《醫學入門》~ 外集·卷四 (4)
外集·卷四 (4)
1. 諸虛
火動外潮者，四物湯加知母、黃柏，或滋陰降火湯丸、加味逍遙散、補陰丸；火燥甚者，大補陰丸、單天門冬膏。陽虛，四君子湯、保元湯。火衰中寒身冷者，鹿茸大補湯、蓯蓉散、加減內固丸、三仙丹、溫腎丸、膃肭補天丸、斑龍丸。陰陽俱虛，八物湯、固真飲子或丸、人參養榮湯，或十全大補湯加蓯蓉、附子、半夏、麥門冬，或八味丸。有火者，二至丸、異類有情丸。
心虛，人參固本丸、夢授天王補心丹、朱子讀書丸；肝虛，天麻丸、鹿茸四斤丸；脾虛，參苓白朮散、橘皮煎丸、蒼朮膏、白朮膏、參苓造化糕、太和膏；肺虛，單人參膏、單五味子膏；腎虛，小菟絲子丸、玄菟固本丸、三味安腎丸、太極丸。
調和心腎養脾胃，
不論陰陽損傷，皆因水火不濟，火降則血脈和暢，水升則精神充滿。或心腎俱虛，或心脾俱虛，或心肝俱虛，或肺腎俱虛，或五臟俱虛，但以調和心腎為主，兼補脾胃，則飲食進，而精神氣血自生。調和心腎，虛中有熱者，古庵心腎丸；虛中有寒者，究源心腎丸；不受峻補者，歸茸丸、瑞蓮丸、冷補丸；兼補脾胃，二神交濟丹、還少丹、天真丸、返本丸。
挾熱與氣細酌量；
虛者，下虛也。熱者，上熱也。又言虛實者，正氣虛邪氣實也。心勞邪熱，則口舌生瘡，語澀肌瘦；肝勞邪熱，則脅痛關格不通；脾勞邪熱，則氣急肌痹多汗；肺勞邪熱，則氣喘面腫，口燥咽乾；腎勞邪熱，則尿赤陰瘡，耳鳴溺閉。三白湯主之。
心熱，加黃連、木通、麥門冬、生地；肝熱，加黃芩、防風，當歸、龍膽草、赤芍；脾熱，加山梔、石斛、升麻；肺熱，加知母、桑白皮、秦艽、葶藶；腎熱，加玄參、赤茯、車前子、生地。更參積熱門虛火治法。挾氣者，交感丹。古庵云：心腎主血，心惡熱而腎惡燥，則清熱潤燥之藥，是補心腎而瀉肺脾也。
肺脾主氣，肺惡寒而脾惡濕，則溫寒燥濕之藥，是補肺脾而瀉心腎也。《局方》概用辛香燥劑，以能健脾進食。然陰血消而心腎損，以致虛極火炎，面紅發喘，痰多，身熱如火，趺腫溏泄，脈緊不食者，死。噫！凡虛皆陰血、陰氣虛也，若真陽虛，亦不可治。
從來養性延年藥，只是中和效更長。
經曰：形不足者，溫之以氣。溫存以養，使氣自充，非溫藥峻補之謂也。精不足者，補之以味。乃天地自然之味，非膏粱之謂也。今人，無病貪補而致病者有之；有病貪補而不依證用藥，反增痰火者有之，非惟不足卻痰延年，亦非養心、養性之道。且少年欲火正熾，尤宜戒補；中年以後，必資藥餌扶持者，亦須量體，寧從緩治，不可責效目前，反致奇疾。
大概腎虛者，瓊玉膏、還元秋石丸、延年益壽不老丹；耳目衰者，還元丹、四聖不老丹、松柏實丸；腎虛無火者，何首烏丸、卻老烏須健陽丹；腎虛有火者，八仙添壽丹；羸瘦者，大造丸、紫河車丹；血疾者，女貞丹、柏葉煎、柏脂丸、秤金丹；風疾胃火者，松脂丸、松梅丸；風疾無火者，仙人飯；痰火溺澀者，茯苓煎；氣弱者，單人參膏；血燥者，單天門冬膏、地黃膏；脾虛者，白朮膏；脾腎俱虛者，加味蒼朮膏。此皆養性延年之藥，亦必因病選用。
白話文：
諸虛：
體內火氣外洩，伴隨潮熱症狀者，可用四物湯加知母、黃柏，或滋陰降火湯丸、加味逍遙散、補陰丸；火氣燥熱嚴重者，用大補陰丸、單味天門冬膏。陽氣不足者，用四君子湯、保元湯。火氣衰弱，伴隨畏寒怕冷者，用鹿茸大補湯、蓯蓉散、加減內固丸、三仙丹、溫腎丸、膃肭補天丸、斑龍丸。陰陽兩虛者，用八物湯、固真飲子（或丸）、人參養榮湯，或十全大補湯加蓯蓉、附子、半夏、麥門冬，或八味丸。有火氣者，用二至丸、異類有情丸。
