《醫學入門》~ 內集·卷一 (35)
內集·卷一 (35)
1. 臟腑條分
氣通於口，而脈息是主。
五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰。是以五臟六腑之氣味皆出於胃，變見於氣口。氣口在手魚際之後，所候動脈者，是手太陰脈氣所行，故言氣口亦太陰也。
清升濁降，六腑大源；食化飲消，五臟安堵。
胃中清氣升則濁氣降，飲食消化則百病不生，五臟調和，安然如堵，是胃主陽氣發生，而為六腑之源也。噫！至濁之中，而有至清者存焉。
風中口喎喉痹，頸汗膈塞腹大，或時目黃目泣；
胃脈起於鼻，交額中，循鼻外，入齒縫，還出俠口環唇，下交承漿，循頤後下廉，至人迎，循咽，入缺盆，下乳膈，循腹裡，至氣衝而合，故病如是。《內經》曰：胃風之狀，頸多汗，惡風，飲食不下，膈塞不通，腹善滿，失食則䐜脹，食寒則泄，形瘦而腹大是也。目黃者，人肥，風氣不得外泄，則熱中而上蒸於目變黃色。
目泣者，人瘦，腠理開，風得外泄，則寒中而目淚自出。
氣逆喘急不臥，食脹妨悶嘔噦，或時痛心痛乳。
上喘者，陰氣下而復上，上則邪客臟腑為水而喘。又曰：陽明盛則喘而惋，惋則惡人，不臥而息有音者，陽明氣不得從其道，故胃不和而臥不安，且息有音也。脹滿妨悶者，腹屬脾絡胃，故病則妨悶，吃食則脹滿。如十一月屬子，萬物氣皆藏於中也，得後與氣則快然如衰者，陰氣衰而陽氣將出也。
嘔者，陽明病氣，至則善嘔，嘔已乃衰，挾寒則嘔腥水，挾風則嘔甜水，挾濕則嘔酸水也。噦者，其人舊有寒氣，因穀氣入胃，上注於肺，寒氣與新穀氣相攻相併，復出於胃而為乾噦也。心痛者，氣鬱胃脘當心而痛也。乳痛者，陽明主乳房也。
熱惡炎氣（人聲亦惡），腋腫口渴流涎，甚則登高發狂；
發狂逾牆上屋者，陽盛則能升高也。經曰：陽明之厥，則巔疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄言妄見。
虛惡木音，呵噫腹響脛枯，甚則身嚲腰俯。
胃，土也，虛則聞木音惕然而驚，聞鐘鼓則不動，土惡木喜金也。噫者，陰氣上走入陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫。所以時時心悶，欲食不喜，食來欠多也。腹響者，腹中谷谷，便溺難，多寒氣也。胃陽虛，則陰氣上與陽拒，故脛寒或腫或枯，而股不能收也。虛寒者，面目俱浮，骨節皆痛，虛甚則筋脈解墮，氣不復用，故為身嚲也。
腰俯者，陽明腰痛不可以顧，顧而有見者善悲。
冷則振寒鼓頷，翻胃吐清；
陽虛則寒慄鼓頷，又陰氣虛而陽氣加之，故洒洒振寒也。翻胃吐清水不止者，冷敗證也。
血瘀鼻衄腸風，酒癥食蠱。
血熱或衄或吐。胃風在下，則為腸風下血，在上則為面腫。酒癥、食瘕、蠱注，皆胃氣不行，而瘀血與痰相結而成也。
巴豆大黃立瀉，石膏連翹頗涼，瀉用巴豆、大黃、枳殼、芒硝、硝石。涼用石膏、連翹、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白朮、石斛、茅根、黃連、黃芩、乾葛、天花粉、升麻、紫參、山梔、松脂、竹茹、韭汁。
白話文：
臟腑條分
呼吸之氣與口相通，脈搏則由它主宰。
食物中的五種味道進入口中，貯藏於胃中，以滋養五臟之氣，胃經（太陰）與呼吸之氣也相關。因此，五臟六腑的氣味都來自胃，並在呼吸之氣的出入處（氣口）表現出來。氣口位於手掌魚際穴之後，脈搏在此處可以感知，這是手太陰經脈氣運行之處，所以說氣口也屬於太陰經。
清氣上升，濁氣下降，這是六腑運作的基本原則；食物消化吸收，五臟才能安然無恙。
