《醫學入門》~ 內集·卷一 (75)
內集·卷一 (75)
1. 婦人脈法
經病前後，脈軟如常。寸關雖調，尺絕痛腸。沉緩下弱，來多要防。微虛不利，間月何妨？浮沉一止，或微遲澀，居經三月，氣血不剛；三月以上，經閉難當。心脾病發，關伏寸浮（心事不足，左寸沉結。）少陽卑沉，少陰脈細，經前病水，水分易瘳，寸脈沉數，趺陽微弦，少陰沉滑，血分可愁。寸浮而弱，潮煩汗出。
寸洪虛數，火動勞疾。趺陽浮澀，吞酸氣窒。腹痛腹滿，脈浮且緊，少陰見之，疝瘕內隱。帶下崩中，脈多浮動，虛遲者生，實數者重。少陰滑數，氣淋陰瘡，弦則陰痛，或挺出腸。
凡婦人脈比男子更濡弱者，常也。脈如常，雖月經或前或後，或多或少，或一月未來者，亦不成經病。惟寸關如常，尺絕不至，或至亦弱小者，小腹腸胃有積，痛上搶心，月水不利。若沉而緩者，下虛，月經來多。反虛微不利，不汗出者，其經二月必來，俗云間月。若三部浮沉一止，寸關微澀，微則胃氣虛，澀則津血不足。
尺微而遲，微則無精，遲則陰中寒，此為居經，三月一來。雖來或血漸少而後不通，曾墮胎及產多者，謂之血枯。經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。原因心事不足，以致脾不磨食，故肺金失養，而氣滯不行，腎水不旺，而血益日枯，初時參前參後，淋瀝無時，脾胃衰甚，變為溏泄身腫。失治甚為癥瘕癆瘵。
少陽脈卑，少陰脈細，經水不利，血化為水，瘀水閉塞胞門，名曰水分，先病水而後經斷，故病易治。寸脈沉而數，數為陽實，沉為陰結。趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉為在裡，滑則為實，沉滑相搏，血結胞門，經絡不通，名曰血分，先斷經而後病水，故病難治。寸浮而弱，浮為氣虛，弱為血分有熱，故潮熱自汗。
男子尺脈虛數而寸沉微者為癆，女人寸脈虛數而尺沉微者為癆。癆者，汗出潮咳，與男陰虛火動一般。趺陽脈浮而澀，浮則氣滯，澀則有寒，令人腹滿，吞酸喜噫，其氣時下，則腹中冷痛。浮則腸鳴腹滿，緊則腹痛。少陰脈見浮緊，則為疝瘕腹痛。少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，或崩帶，或陰戶脫下。
少陰滑數，或為氣淋，或陰中生瘡痛癢。少陰脈弦，則陰戶摯痛，曰腸挺。
妊孕初時，寸微五至，三部平勻，久按不替。妊孕三月，陰搏於陽，氣衰血旺，脈正相當。肝橫肺弱，心滑而洪，尺滑帶散，久按益強。或關滑大，代止尤忙，渴且脈遲，其胎必傷。四月辨質，右女左男，或浮或沉，疾大實兼。左右俱盛，胎有二三，更審經脈，陰陽可參。但疾不散，五月懷耽，太急太緩，腫漏為殃。
六七月來，脈喜實長，沉遲而澀，墮胎當防。脈弦寒熱，當暖子房。八月弦實，沉細非良。少陰微緊，兩胎一傷。勞力驚僕，胎血難藏。衝心悶痛，色青必亡。足月脈亂，反是吉祥。
白話文：