心氣不足者，用人參固本丸、夢授天王補心丹、朱子讀書丸；肝氣不足者，用天麻丸、鹿茸四斤丸；脾氣不足者，用參苓白朮散、橘皮煎丸、蒼朮膏、白朮膏、參苓造化糕、太和膏；肺氣不足者，用單味人參膏、單味五味子膏；腎氣不足者，用小菟絲子丸、玄菟固本丸、三味安腎丸、太極丸。
調理心腎，滋養脾胃：
不論是陰虛還是陽虛，都源於水火失衡，降火則血脈通暢，升水則精神充沛。無論是心腎兩虛、心脾兩虛、心肝兩虛、肺腎兩虛，或是五臟俱虛，都應以調和心腎為主，兼顧補益脾胃，則飲食可口，精神氣血自然恢復。調和心腎，虛火旺盛者，用古庵心腎丸；虛寒者，用究源心腎丸；不適合峻猛補藥者，用歸茸丸、瑞蓮丸、冷補丸；兼顧補益脾胃者，用二神交濟丹、還少丹、天真丸、返本丸。
服用溫熱藥需謹慎衡量，根據病情調整用量；
所謂虛證，指的是下焦虛弱；所謂實證，指的是上焦有熱。所謂虛實，指的是正氣不足邪氣盛。心勞累導致邪熱，會出現口舌生瘡、聲音嘶啞、肌肉消瘦；肝勞累導致邪熱，會出現脅肋疼痛、氣機阻滯；脾勞累導致邪熱，會出現氣短、肌肉麻木、多汗；肺勞累導致邪熱，會出現氣喘、面部浮腫、口乾咽燥；腎勞累導致邪熱，會出現尿赤、生殖器潰瘍、耳鳴、小便閉塞。三白湯可治療這些症狀。
心火旺盛者，加黃連、木通、麥門冬、生地；肝火旺盛者，加黃芩、防風、當歸、龍膽草、赤芍；脾火旺盛者，加山梔、石斛、升麻；肺火旺盛者，加知母、桑白皮、秦艽、葶藶；腎火旺盛者，加玄參、赤茯苓、車前子、生地。更需參考積熱、虛火治療方法。氣機阻滯者，用交感丹。古庵說：心腎主血，心怕熱而腎怕燥，所以清熱潤燥的藥物，是補益心腎而瀉去肺脾之邪。
肺脾主氣，肺怕寒而脾怕濕，所以溫暖乾燥的藥物，是補益肺脾而瀉去心腎之邪。《局方》多用辛香燥熱的藥物，因為它能健脾助消化。但是，如果陰血耗損，心腎受損，導致極度虛弱，火氣熾盛，出現面紅發熱、氣喘、痰多、渾身燥熱、腳踝腫脹、大便溏瀉、脈象緊數、拒絕進食等症狀，則會危及生命。唉！所有虛證都是陰血、陰氣不足，如果真陽不足，也難以治療。
歷來養生延年的藥物，都是以平和為主，療效更持久。
經書說：形體虛弱者，要用溫補之法溫養氣血，使氣血自然充盈，而不是用溫熱藥物峻猛補益。精氣不足者，要用補益之物滋養，是天地間自然的食物，而不是膏粱厚味。現在很多人，沒病就過度進補而導致生病；有病就過度進補，又不根據病情用藥，反而加重痰火，不僅不能祛除痰火延年益壽，也不是養心養生的方法。而且年輕人陽氣正盛，更應該戒除進補；中年以後，如果需要藥物輔助，也應該量力而行，寧可緩慢治療，不要急於求成，反而導致其他的疾病。
總體來說，腎虛者，用瓊玉膏、還元秋石丸、延年益壽不老丹；耳目衰弱者，用還元丹、四聖不老丹、松柏實丸；腎虛無火者，用何首烏丸、卻老烏須健陽丹；腎虛有火者，用八仙添壽丹；身體消瘦者，用大造丸、紫河車丹；血虛者，用女貞丹、柏葉煎、柏脂丸、秤金丹；風疾伴隨胃火者，用松脂丸、松梅丸；風疾無火者，用仙人飯；痰火導致小便澀痛者，用茯苓煎；氣虛者，用單味人參膏；血燥者，用單味天門冬膏、地黃膏；脾虛者，用白朮膏；脾腎兩虛者，用加味蒼朮膏。這些都是養生延年的藥物，也必須根據病情選擇使用。