《醫學入門》~ 卷首 (36)
卷首 (36)
1. 運氣
張子和云：不誦十二經絡，開口動手便錯；不通五運六氣，檢盡方書何濟？經絡明，認得標；運氣明，認得本。求得標，只取本，治千人，無一損。茲纂《素問》、《靈樞》及《紺珠經》等書，以便初學識其概耳。
白話文：
張子和說：如果不熟悉十二經絡，一開始治療就可能出錯；如果不懂得五運六氣，就算把所有藥方背完也無法真正幫助病人。瞭解經絡，就能找到病症的表面現象；明白運氣，才能抓住疾病的本質。只要找到了表面現象，再追尋其根本，如此治療一千個人，都不會有一個受到傷害。現在編纂了《素問》、《靈樞》以及《紺珠經》等書籍，是為了讓初學者能對這些有基本的理解。
張子和提到，如果不精通十二條經絡，一開始診治就可能出差錯；如果不理解五運六氣，就算把所有藥方都讀遍也無法真正救治病人。掌握了經絡，就能辨識出病徵；明白了運氣，才能掌握疾病的根本。只要辨識出了病徵，再深入探尋其根源，這樣治療一千人，都不會有一人受到傷害。現在整理了《素問》、《靈樞》以及《紺珠經》等相關書籍，目的是讓初學者能對這些理論有初步的認識。
2. 運氣總論
太極肇分而有陰陽。夫陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。
綱紀，謂生長、化成、收藏之綱紀也；父母，謂萬物形之先也；本始，謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不極，能為萬物先化之元始者，何也？以其是神明之育故也。合散不測，生化無窮，非神明無能也。
故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神。然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；（水寒火熱。）金木者，生成之始終也；（金殺木生。）陰陽五行，流為十干五化之運。寒、暑、燥、濕、風、火之氣，周流天地間而為萬物之原。人則稟其精而囿於兩間，所以具五臟六腑，以應五運六氣之數也。
五運者，金、木、水、火、土也。
木言陽氣觸地而生，火言毀然盛而變化萬物，金言陰氣禁止萬物而揪斂，水言潤養萬物，土言含吐萬物，將生者出，將死者歸。
六氣者，風、火、暑、濕、燥、寒也。
六氣皆有一化也。木化風，主於春，陽氣鼓舞，為天號令；君火化熱，主於春末夏初，行暄淑之令而不行炎；暑，君德也，相火化暑，主於夏，炎暑大行；金化清燥，清涼乃行，金為丙婦，帶火之氣，故燥也。水化寒，嚴凜乃行；土化濕，與土潤溽，暑濕化行也。蓋濕則土生，干則土死，泉出於地中，濕化信矣。
聖人仰觀五天云色。
黅天之氣，經於中央，臨甲己之位，立為土運；素天之氣，經於西方，臨乙庚之位，立為金運；玄天之氣，經於北方，臨丙辛之位，立為水運；蒼天之氣，經於東方，臨丁壬之位，立為木運；丹天之氣，經於南方，臨戊癸之位，立為火運。此五氣之色，上經二十八宿，下應十二分位。
所以古人占天望氣則知氣之災疫應在於何方，瞭然預知之矣。凡占當於正月初一日，若太過之紀寅初看，不及之紀寅末看，平治之紀寅正看。如蒼氣為風，凡為熱，黅為濕，素為燥，黑為寒。其氣之色有兼見者，又當分其微甚而推之。
天干取運，地支取氣。天干有十，配合則為五運；地支十二，對衝則為六氣。所以然者。天有陰陽，地亦有陰陽。
天有陰故能降，地有陽故能升。
天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。
生長者，天之道；藏殺者，地之道。天陽主生，故以陽生陰客長；地陰主殺，故以陽殺陰藏。
