，肺熱則先右眼，肝肺同時有熱則左右眼同時出現。
重者瞳孔生翳，上面像凝固的油脂一樣，澀痛無淚；或滑翳像水銀珠子一樣，略帶黃色，遮蓋瞳孔；或散佈的翳膜像魚鱗一樣；或眼瞼下長出像小米粒一樣的東西並潰爛，瞳孔疼痛劇烈，又出現白色翳膜旋繞，瞳孔上像白花一樣的鱗片狀東西出現，都是肝肺之間傳染風熱所致。又黑色水狀物橫向深入，呈青色，沉沉地深入，疼痛劇烈，這是腎臟風熱。或血液充盈瞳孔，沒有翳膜，疼痛如針刺，這是肝血沒有歸宿，可用通血丸治療。
瞳孔被東西撞擊或打傷，驚嚇疼痛昏暗，眼眶停留瘀血，可用貼地黃膏，再服用決明散。如果撞擊刺傷而生翳，時間長了，因撞擊而加重昏暗，難以治療，可用經效散搶救。飛蟲、沙塵入眼，瞳孔不安，單用瞿麥研磨成粉末，用鵝涎調敷，或用新毛筆蘸京墨點在患處。湯水燙傷或火燒腫痛，不能立即用冷藥點，要等一天後，用五行湯溫水洗淨，再敷上地黃膏。