《醫學入門》~ 外集·卷四 (7)
外集·卷四 (7)
1. 風類
抑論脾家受毒，則眼白亦腫；神勞，則眼睛亦痛；心熱，則血灌瞳人；傷風，則淚亦出；虛煩，則眼亦昏；勞力，則眥亦赤；生痰，乃風熱侵肺；黃，乃酒傷於脾，最宜活變。
裡虛昏昧最羞明，上虛，屬肝虛，必頭暈目眩耳聾；下虛，屬腎虛，必眼花睛痛耳鳴。昏花者，傷氣；昏暗者，傷血。熱證亦有羞明怕日，但內虛全不敢近陽光。
內障黑花瞳散杳。
內障昏蒙，外無翳膜，因腦脂下凝，烏珠轉白，或如金色，或綠豆色，或如雲煙，或見五色，治比外障更難。如腦脂凝結瞳人反背者，不治。黑花者，腎虛也；五色花，為腎虛客熱；青花，膽虛；紅花，火盛。散杳者，瞳人散大，視物杳冥。
近視陰虛遠視陽，能近視不能遠視者，看一成二，屬肝腎虛，宜腎氣丸、地芝丸，或加降火之劑。能遠視不能近視者，屬心虛，宜定心丸。
淚冷睛疼多縹緲；
有肝虛客熱，迎風冷淚者，歸葵湯、古木賊散。睛疼有火者，滋腎丸；無火者，杞苓丸。
外因風熱濕挾痰，外因，風則胞白，兩眼拘急，牽引喎斜，癢而青淚。肝風毒，菊花散；腎風毒，白蒺藜散、明目流氣飲、撥雲散、白殭蠶散、防風一字散、犀角飲選用。熱則珠突胞硬，腫紅刺痛，洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊散、加味荊黃散、瀉青丸、涼膽丸、墜翳丸選用。濕則食減身倦，地氣冒明，如雲霧掩日，或忽然不見，或略見不明，宜鹽術散、單蒼朮膏。
濕熱甚者，神芎丸。暴寒則目瞞不明，皆熱所為也，人參敗毒散。疼者，升麻葛根湯。歷考眼科，無寒而有虛，豈寒泣血而不上攻耶？挾痰者，則痛甚，宜小省風湯、南星丸。
內傷氣血精神少。
內傷七情，氣壅朦朧，胞腫而軟，酸澀微赤，木香流氣飲，加川芎、蒺藜。風與氣搏，癢澀渾多淚者，羌活石膏散。因過思勞神，大志丸、育神夜光丸；因驚恐者，定心丸；因怒者，當歸龍薈丸。內傷飲食勞倦，損陷胃氣，火盛血脈沸騰，益氣聰明湯、磁砂丸、還睛丸。氣弱甚者，單人參膏、補中益氣湯。
如脾胃熱兼有宿食者，秦艽、大黃為末，砂糖調服利之。脾胃濕傷，內外障者，椒目丸、鹽術散。傷熱酒，胃氣汙濁，血死目盲者，蘇木煎湯調人參末；連鼻與手掌紫黑者，四物湯，加桃仁、紅花，蘇木煎湯調人參末服。內傷色欲，腎氣虛者，補腎丸；腎精虛者，益陰腎氣丸；肝血虛者，養肝丸、生熟地黃丸；肝腎虛者，駐景丸。抑論五臟六腑精華，皆稟於脾，注於目，故理脾胃則氣上升，而神清也。
又肝之系，雖總於目，而照徹光彩，實腎精、心神所主，故補精氣安神者，乃治眼之本也。
風熱兼虛亦有之，熱久復為風冷所乘，則眼中不赤，而弦赤且爛。若風與熱並，則內外浮赤而癢甚。大概表病，肥人多風熱，防風、黃芩瀉火為君，黃連、當歸養血為臣，柴胡、升麻、白芷消腫止痛為使。白睛紅者，加白豆蔻少許。瘦人血虛，宜四物龍膽湯，或加羌活、蔓荊、荊芥、玄參、山梔仁、菊花為佐。
白話文：
風類
脾胃受損，眼白會腫；精神勞累，眼睛會痛；心火旺盛，血液充盈瞳孔；傷風感冒，會流淚；心煩意亂，眼睛會昏花；過度勞累，眼角會紅；痰液生成，是風熱侵犯肺部；眼睛發黃，是酒精損傷脾胃，需要及時調理。