胃中清氣上升則濁氣下降，飲食消化良好則百病不生，五臟調和，如同穩固的城牆一般，這是因為胃主宰陽氣的產生，並為六腑的來源。唉！即使在最濁穢之物中，也存在著至清之物。
風邪侵襲，導致口角歪斜、咽喉腫痛、頸部汗出、膈肌阻塞、腹部膨脹，有時還會出現黃疸或流淚。
胃經從鼻部起始，經過額頭中央，沿著鼻樑外側，進入牙齒縫隙，再從嘴角繞行嘴唇，向下到達承漿穴，沿著下巴後側下降，到達人迎穴，循著咽喉，進入鎖骨上窩，向下經過乳房、膈肌，沿著腹部內側，到達氣衝穴而匯合，所以才會出現上述症狀。《內經》記載：胃風的表現為頸部多汗、怕風、飲食不進、膈肌阻塞不通暢、腹部脹滿，飢餓時則更加脹滿，吃寒涼食物則腹瀉，形體消瘦而腹部膨脹。眼睛發黃的人，通常體型肥胖，風邪之氣無法外泄，則內熱上蒸於目而變黃。
眼睛流淚的人，通常體型消瘦，肌膚疏鬆，風邪之氣得以外泄，則寒邪內侵而導致流淚。
氣逆導致呼吸急促而無法平臥，飲食後脹滿、胸悶、嘔吐，有時還會心痛、乳房疼痛。
上喘即氣喘，是因為陰氣下降後又上升，上升則邪氣侵入臟腑，導致水液停滯而氣喘。又說：陽明經氣盛則氣喘且煩躁，煩躁則厭惡他人，無法平臥且呼吸有聲音，這是陽明經氣無法順利運行，所以胃氣不和，無法安臥，且呼吸有聲音。脹滿胸悶，是因為腹部與脾胃經絡相關，所以生病時就會胸悶，吃東西則脹滿。就像十一月屬子月，萬物之氣都收藏於內，等到之後陽氣出來時，就會感到舒暢，如同衰老之人忽然恢復活力一般，這是因為陰氣衰退而陽氣將要出現。
嘔吐，是陽明經的病氣到達極點時的表現，嘔吐後則病情減輕，夾雜寒邪則嘔吐腥臭的液體，夾雜風邪則嘔吐甜味液體，夾雜濕邪則嘔吐酸味液體。乾嘔，是患者舊有寒邪，因食物之氣進入胃中，上注於肺，寒邪與新食物之氣相互攻擊，再次從胃中湧出而引起乾嘔。心痛，是氣鬱阻滯於胃脘，壓迫心臟而引起疼痛。乳房疼痛，是因為陽明經主宰乳房。
發熱惡寒、炎症、聲音嘶啞，腋下腫痛、口渴、流涎，嚴重者則會登高、發狂。
發狂，攀爬牆壁、屋頂，這是因為陽氣盛則能向上升騰。經書記載：陽明經的厥證（中風），則頭部疼痛欲走動呼叫，腹部脹滿不能平臥，面部發紅發熱，胡言亂語，出現幻覺。
虛弱，聲音低沉如木聲，呃逆、腹部鳴響、小腿瘦弱，嚴重者則身體癱軟、腰部彎曲。
胃屬土，虛弱則聽到木頭的聲音會驚恐，而聽到鐘鼓聲則無動於衷，因為土克木，土喜金也。呃逆，是陰氣上升進入陽明經，陽明經與心經相連，所以說陰氣上升到心臟而引起呃逆。因此，患者經常會胸悶，想吃東西但又不想吃，吃了東西又覺得吃得太多。腹部鳴響，是因為腹中空虛，排便困難，多是寒氣所致。胃陽虛弱，則陰氣上升與陽氣相抗，所以小腿寒冷、腫脹或枯萎，大腿也無法收縮。虛寒者，面色浮腫，關節疼痛，虛弱至極則筋脈鬆弛下垂，氣血無法運行，所以身體癱軟。
腰部彎曲，是因為陽明經導致腰痛，不能回頭，回頭看則會悲傷。
遇冷則發抖、下巴顫動、胃翻騰、嘔吐清水；
陽氣虛弱則發冷、下巴顫動，又因為陰氣虛弱而陽氣加重，所以會瑟瑟發抖。胃翻騰、不停嘔吐清水，是寒邪敗壞的症狀。
血液瘀滯導致鼻出血、腸風下血、酒疸、食積、蠱毒。
血液過熱則鼻出血或嘔血。胃風在下則導致腸風下血，在上則導致面部腫脹。酒疸、食積、蠱毒，都是因為胃氣運行不暢，而瘀血與痰液相互凝結而成的。
瀉下藥物使用巴豆、大黃、枳殼、芒硝、硝石。清熱藥物使用石膏、連翹、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白朮、石斛、茅根、黃連、黃芩、乾葛、天花粉、升麻、紫參、山梔、松脂、竹茹、韭汁。