《醫學入門》~ 外集·卷四 (20)
外集·卷四 (20)
1. 虛類
發熱（附惡寒）
發熱原無表裡證，明是內傷虛損病：
外感發熱，人迎緊盛，隨表裡見證，汗下即解。惟內傷虛熱，經久不解，無表裡二證，雖食積類傷寒初證，右脈氣口緊盛，身節不痛為異。
勞役力倦欲昏神，內傷勞役發熱，脈虛而弱，倦怠無力，不惡寒，乃胃中真陽下陷，內生虛熱，宜變證。內傷色欲，陰虛發熱，便硬能食者，滋陰降火湯、加味逍遙散、清骨散。內傷思慮，神昏恍惚，眼燒者，歸脾湯、茯神湯。
白話文：
發熱（附惡寒）
發熱本無表裡證，分明是內傷虛損病：
外感發熱，人迎脈緊而有力，隨着表裡證狀出現，汗出即可痊癒。但是內傷虛熱，久久不退，沒有表裡二證，雖然類似食積導致的傷寒初期症狀，右脈氣口緊而有力，但身體關節不疼痛，這與外感不同。
勞累过度，身體疲倦昏沉，這是內傷勞役導致的發熱，脈象虛弱无力，倦怠乏力，不惡寒，這是胃中真陽下降，內生虛熱，需注意病情變化。內傷色欲，陰虛發熱，大便乾燥但能吃東西，可服用滋陰降火湯、加味逍遙散、清骨散。內傷思慮過度，神志昏迷恍惚，眼睛干涩灼熱，可服用歸脾湯、茯神湯。
生冷郁遏四肢甚。
內傷生冷，郁遏陽氣及脾虛伏火，隻手足心熱，肌膚不甚熱，自汗不食者，火鬱湯。
晝熱口淡是陽虛，凡飢飽勞役傷胃，陽虛口中無味，晝熱夜輕者，俱宜補中益氣湯，甚加附子。上盛下虛者，清心蓮子飲。
夜熱晝輕陰弱定；
凡房勞思恐傷腎，陰虛口中有味，夜熱晝輕者，俱宜四物湯加知、柏、黃芩；甚者，加童便、龜板峻補其陰。有鬱抑者，下甲丸。
白話文：
生冷之物過度食用會導致四肢寒涼不適。
如果因為吃生冷食物而傷了脾胃，陽氣被郁遏，脾虛又容易引起內火，表現為手足心熱但其他部位肌膚不熱，自汗、食慾不振，可以用火鬱湯治療。
如果白天發熱、口淡，這是陽虛的表現。凡是因飢飽、勞役、傷胃導致陽虛，出現口淡無味、白天熱、晚上涼的症狀，都可用益氣湯治療，嚴重者可加附子。如果上熱下虛，則可用清心蓮子飲治療。
夜晚發熱、白天涼，這是陰虛的表現。
如果因房事過度、思慮過度、恐懼導致腎虛，陰虛的症狀表現為口中有味、夜晚熱、白天涼，可以用四物湯加知母、柏子仁、黃芩治療，嚴重者可以加童便、龜板進行滋補。如果有鬱抑之症，則可用下甲丸治療。
陰陽兩虛熱無時，陰陽兩虛，晝夜發熱，煩渴不止，證似白虎而無目痛、鼻乾者，古歸耆湯。如臟冷、榮熱、脈浮者，人參地骨散。久虛積損者，八物湯、人參養榮湯；甚者，既濟湯去半夏、加五味子、當歸、地黃，入童便少許。或二至丸、八味丸、二神交濟丹。抑論肥人及脈弦大無力者，氣虛於血，宜甘溫補氣，氣旺則能生血；若瘦人及脈弦帶澀者，血虛於氣，只宜苦寒為主，佐以甘溫。若氣血平補，依舊氣旺而陰愈消矣。
白話文：
陰陽兩虛，熱度持續不退，白天晚上都發熱，口渴難止，症狀類似白虎湯症狀，但沒有眼睛痛、鼻乾燥，古方可用歸耆湯。如果內臟寒冷、外在發熱、脈象浮緩，可以服用人參地骨散。如果是久虛積損，可以用八物湯、人參養榮湯；如果病情嚴重，可以服用既濟湯，去掉半夏，加入五味子、當歸、地黃，再加少許童便。也可以服用二至丸、八味丸、二神交濟丹。
另外，對於肥胖體型、脈象弦大無力的人，是氣虛於血，應該用甘溫補氣的藥物，氣旺則能生血；如果體型瘦弱、脈象弦緊帶澀的人，是血虛於氣，應該用苦寒為主，佐以甘溫的藥物。只要氣血雙補，就能夠氣旺且陰虛症狀減輕。
凡虛熱，皆因精神外馳，嗜欲無厭，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散肌表而發熱，實非有熱也。
骨蒸傳變須防命。