婦女經期前後，脈象如果柔軟平和如同平常，即使月經不規律，也不算病。但如果寸關脈正常，而尺脈摸不到或微弱，表示腹部腸胃有積滯，疼痛會上衝到心口，月經也會不順暢。如果脈象沉而緩弱，表示下焦虛弱，月經量會過多。反之，如果脈象虛弱且微細，沒有出汗，則表示下個月月經會來（俗稱間月）。如果寸關尺三部脈象浮沉不一致，且寸關脈微澀，微表示胃氣虛弱，澀表示津液和血液不足。
尺脈微弱且遲緩，微表示精氣不足，遲表示陰部有寒，這種情況表示月經會間隔三個月才來一次。即使月經來了，血量也會越來越少，甚至停經。曾墮過胎或多次生產的婦女，容易出現血枯的情況。中醫認為，心脾之病會導致月經不調，原因可能是心神不足，導致脾胃消化功能下降，進而影響肺金的滋養和腎水的運行，造成氣滯血枯。初期可能月經提前或延後，淋漓不盡，嚴重時會導致脾胃衰弱、腹瀉、身體水腫，若不治療，可能會發展成腫塊、癆病等。
如果少陽脈微弱，少陰脈細弱，表示經水不利，血液化為水液，積聚在胞門附近，形成水腫，這種情況通常先出現水腫，然後才停經，因此較容易治療。如果寸脈沉而數，數表示陽熱實證，沉表示陰寒凝結。如果趺陽脈微弱而弦緊，微弱表示胃氣不足，弦緊表示呼吸不暢。如果少陰脈沉而滑，沉表示病在內部，滑表示有實邪，沉滑相搏，會使血液結在胞門，導致經絡不通，形成血分的病，這種情況通常先停經，然後才出現水腫，因此較難治療。如果寸脈浮而弱，浮表示氣虛，弱表示血分有熱，因此會出現潮熱自汗的症狀。
男子尺脈虛數而寸脈沉微，是癆病，女子寸脈虛數而尺脈沉微，也是癆病，癆病會出現潮熱、咳嗽、出汗等症狀，與男子陰虛火旺的情況相似。如果趺陽脈浮而澀，浮表示氣滯，澀表示有寒邪，會導致腹部脹滿、吞酸、噯氣，腹痛時常發生，且可能感到腹部冷痛。如果腹部脹滿，腸鳴，則可能是氣虛所致。如果腹痛且脈象緊，表示有寒邪。如果少陰脈出現浮而緊的脈象，則可能是疝氣或腹部有腫塊。如果少陰脈浮而動，浮表示虛弱，動表示疼痛，可能會出現崩漏或陰戶脫垂。
如果少陰脈滑數，可能會出現氣淋或陰部生瘡且疼痛瘙癢。如果少陰脈弦緊，則會出現陰部疼痛，甚至腸道脫垂。
懷孕初期，寸脈微弱但搏動次數約為五次，三部脈象平和均勻，按壓時間長也不會改變。懷孕三個月時，陰脈搏動較強，氣血充足，脈象會與懷孕情況相符。此時肝脈橫強，肺脈虛弱，心脈滑而洪大，尺脈滑而散，按壓時間越長反而越強。如果關脈滑大，且搏動不規則，伴隨口渴和脈搏遲緩，則表示胎兒可能有問題。懷孕四個月時，可以通過脈象分辨男女，右脈強表示懷的是女孩，左脈強表示懷的是男孩。脈象可浮可沉，可急可大，可實可兼。如果左右脈象都強盛，則表示可能懷的是雙胞胎或多胞胎，需要仔細觀察脈象來判斷。如果脈象疾而不散，則表示懷孕五個月。如果脈象太急或太緩，則可能會出現水腫或漏胎等問題。
懷孕六七個月時，脈象應當實而長，如果脈象沉遲而澀，則要小心流產。如果脈象弦而伴隨寒熱，則應注意保暖子宮。懷孕八個月時，脈象弦實，而沉細則是不好的徵兆。如果少陰脈微緊，則可能導致雙胞胎流產一個。如果孕婦勞累過度或受到驚嚇，則可能會導致胎血不穩。如果出現心口悶痛、臉色發青等症狀，則表示胎兒可能已死亡。足月時，脈象雖然可能混亂，但這反而是吉利的徵兆。