《醫學入門》~ 外集·卷三 (61)
外集·卷三 (61)
1. 傷寒用藥賦
如大便利，去大黃、厚朴，加大腹皮，以小便清利為度。
茵陳梔子皆三物，大便利而發黃。
茵陳三物湯：茵陳三錢，山梔、黃連各二錢，水煎溫服。治同上。梔子柏皮湯：山梔四枚，黃柏四錢，甘草二錢半，水煎服。治濕家發黃，及傷寒發黃。但大便不利者，茵陳湯；二便不利者，茵陳湯調五苓散；大便利小便不利者，茵陳五苓散、茵陳三物湯、梔子柏皮湯。正所謂小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之。
虛煩竹葉石膏，既濟三白稱奇；
竹葉石膏湯：石膏五錢，人參二錢，麥門冬一錢半，半夏一錢，甘草七分，淡竹葉十四片，粳米一大撮，水煎，入薑汁二匙調服。治傷寒解後，餘熱未淨，津液不足，虛羸少氣，氣逆欲吐；及陽明汗多而渴，衄而渴欲飲水，水入即吐；並瘥後下後，虛煩汗多等證。經曰：辛甘發散而除熱。
竹葉、石膏、甘草之甘辛以發散除熱，甘緩脾而益氣；門冬、參、米之甘以補不足；辛者，散也，半夏之辛以散逆氣。如氣弱大渴，倍人參；汗多，加黃耆；陰虛夜煩，加知、柏、生地、芍藥；嘔吐，去石膏加陳皮、茯苓；痰加貝母；泄加白朮、澤瀉。又本方去參、石、半夏，名麥門冬湯，治勞復發熱。
既濟湯，即竹葉石膏湯去石膏，加附子二錢，治虛煩上盛下虛，煩躁自利，手足冷。三白湯：白芍、白朮、白茯苓各一錢，甘草五分，水煎溫服。治虛煩或泄、或渴，實調理內傷外感之奇方也。
腳氣檳榔越婢，續命千金難贖。
檳榔散：橘葉、杉木各一握，童便、酒各半盞，煎數沸去渣，入檳榔末二錢，調服。治腳氣風腫痛。越婢湯：石膏三錢，白朮三兩，附子一錢半，麻黃二錢，甘草一錢二分，薑棗煎服。治風痹腳弱。方意以脾為卑臟，主行津液，是湯所以名婢者，以其能發越脾氣，通行津液也。
千金續命湯：防風、芍藥、白朮各一錢，川芎、防己、桂枝、麻黃、羌活各八分，蒼朮一錢半，甘草五分，姜三片，棗二枚，燈芯二十莖水煎，入薑汁二匙，調服。治腳氣外證全類傷寒，但初起腳膝屈弱軟痛，加之嘔吐喘急，宜此救之。如暑中三陽，所患必熱，脈洪數者去桂、麻，加芩、連、柴胡、黃柏；寒中三陰，所患必冷，脈遲澀者加附子。
起於濕者，則行起忽倒，足脛或腫，膝或枯細，加木瓜、檳榔、牛膝；起於風者，則脈浮弦，無汗加獨活，氣虛加人參，便閉去麻黃、白朮，加大黃。
導痰醫痰，陶氏加以芩連參朮梗栝蔞；
陶氏導痰湯：茯苓、南星、枳實各八分，半夏一錢，陳皮、黃芩、白朮、黃連、栝蔞仁各五分，桔梗四分，人參三分，甘草二分，姜三片，棗二枚，水煎，臨服入竹瀝、薑汁調下。年力壯盛者，先吐去痰，次服此藥。治內傷七情，痰迷心竅，神不守舍，神出舍空則痰生，以致憎寒壯熱，頭痛昏迷，上氣喘急，口出涎沫等證。如鬼祟痰證類傷寒者亦宜。
白話文：
傷寒用藥賦
如果大便通暢，就去除大黃、厚朴，增加大腹皮，以小便清利為標準。
茵陳、梔子各用三錢，如果大便通暢但發黃。
