《醫學入門》~ 外集·卷四 (58)
外集·卷四 (58)
1. 痰類
此喘之名同，而所感各異耳。
哮
即痰喘甚，而常發者。
哮促喉中痰作聲，吐法必須量體行；
體實者，用紫金丹二十丸，吐去其痰；虛者止服二三丸則不吐，臨發時，用此劫之。丹溪方去豆豉更妙。一法：用二陳湯加蒼朮、黃芩，下小胃丹。體虛者，吐、下俱忌，須帶表散之。
挾水挾寒須帶表，水哮者，因幼時被水，停蓄於肺為痰，宜金沸草散、小青龍湯倍防己，或古葶棗散、導水丸。有寒包熱者，麻黃湯加桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。有風痰者，千緡湯，或用雞子一枚，略敲殼損，勿令膜破，放尿缸中三日夜，取煮食之，效。凡哮須忌燥藥，亦不宜純涼，須常帶表。
斷根扶正金宜清。
欲斷根者，必先淡滋味，然後服清肺金、扶正氣之劑，如定喘湯、黃芩利膈丸是也。遇厚味發者，清金丸；久不得睡者，兜鈴丸。單方：貓兒頭骨燒灰，酒調服二三錢，一服即止。
噁心
噁心欲吐不得吐，一見飲食心便惡；
二陳湯加白豆蔻、香附、砂仁。
不渴胃虛與胃寒，胃寒，理中湯加陳皮、半夏、生薑各等分。胃虛，六君子湯，加砂仁；挾火，加薑汁炒黃連少許。
煩渴胃家痰火聚。
痰盛者，大、小半夏湯；火盛者，二陳湯加薑汁炒芩、連。船暈噁心，治同。
嘈雜
心嘈似飢又煩雜，似飢非飢，似痛非痛，或兼曖氣、痞滿、噁心，漸至胃脘作痛，乃呃逆、翻胃之由也。
縱食多憂痰火合；
食鬱者，枳朮丸加山楂、麥芽；有熱，更加芩、連。停飲者，曲術丸；胸滿者，大安丸、保和丸。憂鬱者，越曲丸、香連丹。濕痰氣鬱不喜食者，三補丸加蒼朮，倍香附；索食者，三聖丸。痰因火動者，治痰為先，二陳湯加薑汁炒芩、連、山梔為君，南星、半夏為佐；熱多，加青黛。火動其痰者，二陳湯加姜炒芩、連、山梔；火鬱，更加撫芎、蒼朮。
痰火俱盛者，祛痰火丸。
五更嘈者思慮傷，血分稍虧宜補接。
四物湯加香附、貝母、山梔、黃連、甘草。
噯氣
噯轉食氣名噯氣，有痰有火滯於胃；
胃中鬱火，膈上稠痰，飲食鬱成，宜祛痰火丸、潤下丸、古萸連丸。
實噯食罷噯方形，氣盛實噯，食罷噯轉腐氣，甚則物亦噯轉，多傷食、濕熱所致。二陳湯加蒼朮、神麯、麥芽、姜炒黃連，或保和丸。
虛噯濁氣填胸次。
不因飲食常噯者，虛也。蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發噯，六君子湯加沉香為君，厚朴、蘇子為臣，吳萸為使。久者，勻氣丸，或蘇合香丸；甚者，靈砂以鎮墜之。
嘔吐
嘔吐須知胃冷熱，大概肥白肉浮多寒濕，瘦黑骨露多燥熱，更參脈證。胃冷，面青、手足厥、食入乃吐，二陳湯加薑、桂；甚，加丁、附，或丁香半夏丸。胃熱，面紅、手足熱、食已即吐，二陳湯加姜炒芩、連、山梔；暴甚，略加檳榔、木香；胃口疼，加薑汁，或葛根竹茹湯、加味橘皮竹茹湯，或小柴胡湯加竹茹。
白話文：
[痰類]
此種喘息症狀名稱相同，但致病原因卻各有不同。
哮喘：
就是痰喘加重，且經常發作。哮喘時喉嚨裡痰聲漉漉，吐痰的方法必須根據體質而定。體質實證者，服用紫金丹二十丸，將痰吐出；體質虛弱者只需服用二三丸，即可不致嘔吐，發病時，用此藥治療。丹溪方中去除豆豉更好。另一方法：用二陳湯加蒼朮、黃芩，再加小胃丹。體質虛弱者，忌諱吐瀉，須要服用帶表散寒的藥物。