身體虛弱，視力模糊，羞明怕光。上焦虛弱，屬於肝虛，會出現頭暈目眩、耳聾；下焦虛弱，屬於腎虛，會出現眼花、眼睛疼痛、耳鳴。視力模糊像蒙了一層東西是氣虛；視力模糊像黑暗一樣是血虛。熱證也會怕光，但內虛的人更不敢見陽光。
內障，瞳孔顏色混濁散亂。
內障導致視物模糊，眼睛表面沒有翳膜，是因腦內脂膏下沉凝結，導致瞳孔顏色變白，或呈金色、綠豆色、雲霧狀，或出現多種顏色，治療比外障更困難。如果腦脂凝結導致瞳孔反轉，則無法治療。瞳孔顏色混濁發黑是腎虛；瞳孔顏色混濁且有多種顏色是腎虛夾雜內熱；瞳孔顏色混濁發青是膽虛；瞳孔顏色混濁發紅是火盛。瞳孔散大，視物模糊不清。
近視屬陰虛，遠視屬陽虛。能看近物卻看不清遠物，看東西覺得像放大了一倍，是肝腎虛弱，宜用腎氣丸、地黃丸，或加一些瀉火藥物。能看遠物卻看不清近物，是心虛，宜用定心丸。
眼睛冷痛，視力模糊。
肝虛夾雜內熱，遇風則流淚，宜用歸脾湯、古木賊散。眼睛疼痛伴有內熱，宜用滋腎丸；無內熱，宜用杞苓丸。
外因風熱濕邪夾雜痰液，外因：風邪會導致眼白混濁，雙眼緊繃，眼球斜視，眼睛癢並流青色眼淚。肝風毒邪，用菊花散；腎風毒邪，用白蒺藜散、明目地黃飲、撥雲散、白僵蠶散、防風一字散、犀角飲等。熱邪會導致眼珠突出，眼瞼堅硬，紅腫刺痛，用洗肝散、洗心散、還睛散、通肝散、瀉肝散、決明散、羚羊角散、蔓荊子散、加味荊芥黃芩散、瀉青丸、涼膽丸、墜翳丸等。濕邪會導致食慾減退，身體疲倦，視物模糊不清，像雲霧遮擋一樣，或突然看不見，或稍微能看見但看不清楚，宜用鹽附子散、單味蒼朮膏。
濕熱嚴重者，用神芎丸。暴寒導致視物模糊，都是熱邪所致，用人參敗毒散。眼睛疼痛，用升麻葛根湯。歷來眼科醫案，沒有寒證卻有虛證，難道是寒邪導致流血卻不上攻嗎？夾雜痰液者，疼痛厲害，宜用小柴胡湯、南星丸。
內傷損傷氣血精神。
七情內傷，氣機鬱滯，眼瞼腫脹而柔軟，酸澀微紅，用木香流氣飲，加川芎、蒺藜。風邪與氣機搏結，眼睛癢澀，流淚多，用羌活石膏散。因過度思慮勞神，用大志丸、育神夜光丸；因受驚嚇，用定心丸；因憤怒，用當歸龍薈丸。因飲食勞倦，損傷胃氣，火盛血脈沸騰，用益氣聰明湯、磁砂丸、還睛丸。氣虛嚴重者，用單味人參膏、補中益益氣湯。
脾胃有熱且有宿食者，用秦艽、大黃研末，用砂糖調服以通便。脾胃濕熱，內外障礙，用椒目丸、鹽附子散。因飲酒傷熱，胃氣濁穢，血液凝滯導致目盲，用蘇木煎湯調和人參末；如果鼻子和手掌發紫發黑，用四物湯，加桃仁、紅花，蘇木煎湯調和人參末服用。因房事過度，腎氣虛弱，用補腎丸；腎精虛弱，用益陰腎氣丸；肝血虛弱，用養肝丸、生地黃丸；肝腎虛弱，用駐景丸。總之，五臟六腑的精華都依賴脾胃，輸布到眼睛，所以調理脾胃就能使氣血上升，精神清爽。
肝經雖然與眼睛相連，但眼睛的光彩明亮，實際上是腎精和心神所主宰，所以補益精氣、安神定志才是治療眼睛疾病的根本方法。
風熱兼虛的情況也存在，熱邪久病又受風寒侵襲，眼睛不會發紅，但眼白會發紅且潰爛。如果風熱同時存在，則眼白和眼瞼都會發紅，並且奇癢無比。總體來說，外感疾病，肥胖的人多為風熱證，用防風、黃芩瀉火為主藥，黃連、當歸養血為輔藥，柴胡、升麻、白芷消腫止痛為使藥。眼白發紅的，加少量白豆蔻。瘦人血虛，用四物湯加龍膽草，或加羌活、蔓荊子、荊芥、玄參、山梔仁、菊花等為佐藥。