茵陳三物湯：茵陳三錢，山梔子、黃連各二錢，水煎溫服。治療方法同上。梔子柏皮湯：山梔子四枚，黃柏四錢，甘草二錢半，水煎服。治療濕熱導致發黃，以及傷寒發黃。但是如果大便不通，用茵陳湯；大小便都不通，用茵陳湯加上五苓散；大便通暢小便不通，則用茵陳五苓散、茵陳三物湯、梔子柏皮湯。正所謂小熱用涼藥調和，大熱用寒藥治療。
虛煩可用竹葉石膏湯，既濟湯、三白湯也各有妙用；
竹葉石膏湯：石膏五錢，人參二錢，麥門冬一錢半，半夏一錢，甘草七分，淡竹葉十四片，粳米一大撮，水煎，加入薑汁兩匙調服。治療傷寒痊癒後，餘熱未清，津液不足，身體虛弱氣短，氣逆想吐；以及陽明經發汗過多而口渴，鼻出血且口渴想喝水，喝水就吐；以及病癒後大便溏瀉，虛煩汗多等症狀。經書說：辛甘藥物可以發散除熱。
竹葉、石膏、甘草的甘辛之性可以發散除熱，甘緩脾胃並益氣；麥門冬、人參、米飯的甘味可以補益不足；辛味可以散邪，半夏的辛味可以散去逆氣。如果氣虛口渴嚴重，人參的劑量加倍；汗多，加黃耆；陰虛夜間煩躁，加知母、黃柏、生地黃、芍藥；嘔吐，去掉石膏加入陳皮、茯苓；痰多加貝母；腹瀉加白朮、澤瀉。此外，本方去掉人參、石膏、半夏，就叫做麥門冬湯，治療勞累後再次發熱。
既濟湯，就是竹葉石膏湯去掉石膏，加入附子二錢，治療虛煩上盛下虛，煩躁自利，手腳冰冷。三白湯：白芍藥、白朮、白茯苓各一錢，甘草五分，水煎溫服。治療虛煩，或腹瀉，或口渴，是治療內傷和外感兼顧的奇方。
腳氣可用檳榔散、越婢湯，千金續命湯更是珍貴。
檳榔散：橘葉、杉木各一把，童子尿、酒各半杯，煎煮幾沸去除藥渣，加入檳榔末二錢，調服。治療腳氣腫痛。越婢湯：石膏三錢，白朮三兩，附子一錢半，麻黃二錢，甘草一錢二分，用薑棗煎服。治療風痺腳弱。方劑的用意是脾為卑臟，主司運化水液，所以此湯名為越婢，因為它能發越脾氣，通行水液。
千金續命湯：防風、芍藥、白朮各一錢，川芎、防己、桂枝、麻黃、羌活各八分，蒼朮一錢半，甘草五分，薑三片，棗兩枚，燈芯二十莖水煎，加入薑汁兩匙調服。治療腳氣外證，類似傷寒，但初期腳膝屈弱軟痛，伴有嘔吐喘急，宜用此方急救。如果是暑熱中三陽經受邪，病情必然發熱，脈象洪數，就去除桂枝、麻黃，加入黃芩、黃連、柴胡、黃柏；如果是寒邪中三陰經受邪，病情必然寒冷，脈象遲澀，就加入附子。
如果腳氣是由於濕邪引起，則行走時突然跌倒，足脛腫脹或膝部枯瘦，就加入木瓜、檳榔、牛膝；如果腳氣是由於風邪引起，則脈象浮弦，無汗，就加入獨活，氣虛就加人參，大便秘結就去除麻黃、白朮，加入大黃。
治療痰證，陶氏導痰湯加入黃芩、黃連、人參、白朮、桔梗、栝樓仁；
陶氏導痰湯：茯苓、南星、枳實各八分，半夏一錢，陳皮、黃芩、白朮、黃連、栝蔞仁各五分，桔梗四分，人參三分，甘草二分，薑三片，棗兩枚，水煎，服用前加入竹瀝、薑汁調服。年輕力壯者，先用其他方法催吐去痰，然後服用此藥。治療內傷七情，痰迷心竅，神志不清，神志離散則痰生，導致憎寒壯熱，頭痛昏迷，上氣喘急，口吐涎沫等症狀。如果是類似傷寒的鬼祟痰證也適用。