《醫學入門》~ 外集·卷五 (11)
外集·卷五 (11)
1. 胎前
雜病四物湯、四君子湯、二陳湯加減。間有服毒藥而不致胎動者，乃病邪重，胎元實也，豈可視為常法！且陰陽和而後有胎，凡胎家有病，亦不必太攻也。經曰：婦人重身，毒之有故無殞，然衰其大半而止。如陰陽調和者，不可妄服藥餌。三五月前，一毫辛散、滑利禁用。七八月間，倘有秘結，乃敢滑利，又當慎其素慣墮胎，及難產而斟酌之。
胎動心腹腰作疼，甚則下血如經行；或因七情氣不順，或因外感風寒凝；
受胎不堅，或因驚恐，或因喜怒不常，或因衝任二經原挾風寒而受胎，或因登廁風冷攻入陰戶，以致胎動，而母心腹作痛，甚則腰痛下血，當安胎而母自定。胎動因七情氣逆，心腹脹滿疼痛者，紫蘇飲；因外感發熱、頭痛、嘔逆、胸脅脹滿者，安胎飲加柴胡、大腹皮；氣血虛者，安胎飲倍參、術；虛熱者，固胎飲。
腹痛服安胎藥不止者，須辨寒熱虛實，寒者，理中湯加砂仁、香附；熱者，黃芩湯；血虛胎痛者，四物湯，或平胃散加蘇鹽煎湯，吞二宜丸；氣虛痛者，四君子湯加芍藥、當歸；氣實心腹脹痛者，用香附、枳殼等分為末，空心白湯下。心痛寒者，艾葉、小茴、川楝等分，空心水煎，或草豆蔻丸；熱者，二陳湯去半夏，加山梔、黃芩。
心腹痛，素有冷氣，腹痛衝心，如刀刺者，四物湯去地黃，加茯苓、厚朴、人參、吳萸、桔梗、枳殼、甘草，水煎服。心腹大痛，氣欲絕者，古芎歸湯加茯苓、厚朴等分，水煎服。單方用鯉魚如食治，入大棗十四枚，炒鹽一錢，酒少許，煮汁飲之；不飲酒者，用鯉魚和粳米、薑蔥煮粥、十日一食，善能護胎長胎。
腰痛最為緊急，痠痛者，必欲產也；因七情者，紫蘇飲加杜仲、續斷；因閃挫者，用破故紙二錢為末，胡桃肉一個，研勻，空心酒調服；素虛痛者，青娥丸；腰痛如折，不能轉側者，用鹿角五錢，火煅酒淬，再煅再淬，以碎為度，研末酒調服。胎動下血者，膠艾芎歸湯，或加砂仁、秦艽、卷柏、桑螵蛸、桑寄生、杜仲。
下血腹痛難忍，或下黃汁如漆，如豆汁者，用野苧根、金銀花根各五錢，水、酒各半盞煎服，下血產門痛者，用單黃連末一錢，酒調服。
或因母病或壓墜，有因母病以致胎動者，但治母病而胎自安矣。如母有宿疾而胎不旺者，長胎白朮丸。有羸瘦挾痰，氣血枯竭，胎終不可保者，用牛膝四分，木香、桂心、蟹爪各二分為末，空心溫酒調服，下之免害其分娩，又用紅酒麴五兩，漬酒十盞，煎二沸去渣，分五服，隔宿四服，次早再服。其子如糜，令母肥盛無疾，或麥芽、神麯煎服，尋常古芎歸湯最妙。
孕婦或從高墜下，重物所壓，致動胎元，心腹痛甚，下血者，用砂仁略炒勿焦，為末，熱酒、鹽湯、艾湯皆可調服。覺腹中熱，其胎即安，胎家無所不治，功同芩、術。如去血過多者，古芎歸湯加膠、艾。
白話文：
胎前
