《醫學入門》~ 外集·卷四 (6)
外集·卷四 (6)
1. 風類
風證，則瞳人青，或瞳人連眥頭皆癢，不能收瞼，乃膽受風熱，宜防風一字散。不治證：瞳人幹缺，痛澀無淚；或白藏在黑水下，向日細視方見；或兩眼相傳疼痛，早輕夜重；或內障，五色相間，頭痛無淚，日中如坐暗室；或雷頭風，熱毒氣衝入睛中，牽引瞳人，或微或大不見。
八廓寄位始有名，乾為天廓，位兩邊白睛中間，屬肺與大腸；坎為水廓，位瞳子，屬腎；良為山廓，位神光，屬膽；震為雷廓，位白睛上截向小眥，屬小腸；巽為風廓，位烏珠瞳人外，屬肝；離為火廓，位大、小眥，屬心與命門；坤為地廓，位上下瞼，屬脾胃；兌為澤廓，位白睛下截向大眥，屬膀胱。
婦人小兒大同耳。
婦人活血為主，有孕忌用麝點。小兒眼患，多是胎毒及食毒，內服敗毒散，外洗解毒湯，切忌披鐮針灸。小兒初生胎風，雙目紅而眶邊赤爛，至三四歲不愈，宜消風散，桑白皮煎湯下。又小兒通睛，欲觀東邊則見西畔，若振掉頭腦，則睛方轉，此肝受驚風，宜牛黃丸。又小兒眼泡患斑瘡，熱氣衝透睛中，疼痛淚出，翳如銀片，腫澀難開，宜柴胡散、神醫散。
又小兒瞼中初生如麻仁，目漸如豆，懸垂瞼內，乃風熱攻脾，宜五退散加減。又小兒疳眼，初起澀癢，久生瘡翳腫痛，乃肝風所沖，或痢後虛熱上攻者，俱忌點，宜還睛散。痘瘡眼，詳疹痘。小兒不治證：胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼青盲不明；及初生視物近看，轉睛不快，至四五歲，瞳人結白，昏蒙不見。
暴赤腫痛澀且癢，或飲食積熱；或天行赤目，長幼相似；或傷寒後餘熱，以致血熱痰壅，則目暴赤腫。痛為熱，癢為風，澀為毒，不可概用涼藥，因成內障；亦不可誤用溫藥助熱，致令昏澀眵淚，胬肉攀睛等狀，是成外障，決明散主之。又有睡覺目赤腫，良久無事者，血復散於四肢也。
宜地黃粥。又或讀書、針刺過度而痛者，名曰肝勞，但須閉目調護。又中惡祟，卒痛如針刺，或如火灸，及太陽穴痛，早輕夜重，宜決明散。
翳膜眵昏總是表；
暴赤後，熱流肺經，輕則朦朧而已，稍重則生云膜。如黃膜從下生，而上衝黑睛，痛澀難開，乃脾受風食毒，可治；如赤膜從上生，下遮覆黑睛，名垂簾膜，乃客熱上衝也，難治。又重則生翳障，狀如珍珠、碎米，紅色自下而上者易治；狀如梅花葉，白綠自上而下者難治。治法宜先去翳，而後清熱，若先去熱，則翳難去。
眵淚熱而交流兩瞼赤者，屬肝熱之甚，或衝風淚出，由熱甚而水化制之也。又肺受風寒，遇風冷則流淚尤甚者，白殭蠶散；風淚不止，食後吞當歸龍薈丸數粒。目昏者，熱鬱也。甚則平白日無所見，故傷寒病熱極，則目盲而不識人。目微昏者，至近則轉，難辨物，或如隔簾視，或視如蠅翅，或見黑花，皆目之玄府閉密，而致榮衛精神不能升降故也。若患風疹者，必多眼暗，攻其風則暗自去。
白話文：
風類
眼睛患風症，瞳孔會呈現青色，或者瞳孔和眼角都發癢，眼瞼無法閉合，這是膽經受風熱侵襲所致，應服用防風一字散。以下情況則不宜治療：瞳孔乾澀、疼痛、無淚；或者眼白隱藏在黑眼球下方，需向著陽光細看才能看見；或者兩眼交替疼痛，早上輕晚上重；或者內障，眼球呈現五種顏色混雜，頭痛無淚，白天如同坐在黑暗房間裡；或者雷頭風，熱毒之氣衝入眼中，牽引瞳孔，瞳孔大小變化莫測。
