《醫學入門》~ 外集·卷四 (8)
外集·卷四 (8)
1. 風類
里證，肥人多風虛者，防風一字散、四生散、補肝散、還睛丸。瘦人血虛挾風者，通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸。通用羊肝丸。久甚者，退翳丸、活命羊肝丸。
古人只消一（火）字了；
眼不過虛實而已。白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑珠五色花翳，腎虛火也；神光青睛被翳，肝虛火也；赤脈瘀血貫目澀痛，心火自甚也。故童子水在上，則視明瞭；老人火在上，則視昏眊。實火氣有餘，宜前風熱藥中，加枳殼、杏仁以破氣；虛火血不足，宜前養陰藥中，加知母、黃柏以降火。黑睛有翳者，倍之。
蓋散有餘之火，在於破氣；降不足之火，在於養陰。
陽衰火少卻宜溫，或勞欲過度，或涼藥過多，以致渾身手足麻木，九竅不利，兩目緊急，青白墜見大眥，視物無力者，宜補陽湯、黃耆湯，或加黃柏，或菊睛丸。經曰：壯水之源，以鎮陽光，滋陰是也；壯火之主，以消陰翳，養陽是也。今人不分陰陽，專以龍腦辛香石藥搽點，而不知辛散損明，悲夫！
外治點洗要手巧。
凡暴赤腫，血壅氣凝者，一時連點三五次亦可，如氣血稍虛者，宜服藥以塞其源，藥水洗之。生有云膜，方可用點，若無翳膜，縱久，但可洗之，卻忌過用涼藥冷洗，冰血開化為水。至於針刀火烙，古人忌用，惟太陽經熱，生偷針痣，可刺去血。如爛翳用茜草根燒灰，燈心草蘸點之，須臾大痛，以百節草刮去。他如金針撥轉瞳人等法，另是一家傳授。
耳
耳聾虛熱分新舊，新聾多熱，少陽、陽明火多故也，宜散風熱、開痰鬱之劑；舊聾多虛，腎常不足故也，宜滋補兼通竅之劑。脈症以腎為主，遲濡為虛，浮動為火，浮大為風，沉澀為氣，數實為熱。
兩胃怒左相火右；
厚味動胃火，則左右俱聾；憤怒動膽火，則左耳聾；色欲動相火，則右耳聾。三者，憤怒為多。
痰火風濕（氣）閉可通，痰火，因膏粱胃熱上升，兩耳蟬鳴。熱鬱甚，則氣閉漸聾，眼中流火，宜二陳湯加黃柏、木通、萹蓄、瞿麥。因酒者，通聖散加南星、枳殼、大黃，或滾痰丸。風聾，因風邪入耳，必內作癢，或兼頭痛。風熱或因郁者，防風通聖散，先將大黃酒煨，又酒炒三遍，後人諸藥俱用酒炒煎服。
風壅連頭目不清者，清神散。風虛者，排風湯、桂香飲、芎芷散。濕聾，因雨水浸漬，必內腫痛，涼膈散加羌活、防風，俱用酒炒，或五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生薑。濕痰，神芎丸。濕熱挾氣，木香檳榔丸。氣聾，因臟氣厥逆，上壅入耳，痞塞不能，必兼眩暈。實人因怒者，當歸龍薈丸；虛人因思者，妙香散。
憂滯者，流氣飲子加菖蒲；上盛下虛者，秘傳降氣湯加菖蒲。
虛勞精氣脫難救。
白話文：
[風類]
內科病症，肥胖體質多因風虛引起，可用防風一字散、四生散、補肝散、還睛丸治療。瘦弱體質因血虛夾雜風邪引起，可用通血丸、明目地黃丸、滋陰地黃丸、熟地黃丸治療。兩種體質皆可服用羊肝丸。病情久治不癒者，可用退翳丸、活命羊肝丸。
