李梃

《醫學入門》~ 內集·卷一 (77)

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內集·卷一 (77)

1. 婦人脈法

胎動或因倒化,或因驚恐,或因勞力,或因食熱,或因房室,輕則漏血,重則血下如同月水,血乾胎死。而氣無血制,上衝心腹悶痛,面目唇舌色見青者,子母俱死。此不獨七八月然也,十個月內皆宜慎之,七八月脈實大弦強者生,沉細者死。足月身熱脈亂者吉。

臨產六至,脈號離經。或沉細滑,若無即生。浮大難產,寒熱又頻,此是凶候,急於色徵。面頰唇舌,忌黑與青;面赤母活,子命必傾。若胎在腹,子母歸冥。

一呼六至,或一呼一至,曰離經。經,常也。人呼吸一日一夜,一萬三千五百息,脈行八十一丈,周而復始,從初起之經再起,今因胎墜,胃脈之離常絡之處,不從所起之經再起,故曰離經。脈沉細而滑,乃腎臟本脈已形,或脈沉如無者即產,浮大者難產。若身重體熱,寒熱頻作,此凶症也。

急看面舌氣色,逐胎救母。蓋面乃心之華,舌乃心之苗,青則肝虛不能藏血,破漿早而胎胞乾澀,不能轉動,黑則腎水剋火,是以子母俱死。惟面赤舌青者,乃心血流通,母活子死。若胎死不出,母命亦危。

產後緩滑,沉細亦宜;實大弦牢,澀疾皆危。

產後胃氣為主,緩滑者,脾胃和也;實大弦牢,木剋土也。沉細亦宜者,產後大虛,脈合症也;澀疾不調者,損血多而心絕也。

白話文:

婦人懷孕期間,胎兒的活動異常,可能是因為姿勢改變、驚嚇、過度勞累、食用辛辣食物或房事等原因造成。輕微者可能陰道少量出血,嚴重者則大量出血如同月經,血乾涸則胎兒死亡。如果氣血失調,氣往上衝,則會導致心腹部悶痛,臉色、嘴唇、舌頭呈現青色,則母子都會死亡。這種情況不只發生在懷孕七八個月,懷孕十個月內都需要注意。懷孕七八個月,脈象有力而弦數者胎兒會存活,脈象沉細者胎兒會死亡。足月生產時,如果孕婦身體發熱、脈象紊亂,則預後良好。

臨產前六天到生產當天,脈象會出現異常。脈象沉細滑,或者幾乎感覺不到脈象,則預示生產順利。脈象浮大則預示難產,伴隨寒熱交替頻繁出現,這是凶兆,要緊急觀察孕婦的面色。臉頰、嘴唇、舌頭忌諱呈現黑色或青色;臉色紅潤母親能活,但孩子可能死亡;如果胎兒仍在腹中,則母子都會死亡。

一呼氣六次脈搏跳動,或一呼氣一次脈搏跳動,稱為脈象離經。經,指正常。人一天一夜呼吸一萬三千五百次,脈搏跳動八十一丈,周而復始。因胎兒下降,胃經脈絡的運行脫離了正常的軌道,所以稱為離經。脈象沉細而滑,是腎臟經脈的表現,或脈象沉細如無者即將生產,脈象浮大則難產。如果孕婦身體沉重、發熱,寒熱反覆發作,這是凶兆。

要迅速觀察孕婦的面色、舌苔和氣色,及時搶救母子。臉是心的外在表現,舌是心的內在表現,青色表示肝氣虛弱,不能藏血,導致胎盤乾燥,胎兒不能活動;黑色表示腎水克制心火,導致母子死亡。只有臉色紅潤,舌頭青色,表示心血流通,母親能活,孩子會死亡。如果胎兒死亡而不排出,母親的生命也會有危險。

產後脈象緩和而滑利,或沉細都是正常的;脈象有力而弦數,粗澀急促則表示危險。

產後胃氣很重要,脈象緩和而滑利表示脾胃平和;脈象有力而弦數,表示肝木克脾土。脈象沉細也正常,因為產後身體虛弱,脈象符合病情;脈象粗澀急促不調和,表示失血過多,心力衰竭。