孕期各種疾病的治療，可用四物湯、四君子湯、二陳湯加減應用。但若服用毒藥後胎兒卻沒有動靜，這是因為病情嚴重，胎兒元氣充足，絕非常規情況！而且，只有陰陽調和才能懷孕，孕婦如有疾病，也不必過度治療。古籍記載：孕婦體重，即使中毒，也不一定會流產，但也會衰弱大半才停止。如果陰陽調和，則不可濫用藥物。孕期前三個月，任何辛辣、峻下、滑利的藥物都禁止使用。孕期七、八個月，如果便秘嚴重，才可以服用滑利藥物，但需謹慎考慮孕婦以往是否容易流產或難產等情況再決定。
胎兒活動，伴隨心腹腰部疼痛，嚴重時甚至會出血如月經；這可能是由於七情（喜怒憂思悲恐驚）不順，或外感風寒凝滯所致。
胎兒著床不穩，可能是因為驚嚇、情緒起伏不定、衝任二經原先就挾帶風寒而受孕，或因如廁時受風寒侵襲陰部，導致胎兒不安，母親心腹疼痛，嚴重時腰痛出血，此時應安胎，母親自身狀態也會好轉。胎動因七情導致氣逆，心腹脹滿疼痛者，用紫蘇飲；因外感發熱、頭痛、嘔吐、胸脅脹滿者，用安胎飲加柴胡、大腹皮；氣血虛者，用安胎飲加倍人參、白術；虛熱者，用固胎飲。
服用安胎藥後腹痛不止，需辨別寒熱虛實，寒者，用理中湯加砂仁、香附；熱者，用黃芩湯；血虛胎痛者，用四物湯，或平胃散加蘇鹽煎湯，再服用二宜丸；氣虛疼痛者，用四君子湯加芍藥、當歸；氣實心腹脹痛者，用香附、枳殼等量研末，空腹溫開水送服。心痛，寒者，用艾葉、小茴香、川楝子等量，空腹水煎服，或服用草豆蔻丸；熱者，用二陳湯去半夏，加山梔子、黃芩。
心腹疼痛，素有寒氣，腹痛牽連到心臟，像刀刺一樣，用四物湯去地黃，加茯苓、厚朴、人參、吳茱萸、桔梗、枳殼、甘草水煎服。心腹劇痛，氣息將絕者，用古芎歸湯加茯苓、厚朴等量水煎服。單方療法可用鯉魚，加紅棗十四枚，炒鹽一錢，少許酒，煮汁服用；不飲酒者，可用鯉魚與粳米、薑蔥煮粥，十天吃一次，善於保護胎兒發育。
腰痛最緊急，痠痛者，將要生產；因七情所致者，用紫蘇飲加杜仲、續斷；因閃挫所致者，用破故紙二錢研末，與胡桃肉一個研勻，空腹用酒送服；素體虛弱疼痛者，用青娥丸；腰痛劇烈，不能翻身者，用鹿角五錢，用火煅後用酒淬火，反覆數次，研末用酒送服。胎動伴隨出血者，用膠艾芎歸湯，或加砂仁、秦艽、卷柏、桑螵蛸、桑寄生、杜仲。
出血腹痛難忍，或排出黃色分泌物如油漆或豆漿樣者，用野苧根、金銀花根各五錢，水酒各半煎服。產道出血疼痛者，用單味黃連末一錢，酒送服。
如果因母親疾病或外力壓迫導致胎兒不安，只要治療母親的疾病，胎兒自然就會安穩。如果母親有宿疾而胎兒發育不良者，用長胎白朮丸。如果孕婦羸瘦，痰多，氣血枯竭，胎兒難以保全者，用牛膝四分，木香、桂心、蟹爪各二分研末，空腹溫酒送服，以避免危害生產，再用紅酒麴五兩，浸泡在十盞酒中，煎煮兩沸去渣，分五次服用，隔夜服用四次，次日早晨再服一次。如果胎兒像稀粥一樣，讓母親肥胖健康無病，可服用麥芽、神麴煎劑，通常古芎歸湯最佳。
孕婦從高處墜落，或被重物壓迫，導致胎兒受損，心腹劇痛，出血者，用砂仁略炒勿焦，研末，用熱酒、鹽湯、艾湯調服。感覺腹部溫熱，胎兒就會安穩，胎兒疾病沒有不能治療的，功效與黃芩、白術相同。如果出血過多，用古芎歸湯加阿膠、艾葉。