古人只需一句「火」字便能概括眼疾的成因；
眼疾不過虛實之分。眼白變紅，是肺經火盛；眼肉紅腫，是脾經火盛；瞳孔出現五彩斑斕的翳障，是腎虛火旺；眼白發青，瞳孔被翳障遮蓋，是肝虛火旺；眼白佈滿紅血絲，眼睛澀痛，是心火過盛。所以，兒童體內水分充足，視力清晰；老年人體內火氣旺盛，視力模糊。實火，火氣過盛，可在治療風熱的藥方中加入枳殼、杏仁以宣洩肺氣；虛火，血虛火旺，可在滋陰的藥方中加入知母、黃柏以瀉火。瞳孔有翳障者，藥量加倍。
總之，消除過盛的火氣，需宣洩肺氣；滋補不足的火氣，需滋陰降火。
陽氣衰弱，火氣不足，宜溫補，或因房事過度，或服用寒涼藥物過多，導致四肢麻木，九竅不通，眼睛脹痛，眼白下垂，視力減退者，宜服用補陽湯、黃耆湯，或加黃柏，或服用菊睛丸。經書上說：滋養腎水之源，以鎮壓陽氣，這是滋陰；壯大火氣的主力，以消除陰翳，這是養陽。現代人不懂陰陽調和，只用龍腦等辛香刺激的藥物塗擦眼睛，卻不知辛辣之物會損傷眼睛，令人惋惜！
外治法，眼藥水點洗需手法靈巧。
凡是眼睛紅腫，血瘀氣滯者，可一次連續點藥水三五次，若氣血稍虛，宜服藥以固本，再用藥水洗眼。如有雲翳，可用藥水點眼，若無翳膜，即使時間久了，也只可用藥水清洗，忌用過多寒涼藥物冷敷，以免血液凝固，化為積水。至於針灸、刀割、火烙等方法，古人均忌用，只有太陽經熱，長出針刺樣的小痣，可刺出血。如眼部潰爛生翳，可用茜草根燒成灰，用燈芯草沾上點眼，會立刻劇痛，再用百節草刮去。其他如用金針撥動瞳孔等方法，是各家獨有的秘傳技法。
耳聾
耳聾因虛熱引起，分新舊兩種。新發生的耳聾多為熱證，少陽、陽明經火盛所致，宜服用散風熱、化痰的藥物；久治不癒的耳聾多為虛證，腎氣不足所致，宜服用滋補兼通竅的藥物。脈象以腎經為主，脈遲弱為虛，脈浮動為火，脈浮大為風，脈沉澀為氣，脈數有力為熱。
左右耳聾與臟腑有關：
辛辣厚味之物刺激胃火，則左右耳皆聾；憤怒導致膽火上升，則左耳聾；房事過度導致相火妄動，則右耳聾。三者之中，憤怒者居多。
痰火風濕（氣）阻滯耳竅，可服用通竅的藥物。痰火，因飲食過度，胃熱上蒸，兩耳鳴如蟬鳴。熱毒嚴重，則氣閉塞而漸聾，眼中仿佛有火光閃動，宜服用二陳湯加黃柏、木通、萹蓄、瞿麥。因飲酒引起者，服用通聖散加南星、枳殼、大黃，或服用滾痰丸。風邪入耳引起耳聾，則耳內瘙癢，或伴頭痛。風熱或鬱熱引起的耳聾，宜服用防風通聖散，大黃需用酒煨，再用酒炒三次，其他藥物也用酒炒煎服。
風邪阻滯，導致頭目不清，服用清神散。風虛引起的耳聾，服用排風湯、桂香飲、芎芷散。濕邪入耳引起的耳聾，因雨水浸漬，耳內腫痛，服用涼膈散加羌活、防風，藥物皆用酒炒，或服用五苓散加陳皮、枳殼、紫蘇、生薑。濕痰引起的耳聾，服用神芎丸。濕熱夾雜氣滯引起的耳聾，服用木香檳榔丸。氣虛引起的耳聾，因臟腑之氣逆亂上衝耳竅，導致耳塞不通，必伴有頭暈。實證因憤怒引起者，服用當歸龍薈丸；虛證因憂思引起者，服用妙香散。
憂鬱思慮過度者，服用流氣飲子加菖蒲；上焦實證，下焦虛證者，服用秘傳降氣湯加菖蒲。
虛勞損傷精氣，難以治愈。