如果兼夾水飲或寒邪，須要服用帶表散寒的藥物。水哮，是因為幼年時受寒濕，停留在肺部形成痰飲，宜服用金沸草散、小青龍湯加倍防己，或古葶藶散、導水丸。寒邪包裏著熱邪者，用麻黃湯加桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。有風痰者，用千金湯，或用雞蛋一枚，稍微敲破蛋殼，不要弄破蛋膜，放在尿缸中三日夜，取出煮熟食用，效果很好。凡是哮喘都應忌諱燥熱的藥物，也不宜單用寒涼藥物，應常服用帶表散寒的藥物。
治療哮喘，應以清熱利肺、扶正固本為原則。
想要根治哮喘，必須先清淡飲食，然後服用清肺瀉火、扶正補氣的藥物，例如定喘湯、黃芩利膈丸等。若因進食肥甘厚味而發病，服用清金丸；長期睡不好，服用兜鈴丸。單方：貓兒頭骨燒成灰，用酒調服二三錢，服用一次即可。
噁心：
噁心欲吐卻吐不出來，一看到食物就噁心。
服用二陳湯加白豆蔻、香附、砂仁。
不渴，且胃虛或胃寒者：胃寒者，用理中湯加陳皮、半夏、生薑各等分；胃虛者，用六君子湯加砂仁；伴有胃火者，加少許薑汁炒黃連。
口渴，是胃部痰火積聚。
痰盛者，服用大小半夏湯；火盛者，服用二陳湯加薑汁炒黃芩、黃連。暈船引起的噁心，治療方法相同。
嘈雜：
胃中嘈雜，像飢餓又煩躁，似飢非飢，似痛非痛，或伴有曖氣、痞滿、噁心，逐漸發展到胃脘部疼痛，這是呃逆、胃反的先兆。
因為飲食過量、憂思過度，痰火交結；
飲食停滯者，服用枳朮丸加山楂、麥芽；如有熱證，再加黃芩、黃連。飲水停滯者，服用曲術丸；胸悶者，服用大安丸、保和丸。憂鬱者，服用越鞠丸、香連丹。濕痰氣滯，不喜歡吃東西者，服用三補丸加蒼朮，倍量香附；想吃東西者，服用三聖丸。痰因火動者，應先治痰，用二陳湯加薑汁炒黃芩、黃連、山梔子為主藥，南星、半夏為輔藥；熱證較重者，加青黛。火動痰者，用二陳湯加薑汁炒黃芩、黃連、山梔子；火鬱者，再加川芎、蒼朮。
痰火都盛者，服用祛痰火丸。
五更時分嘈雜，是思慮過度所致，血分略虛，宜補益。
服用四物湯加香附、貝母、山梔子、黃連、甘草。
噯氣：
噯氣是指吞嚥食物後，胃中氣體上逆的現象，是因痰濁、火熱滯留胃中所致；
胃中鬱火，膈上痰稠，飲食停滯所致，宜服用祛痰火丸、潤下丸、古萸連丸。
實證噯氣：飯後噯氣，形體壯實，噯氣聲洪亮，飯後噯氣且有腐臭氣味，嚴重者食物都可隨氣體上逆，多為飲食傷損、濕熱所致。服用二陳湯加蒼朮、神麴、麥芽、薑汁炒黃連，或保和丸。
虛證噯氣：濁氣充斥胸膈。
不因飲食而經常噯氣，是虛證。因為胃中有濁氣，膈上有濕痰，都能引起噯氣，用六君子湯加沉香為主藥，厚朴、蘇子為佐藥，吳茱萸為使藥。久治不愈者，服用勻氣丸，或蘇合香丸；嚴重者，用硃砂鎮墜。
嘔吐：
嘔吐需辨別胃寒胃熱，大致來說，肥胖、面色白、舌苔白厚者多為寒濕，瘦弱、面色黑、舌苔乾燥者多為燥熱，並參看脈證。胃寒者，面色青白，手腳冰冷，吃東西就吐，服用二陳湯加薑、桂；嚴重者，加丁香、附子，或丁香半夏丸。胃熱者，面色紅赤，手腳發熱，吃完東西就吐，服用二陳湯加薑汁炒黃芩、黃連、山梔子；病情嚴重者，略加檳榔、木香；胃痛者，加薑汁，或葛根竹茹湯、加味橘皮竹茹湯，或小柴胡湯加竹茹。