《醫學入門》~ 卷首 (43)
卷首 (43)
1. 運氣總論
又曰：出入廢則神機滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有，四者常守，反之則災害至矣。
出入者，天地之呼吸也；升降者，天地之化氣也。毛羽裸鱗介及飛走蚑行者，皆生氣根於身中，以神為動靜之主，故曰神機；金玉土石草木，皆生氣根於外，假氣以成立，故曰氣立。
根於中者，生源系天，其所動浮皆神氣為機發之主，故其所為也，物莫之知，是以神捨去則機息；根於外者，生源系地，故基生長、化成、收藏，皆造化之氣所成立，故其所出也，物亦莫知，是以氣止息則造化之道絕矣。九竅橫者，皆有出入去來之氣；九竅豎者，皆有陰陽升降之氣往復於中。
壁窗戶牖，皆承來氣衝擊於人。陽升則井寒，陰升則井暖。以物投井及葉墜空中，翻翻不疾，皆陰氣所凝也。虛管溉滿，捻上懸之，水固不出，為無升氣而不能降也；空瓶小口，頓溉不入，為氣不出而不能入也。由是觀之，升無所不降，降無所不升，無出則不入，無入則不出。
群品之生，升降出入，生氣之常也。若有出無入，有入無出，有升無降，有降無升，則反生化之常道，而神去氣孤，非災害如何？
雖然逆順災眚，盡皆天之氣運所為也。地在人之下，大氣舉之也。天六動而不息，地五靜而有守。
天以六氣臨地，地以五位承天。然天氣不加君火，以六加五，則五歲而餘一氣，乃君火不立歲氣，但以名奉天耳。故曰：君火以名，相火以位。言相火代君火而用事，故五歲而右遷。若地以五承六，則當六歲乃備盡天元之氣，故六期而循環，周而復始。五歲一周，則五行之氣遍；六期一備，則六氣之位周。五六相合，故三十年一紀之，則六十年矣。
推之歷日，依節交氣，常為每歲之主氣，又曰地氣。若司天、在泉、左右兩間輪行而居主氣之上者，曰天氣、客氣也。客氣乃行歲中天命，主氣只奉客氣之天而已。客勝主則從，主勝客則逆，二者有勝而無復矣。
主勝則瀉主補客，客勝則瀉客補主。
經曰：先立其年，以明其氣。每年先立運氣，審其太過不及，然後以地之主氣為本，天之客氣加臨於上為標，以求六化之變。如氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，以平為期。抑考褚氏有曰：大撓作甲子，隸首作數，志歲月日時遠近。
故以當年為甲子歲，冬至為甲子月，朔為甲子日，夜半為甲子時，積一十百千萬，亦有條而不紊，皆人所為也。人嬰異氣，疾難預擬。吾未見其是也。籲！此一偏之見也。不知天時非凡夫可度，人身資大化有生。《明堂》詩曰：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃巳脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方。
白話文：
運氣總論
人體的生機在於呼吸出入與氣機升降。沒有出入的呼吸，就無法生長壯大；沒有升降的氣機，就無法生長變化、收藏精氣。因此，升降出入是維持人體生命的基本條件，這四者必須常守平衡，否則就會導致災禍。
出入，是天地之間的呼吸；升降，是天地之間氣化的運作。動物的生機都根植於體內，以神氣為主導其活動；植物等則生機根植於外，依靠外界的氣機而生長。
內在的生機，來源於天，其活動都由神氣主導；外在的生機，來源於地，其生長、化成、收藏，都依靠自然界的氣機。神氣消散，內在生機就停止；氣機停止，外在生機就終結。人體的九竅，都有出入的氣機；人體的經絡，都有陰陽升降的氣機往來循環。
房屋的窗戶，都會受到外來氣的衝擊。陽氣上升則井水變冷，陰氣上升則井水變暖。物體掉入井中或樹葉飄落，緩緩下墜，都是陰氣凝滯的表現。充滿水的管子，向上豎起，水卻不會流出，是因為沒有上升的氣機，導致無法下降；空瓶子小口，倒水灌不進去，是因為氣機無法排出，導致無法進入。由此可見，升降出入，互相依存，缺一不可。
萬物的生長，都遵循升降出入的規律。如果只有出入沒有升降，或者只有升降沒有出入，就會違背自然規律，導致神氣衰弱，氣機孤獨，災禍就會發生。
人體的盛衰禍福，都與天地間的氣運相關。地處於人之下，卻依靠大氣的托舉；天不停地運轉，地則保持相對靜止。
天以六氣影響地，地以五方承載天。但天之六氣不直接作用於君火（心臟），以六氣對應五方，則每年會多出一種氣，所以君火並非每年都當令，只是名義上奉天。所以說君火有名而無實，相火（小腸）則代行君火之職。因此，每五年會有一次輪替。如果地以五方承載六氣，則需要六年才能完全承載天之氣，所以六十年為一個循環。五年一個週期，五行之氣就都遍歷一遍；六年一個週期，六氣之位就都遍歷一遍。五行和六氣合起來，就是三十年一個週期，兩個週期就是六十年。
推算時間，根據節氣的變化，確定每年之主氣，也稱地氣。司天、在泉、左右兩間（指四時節氣）輪流居於主氣之上，稱為天氣、客氣。客氣主導當年的運勢，主氣則輔佐客氣。客氣勝過主氣則順從，主氣勝過客氣則逆反，二者必有一方占據主導地位。
主氣佔優則瀉去主氣之餘，補充客氣；客氣佔優則瀉去客氣之餘，補充主氣。
古籍記載：先要確定年份，才能明瞭其氣機。每年都要先確定運氣，審察其是否過度或不足，然後以地之主氣為本，天之客氣加臨於上為標，來推測六氣的變化。如果某氣佔優，則輕微的氣順從它，強盛的氣則制約它；如果某氣衰弱，則平和的氣調和它，暴烈的氣則奪取它。所有氣機都順從佔優的氣，安於屈服，以平和為最終目標。
有人曾說：大撓制定甲子紀年法，隸首制定數術，記錄年月日時的遠近。
因此，以當年為甲子年，冬至為甲子月，朔日為甲子日，夜半為甲子時，累積十百千萬，井然有序，都是人為的。人體受到外來氣的影響，疾病難以預測。我認為這種說法不完全正確，這只是一種偏見。因為天時變化非凡人所能測度，人體的生長也依靠天地的大化。古籍《明堂》詩云：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃巳脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方。（此詩描述了臟腑與天干地支的關係）