眼部穴位分別對應不同的臟腑：乾卦位於兩側眼白中間，屬肺和大腸；坎卦位於瞳孔，屬腎；艮卦位於瞳孔的神光處，屬膽；震卦位於眼白上部靠近內眼角，屬小腸；巽卦位於瞳孔外圍的烏珠(黑眼珠)處，屬肝；離卦位於內外眼角，屬心和命門；坤卦位於上下眼瞼，屬脾胃；兌卦位於眼白下部靠近外眼角，屬膀胱。
婦女和兒童眼疾的治療大體相同。
婦女治療眼疾以活血為主，孕婦忌用麝香。兒童眼疾多由胎毒或飲食中毒引起，內服敗毒散，外洗解毒湯，忌用針灸。新生兒患胎風，雙眼發紅，眼眶周圍紅腫潰爛，三四歲仍未痊癒，應服用消風散，並以桑白皮煎湯服用。又，兒童眼球轉動異常，看東邊卻看到西邊，需搖晃頭部才能轉動眼球，這是肝經受驚風所致，宜服用牛黃丸。此外，兒童眼瞼患有斑瘡，熱氣衝入眼中，疼痛流淚，眼翳如同銀片，腫脹疼痛難以睜開，應服用柴胡散、神醫散。
兒童眼瞼初生時如麻子般大小，逐漸長大如豆子般大小，懸掛在眼瞼內，這是風熱侵犯脾經所致，應服用五退散加減。兒童疳眼，初期眼部乾澀發癢，日久形成瘡翳腫痛，這是肝風所致，或因痢疾後虛熱上攻所致，均忌用點藥，應服用還睛散。痘瘡引起的目疾，詳見疹痘篇。以下情況兒童不宜治療：胎中受風，五臟不和，嘔吐黃水，雙目青盲；以及新生兒只能看近處，轉動眼球不靈活，到四五歲時，瞳孔長白翳，視力模糊不清。
眼睛紅腫疼痛、乾澀發癢，可能是飲食積熱；或是流行性眼疾，老幼皆然；或是傷寒病後餘熱未清，導致血熱痰濁阻塞，致使眼睛紅腫。疼痛屬熱，發癢屬風，乾澀屬毒，不可一概使用寒涼藥物，以免導致內障；也不可誤用溫熱藥物助長病情，導致眼睛昏暗、分泌物增多、胬肉攀生等外障症狀，決明散主治。此外，睡醒後眼睛紅腫，但過後就沒事了，這是血液回流四肢的緣故。
宜食地黃粥。讀書、針灸過度導致眼睛疼痛，稱為肝勞，需閉目休息。若因中邪而眼睛突然疼痛，如同針刺或火灸，以及太陽穴疼痛，早上輕晚上重，宜服用決明散。
眼翳、眼屎、視力模糊都是表證；
眼睛紅腫後，熱邪循肺經上行，輕則視力模糊，稍重則形成雲翳。如果黃色眼翳從下往上衝擊黑眼球，疼痛乾澀難以睜開，這是脾經受風食毒所致，可以治療；如果紅色眼翳從上往下遮蓋黑眼球，稱為垂簾膜，這是外邪熱氣上衝所致，難以治療。嚴重者會形成翳障，狀如珍珠、碎米，紅色從下往上者易治；狀如梅花葉，白綠色從上往下者難治。治療方法應先去除眼翳，然後再清熱，如果先清熱，則眼翳難以去除。
眼屎增多，伴隨兩眼瞼發紅，這是肝熱過盛；或者風邪衝擊導致流淚，是由於熱盛而水液化解所致。肺經受風寒，遇風冷則流淚加重者，服用白殭蠶散；風淚不止，飯後服用當歸龍薈丸數粒。眼睛昏花是熱邪鬱結所致。嚴重者白天什麼也看不見，因此傷寒病熱極，則目盲不識人。眼睛稍微昏花，看近處時需要轉動眼睛，難以辨認物體，或者如同隔著簾子看東西，或者視物如同飛蠅翅膀，或者看見黑點，都是眼睛的玄府(瞳孔)閉塞，導致營衛之氣和精神不能升降所致。若患風疹，則必然眼花，治療風邪，眼花就會自行消失。