《醫學入門》~ 內集·卷一 (76)
內集·卷一 (76)
1. 婦人脈法
妊孕初時，脈平而虛，寸脈微小，呼吸五至，浮沉正等，按之不絕，無他病而不月者，孕也。必三月而後尺數，但寸關調而尺脈絕者，經病也。《素問》曰：陽搏陰別，謂之有子。言尺寸少陰動甚，別有陽脈搏手，心主血脈，腎為胞門故也。然血為陰，氣為陽，血旺氣衰，亦陰搏陽之義。
故訣云：肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛，陰陽配偶不參差，兩臟通和皆例類。血衰氣旺定無娠，血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。小兒之脈已見形，數月懷耽猶未覺。又云：兩手關滑大相應，有形亦在通前語。叔和既以左肝右肺分氣血衰旺，又以寸尺分氣血，寸微為氣衰，尺數為血旺。
關滑者，滑為血多氣少也，然尺脈滑疾帶散、帶代，如雀啄稍停者，乃胎氣盛，閉塞故也。此時若作渴脈遲，欲為水腫，後腹痛者必墮。或疑與《脈訣》尺滑有間斷為經病者，不相反耶？蓋經病尺滑必帶緩弱遲澀，胎脈尺滑帶數而實。兩關左滑大為男，右滑大為女。又云：關上一動一止者一月，二動一止者二月，三四動一止者三四月也。
蓋中衝應足陽明胃，主三四月。少衝應手太陽小腸，主五六月。太衝應手陽明大腸，主七八月。凡妊孕四月，形質已具。左手滑疾實大為男，右手滑疾實大為女，左右俱滑疾實大者雙胎。又諸陽脈為男，諸陰脈為女。訣云：左手太陽浮大男，右手太陰沉細女。
《脈經》云：左手浮大為男，右手浮大為女；左手沉實為男，右手沉細為女；尺脈左偏大為男，右偏大為女；左右俱浮大有力者二男，左右俱沉細有力者二女；諸陽為浮，諸陰為沉，凡浮大滑數諸陽脈皆為男也，凡沉細諸陰脈皆為女也。又諸陽脈在諸陽經為男，諸陰脈在諸陰經為女；若陰陽混濁，則女作男生，男作女生。
訣云：左手帶縱兩個兒，右手帶橫一雙女；左手脈逆生三男，右手脈順還三女；寸關尺部皆相應，一男一女分形證。蓋左手帶縱者，如心沉肝浮腎緩，皆夫乘妻脈，上下直看，往來流利不絕，氣血之盛，故生兩男。左手帶橫者，如肺弦脾沉腎細，皆妻乘夫脈，推之橫看，滿指無間，氣血之盛，故生兩女。
左手脈逆者，如心絃肝滑腎微浮，皆子乘母脈，自下溢上，往來流利，氣血盛極，故生三男。右手脈順者，如肺緩脾洪腎弦長滑，皆母乘子脈，自上流下，往來疾速，氣血盛極，故生三女。認真縱即左手太陽浮大男，橫即右手太陰沉細女；逆即左手沉實男，順即右手沉細女。
五月脈雖喜疾而不散，但太急為緊為數者必漏胎；大緩為遲者必腹脹而喘，為浮者必患水腫，六七月脈實大牢強弦緊者生，沉細而澀者當防墮胎，若丹田氣暖胎動者可救，胎冷若水者難治。脈弦發熱惡寒，其胎逾腹腹痛，小腹如扇，子臟閉也，宜熱藥溫之。少陰脈微緊，血養不周，雙胎一死一存。
白話文：
婦人脈法
懷孕初期，脈象平和虛弱，寸脈微小，呼吸五次，浮沉脈象相等，按壓脈搏不會消失，沒有其他疾病而月經停止的，就是懷孕了。必須懷孕三月之後尺脈才會出現，但寸關脈平和而尺脈消失的，則是經病。《素問》說：「陽脈搏動於陰脈之外，稱為有孕。」是指寸口脈少陰脈動得很明顯，另有陽脈搏動於手腕，因為心主血脈，腎為胞宮的緣故。然而，血屬陰，氣屬陽，血旺氣衰，也是陰脈搏動於陽脈之外的意思。