陽中有陰，陰中有陽。人在氣交之中，身半以上，天之分也，天氣主之；身半以下，地之分也，地氣主之。其生五，其氣三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之則為九，九九制會，故生九竅，九臟而應之也。天有三百六十五日，人有三百六十五骨節。天有五行御五位，以生寒暑燥濕風；人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。
白話文：
太極分開後產生了陰陽。陰陽是天地的運行法則，是萬物的綱領，是變化產生的根源，是生命開始和結束的根本，也是神明運作的場所。
所謂「綱紀」，指的是生長、化育、收藏的規律；「父母」，指的是萬物形成之前的原始狀態；「本始」，指的是生命產生和死亡都依賴於它。凡是有形體的生命，都稟受了氣，沒有不受五運陰陽所控制的。能夠創造萬物、成為萬物初始的原因是什麼呢？那是因為它是神明所孕育的。陰陽的聚合和分散無法預測，生化無窮無盡，不是神明無法做到。
所以，萬物產生稱為「化」，萬物發展到極致稱為「變」，陰陽的變化難以測度稱為「神」。天地是萬物上下所處的空間；左右是陰陽運行的路徑；水火是陰陽的徵兆（水屬寒，火屬熱）；金木是生成過程的起始和終結（金能殺伐，木能生長）。陰陽五行運行形成了十天干和五種氣候變化。寒、暑、燥、濕、風、火這六種氣在天地間循環，成為萬物的本源。人稟受了這些精氣，處於天地之間，所以具備五臟六腑，用來適應五運六氣的變化規律。
五運指的是金、木、水、火、土。
木代表陽氣破土而出；火代表事物發展到鼎盛並變化萬物；金代表陰氣壓制萬物，使其收斂；水代表滋潤萬物；土代表包含和吐納萬物，讓將要產生的事物出現，讓將要死亡的事物回歸。
六氣指的是風、火、暑、濕、燥、寒。
六氣都有各自的變化。木化為風，主宰春天，陽氣鼓動，代表天道的號令；君火化為熱，主宰春末夏初，帶來溫暖和煦而不至於炎熱；暑是君主的德行，相火化為暑，主宰夏天，炎熱盛行；金化為清燥，帶來清涼，金屬陰性，帶有火的氣息，所以表現為乾燥；水化為寒，帶來嚴寒；土化為濕，使土壤潤澤，暑濕之氣由此產生。濕則土能生長，乾則土衰敗，泉水從地底湧出，可見濕潤的變化是真實的。
聖人觀察天上五種雲氣的顏色。
黃色的雲氣，位於中央，對應甲己的位置，確立為土運；白色的雲氣，位於西方，對應乙庚的位置，確立為金運；黑色的雲氣，位於北方，對應丙辛的位置，確立為水運；青色的雲氣，位於東方，對應丁壬的位置，確立為木運；紅色的雲氣，位於南方，對應戊癸的位置，確立為火運。這五種氣的顏色，上與二十八星宿相應，下與十二方位相對應。
所以古人觀察天象雲氣就能知道氣候災疫會發生在何方，能夠預先知曉。凡是占卜應在正月初一進行，如果運氣太過，應在寅時初刻觀察；如果運氣不及，應在寅時末刻觀察；如果運氣平和，應在寅時正刻觀察。比如，青色雲氣代表風，紅色雲氣代表熱，黃色雲氣代表濕，白色雲氣代表燥，黑色雲氣代表寒。如果雲氣顏色混合出現，就應當分辨其強弱，再進行推斷。
天干用來取五運，地支用來取六氣。天干有十個，相互配合就形成了五運；地支有十二個，相對沖就形成了六氣。之所以如此，是因為天有陰陽，地也有陰陽。
天有陰氣，所以能下降；地有陽氣，所以能上升。
天以陽氣產生陰氣，使其生長；地以陽氣肅殺陰氣，使其收藏。
生長是天道的運行方式；收藏和肅殺是地道的運行方式。天陽主宰生長，所以用陽氣產生陰氣使其生長；地陰主宰肅殺，所以用陽氣肅殺陰氣使其收藏。
陽中有陰，陰中有陽。人生活在陰陽交替之中，身體上半部分屬於天的範疇，由天氣主宰；身體下半部分屬於地的範疇，由地氣主宰。生命產生需要五種元素，氣的變化有三種形式。三種形式構成了天，三種形式構成了地，三種形式也構成了人。三乘以三等於九，九九相合，所以人有九竅，九臟與之相應。天有三百六十五日，人有三百六十五個骨節。天有五行運行五個方位，產生寒暑燥濕風；人有五臟化生五氣，產生喜怒思憂恐的情緒。