《醫學入門》~ 內集·卷一 (74)
內集·卷一 (74)
1. 雜病脈法
痓脈弦直，或沉細些，汗後欲解，脈潑如蛇，伏堅尚可，伏弦傷嗟。
痓脈來，按之築築然而弦，直上直下，或沉細遲。若發汗後，脈潑潑然如蛇，暴腹脹大。為欲解。如脈反伏弦者必死。
癲癇之脈，陽浮陰沉，數熱滑痰，狂發於心。驚風肝癇，弦急可尋，浮病腑淺，沉病臟深。
陽證脈必浮長，陰證脈必沉細。虛弦為驚為風癇；沉數為熱，滑疾為痰。脈滑大為病在腑則易治，脈沉澀入臟者難治。叔和云：恍惚之病定癲狂，其脈實牢保安吉；寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。所謂實牢，即滑大也。
祟脈無常，乍短乍長，大小促結，皆痰為殃。遁屍脈緊，與證相妨。
邪祟脈，長短大小促結無常。凡五屍、鬼邪、遁疰病症，與脈全不相應也。
驚悸怔忡，寸動而弱，寸緊胃浮，悸病仍作。飲食痰火，伏動滑搏，浮微弦濡，憂驚過卻，健忘神虧，心虛浮薄。
寸口動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，是以驚悸，趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所致也。
喉痹之脈，兩寸洪溢，上盛下虛，脈忌微伏。
尺脈微伏者死，實滑者生。
汗脈浮虛，或濡或澀，自汗在寸，盜汗在尺。
男女平人脈虛弱微細者，必有盜汗。
痿因肺燥，脈多浮弱，寸口若沉，發汗則錯。足痛或軟，專審於尺，滑疾洪緩，或沉而弱。
《脈經》曰：脈浮弱，其人慾咳不得咳，咳則出涎而肺干，小便不利。寸口脈不出，反為發汗，多唾唇燥，小便反難，大便如爛瓜豚膏，皆因誤汗傷津液，以致肺燥也。
厥證數端，沉細為寒；沉伏而數，為熱所幹；脈喘為氣，浮實痰頑；氣弱微甚，大則血慳；寸大沉滑，身冷必難。
卒厥屍厥，寸口沉大而滑，不知人，唇青身冷，為入臟即死；如身溫和，汗自出，為入腑而後自愈。
尺沉而滑，恐是蟲傷；緊急莫治，虛小何妨？
尺脈沉滑者，寸白蟲；洪大者，蛔蟲。
求嗣之脈，專責於尺；右尺偏旺，火動好色；左尺偏旺，陰虛非福；惟沉滑勻，易為生息。微澀精清，兼遲冷極；若見微濡，入房無力。女不好生，亦尺脈澀。
沉滑者不可妄藥，反燥精血。火旺者降火，陰虛者補陰，兩尺俱微者，陰陽兩補。精冷宜熱藥溫中壯陽，精清宜溫藥補脾補精，精射無力入子宮者補氣。女人尺脈微澀者絕產。
老喜反脈，男年八八喜尺旺，女年七七喜寸旺。
常細濡澀，濡，氣虛；澀，血虛。細濡澀多壽，弦緊洪多病。
滑大氣痰，甚則帶歇。
風熱緊逼。
白話文：
雜病脈法
弦脈直，有時沉細一些，出汗後症狀好轉，脈象像蛇一樣活動，脈象雖沉實有力但仍然緊張，沉弦的脈象則凶險。
痓病的脈象，按壓時感覺到搏動而弦，直上直下，有時沉細遲緩。如果發汗後，脈象像蛇一樣活動，腹部脹大，表示病情將好轉。但如果脈象反而是沉弦的，則必死無疑。
癲癇的脈象，陽氣浮，陰氣沉，脈象數、熱、滑、痰盛，狂躁發作於心。驚風肝癇的脈象，弦急可以診斷；浮脈病在淺表，沉脈病在臟腑深處。
陽證的脈象必浮長，陰證的脈象必沉細。虛弦的脈象是驚風癇證；沉數的脈象是熱證；滑疾的脈象是痰證。脈象滑大，病在腑，容易治療；脈象沉澀，病在臟，難以治療。叔和說：恍惚的病症確定是癲狂，其脈象實而有力則安吉；寸關尺三部脈象都沉細時，這樣的情況，從未聽說有人能救活。所謂實牢，就是滑大。
祟邪的脈象無常，時短時長，大小不一，脈象急促凝聚，都是痰引起的禍害。遁屍的脈象緊，與病情相悖。
邪祟的脈象，長短大小急促凝聚沒有規律。凡是五屍、鬼邪、遁疰等病症，與脈象完全不相符。
驚悸怔忡，寸脈動而弱，寸脈緊，胃部脈象浮，悸病仍然發作。飲食所致痰火，潛伏躁動，脈象滑而搏動，脈象浮微弦細，憂慮驚嚇過度，健忘神衰，心虛氣弱。
寸口脈動而弱，動表示驚，弱表示悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛弱，所以驚悸，趺陽脈微而浮，浮表示胃氣虛弱，微則不能飲食，這是恐懼的脈象，憂慮所致。
喉痹的脈象，兩寸脈洪大充盈，上盛下虛，脈象忌諱微弱或伏。
尺脈微弱而伏者必死，脈象實而滑者則可活。
汗證的脈象浮虛，或濡或澀，自汗在寸脈，盜汗在尺脈。
男女健康者脈象虛弱微細，必定有盜汗。
痿證由於肺燥，脈象多浮弱，寸口脈如果沉，發汗則錯誤。足痛或軟弱無力，專門診斷尺脈，滑疾的脈象洪緩，或沉而弱。
《脈經》說：脈象浮弱，此人想咳嗽卻咳不出來，咳嗽則吐涎，肺部乾燥，小便不利。寸口脈摸不到，反而發汗，多唾液，嘴唇乾燥，小便反而困難，大便像爛瓜一樣，都是由於誤用發汗法傷了津液，導致肺燥。
厥證有多種情況，沉細為寒證；沉伏而數為熱邪所傷；脈象喘為氣虛；浮實為痰飲頑固；氣弱微小，則血少；寸脈大而沉滑，身體冰冷則難以治療。
卒厥屍厥，寸口脈沉大而滑，神志不清，嘴唇青紫，身體冰冷，病入臟腑則必死；如果身體溫和，汗液自然排出，病入腑臟則可以自愈。
尺脈沉而滑，恐怕是蟲傷；病情緊急不要治療，脈象虛小則無妨。
尺脈沉滑，是寸白蟲；洪大，是蛔蟲。
求嗣的脈象，專門診斷尺脈；右尺脈旺盛，火旺好色；左尺脈旺盛，陰虛不吉利；只有沉滑均勻，容易生育。脈象微澀，精清，兼遲緩冰冷；如果見到脈象微濡，則房事無力。女子不孕，也是尺脈澀。
沉滑的脈象不能亂用藥，反而會傷了精血。火旺者降火，陰虛者補陰，兩尺脈都微弱者，需要陰陽雙補。精冷宜用溫熱的藥物溫中壯陽，精清宜用溫補的藥物補脾補精，精液射出無力進入子宮者補氣。女子尺脈微澀者不孕。
老年人喜反脈，男子六十四歲後喜尺脈旺盛，女子四十九歲後喜寸脈旺盛。
脈象經常細濡澀，濡表示氣虛，澀表示血虛。細濡澀者多壽，弦緊洪大者多病。
滑大是氣痰，嚴重時則會氣喘。
風熱緊迫。