所以訣竅說：肝主血，肺主氣，血主榮養，氣主衛護，陰陽配合不紊亂，兩臟協調則一切正常。血衰氣旺一定不會懷孕，血旺氣衰則應當懷孕。寸脈微弱，關脈滑利，尺脈有數，脈象流利往來，如同鳥啄食般，稍停片刻。小兒的脈象已經顯現，懷孕數月卻還沒有感覺。又說：兩手關脈滑利，意義相通，這在之前的論述中已經說明。叔和既以左肝右肺區分氣血盛衰，又以寸尺區分氣血，寸脈微弱為氣衰，尺脈數大為血旺。
關脈滑利，滑利代表血多氣少。但尺脈滑利而快速散亂，像鳥啄食般稍停片刻，這是胎氣旺盛，氣血閉塞的緣故。此時如果出現口渴，脈象遲緩，想喝水，腹部疼痛，就會流產。有人質疑這與《脈訣》中尺脈滑利而間斷為經病的說法是否矛盾？其實不然，經病的尺脈滑利必然伴隨緩弱遲澀，而胎脈的尺脈滑利則伴隨數大而有力。兩關脈中，左關脈滑利而大則為男孩，右關脈滑利而大則為女孩。又說：關脈上一動一停的是懷孕一個月，二動一停的是懷孕兩個月，三、四動一停的是懷孕三、四個月。
因為中衝穴（位於掌心）對應足陽明胃經，主宰三、四個月；少衝穴（位於小指指甲根部）對應手太陽小腸經，主宰五、六個月；太衝穴（位於腳大拇指的根部）對應手陽明大腸經，主宰七、八個月。凡懷孕四個月，胎兒的形體已經具備。左手脈滑利有力而大則為男孩，右手脈滑利有力而大則為女孩，左右手脈都滑利有力而大的為雙胞胎。又諸陽脈代表男孩，諸陰脈代表女孩。訣竅說：左手太陽脈浮大為男孩，右手太陰脈沉細為女孩。
《脈經》說：左手脈浮大為男孩，右手脈浮大為女孩；左手脈沉實為男孩，右手脈沉細為女孩；尺脈左側偏大為男孩，右側偏大為女孩；左右手脈都浮大有力為雙胞胎男孩，左右手脈都沉細有力為雙胞胎女孩；所有陽脈都為浮脈，所有陰脈都為沉脈，凡是浮大、滑利、數大的陽脈都為男孩，凡是沉細的陰脈都為女孩。又所有陽脈位於陽經為男孩，所有陰脈位於陰經為女孩；如果陰陽混濁，則女孩會生出男孩，男孩會生出女孩。
訣竅說：左手脈帶有縱向波動為雙胞胎男孩，右手脈帶有橫向波動為雙胞胎女孩；左手脈逆向波動為三個男孩，右手脈順向波動為三個女孩；寸關尺三部脈象都相應，可以分辨出一男一女。左手脈帶有縱向波動，就像心脈沉弱、肝脈浮、腎脈緩慢，都是丈夫之脈壓制妻子之脈，脈象從上往下看，往來流利不斷，氣血旺盛，所以生兩個男孩。左手脈帶有橫向波動，就像肺脈弦緊、脾脈沉弱、腎脈細弱，都是妻子之脈壓制丈夫之脈，從橫向看，脈象充滿整個指腹，氣血旺盛，所以生兩個女孩。
左手脈逆向波動，就像心脈弦緊、肝脈滑利、腎脈微浮，都是孩子之脈壓制母親之脈，從下往上波動，往來流利，氣血非常旺盛，所以生三個男孩。右手脈順向波動，就像肺脈緩弱、脾脈洪大、腎脈弦長滑利，都是母親之脈壓制孩子之脈，從上往下波動，往來快速，氣血非常旺盛，所以生三個女孩。認真分析，縱向波動就是左手太陽脈浮大為男孩，橫向波動就是右手太陰脈沉細為女孩；逆向波動就是左手脈沉實為男孩，順向波動就是右手脈沉細為女孩。
懷孕五個月，脈象雖然喜歡快速，但不散亂，但如果太急促而緊數，則會流產；脈象大而緩慢，則會腹脹氣喘；脈象浮大則會患水腫。懷孕六、七個月，脈象實大、有力、弦緊則會順利生產，脈象沉細而澀則應當預防流產，如果丹田溫暖胎兒活動則可以搶救，如果胎兒冰冷像水一樣則很難治療。脈象弦緊，伴隨發熱惡寒，胎兒超過腹部，腹部疼痛，小腹像扇子一樣，是胎兒閉塞，應該用溫熱的藥物溫通。少陰脈微緊，血脈運行不周，雙胞胎則一個存活一個死亡。