骨熱因氣虛不能化血，血乾則火自沸騰，肉如針刺，骨熱煩疼，或五心俱熱，或兩肋如火，或子午相應，或晝微惡寒，而夜反大熱。雖腎經所主，傳變不常，蒸上則見喘咳痰血，唇焦舌黑，耳鳴目眩等證；蒸下則見遺精、淋濁、泄瀉、腰痛、腳痠、陰物自強等證；蒸中則見腹脹、脅痛、四肢倦怠等證。
古云：肝症發熱，肉下骨上，寅卯尤甚，瀉青丸、人中白散；心證發熱，在血脈，日中則盛，單瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸；脾證發熱，有肌肉，遇夜尤甚，瀉黃散、三白湯；肺證發熱，在皮毛，日西則甚，瀉白散，甚者涼膈散；腎證發熱，在骨，亥子時甚，兩手足心如火，滋腎丸主之。大要：脈弦而濡者，秦艽扶贏湯、加味逍遙散；脈弦而數者，節齋四物湯。
白話文：
所有虛熱，都是因為精神過度消耗，貪慾無度，導致陰氣虧損，陽氣無所依附，進而浮散在肌膚表面而發熱，其實並非真的有熱。
骨蒸的變化發展需要警惕，可能危及性命。
骨熱是因為氣虛無法化血，血液乾燥，就會導致火氣上炎，肉體感覺像是被針刺一樣，骨頭發熱疼痛，或五心皆熱，或兩肋像火燒一樣，或在子午時分交替發熱，或白天稍微怕冷，晚上反而大熱。雖然腎經主導，但變化發展並不固定。熱氣向上蔓延，就會出現喘咳、痰血、口唇乾燥、舌頭發黑、耳鳴、頭昏眼花等症狀；熱氣向下蔓延，就會出現遺精、淋濁、腹瀉、腰痛、腿痠、陰部自發勃起等症狀；熱氣停留在中焦，就會出現腹脹、脅痛、四肢乏力等症狀。
古人說：肝病發熱，熱氣在肌肉下面骨頭上面，寅時和卯時最為嚴重，用瀉青丸和人中白散治療；心病發熱，熱氣在血脈之中，中午時分最為嚴重，用瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸治療；脾病發熱，熱氣在肌肉之中，晚上最為嚴重，用瀉黃散和三白湯治療；肺病發熱，熱氣在皮膚毛髮之中，傍晚時分最為嚴重，用瀉白散治療，病情嚴重的用涼膈散治療；腎病發熱，熱氣在骨頭之中，亥時和子時最為嚴重，兩手兩腳心像火燒一樣，用滋腎丸治療。總之，脈象弦而濡者，用秦艽扶贏湯、加味逍遙散治療；脈象弦而數者，用節齋四物湯治療。
通用內因、丸，二參湯，香連豬肚丸、大胡連丸、補髓丹、大造丸。
虛煩內煩不得眠，虛煩，頭昏口燥，乃心內煩躁，無外熱也，仍分氣虛、血虛。或大病後津液枯竭，煩而有渴者，人參門冬湯、溫膽湯；不眠者，六一散；甚，加牛黃；勞心者，妙香散；脾弱者，三白湯。詳見傷寒。
白話文：
內因導致的虛煩，表現為睡不好、頭昏腦脹、口乾舌燥，但沒有外熱，要區分氣虛和血虛。如果是大病後津液耗損，煩躁且口渴，可以用人參門冬湯或溫膽湯；睡不好的，可以用六一散，嚴重者加牛黃；勞心過度導致虛煩的，可以用妙香散；脾胃虛弱的，可以用三白湯。詳細情況可以參考傷寒論。
挾痰挾積尤難淨；
挾痰發熱者，悲哀加乾葛、升麻、人參、白芍、五味子；挾濕痰發熱者，清膈蒼莎丸；濕熱甚者，皮枯肢疼，唇燥面赤，痰嗽，飲食少味者，宜量體吐出痰涎，然後服清熱化痰開鬱之藥，古方蒼芩丸、蒼梔丸、蒼連丸、蒼芍丸選用。積病最能發熱，多夜分腹肚熱甚，柴陳湯加山楂、麥芽、乾葛；久者，保和丸，枳朮丸，間服清骨散。陰虛發熱，黃白丸。
白話文：
痰積難以清除，痰熱者可加乾葛、升麻、人參、白芍、五味子；濕痰發熱者，可用清膈蒼莎丸；濕熱嚴重，皮膚乾燥肢體疼痛，嘴唇乾燥面容發紅，痰嗽，飲食無味者，宜先適量吐出痰涎，再服用清熱化痰開鬱的藥物，古方蒼芩丸、蒼梔丸、蒼連丸、蒼芍丸可供選擇。積病最容易發熱，多半在夜間腹肚熱甚，柴陳湯加山楂、麥芽、乾葛；久病者，可用保和丸、枳朮丸，間隔服用清骨散。陰虛發熱，可用黃白丸。
勞熱食積痰者，上下甲丸。因酒發熱者，宜青黛、栝蔞仁，入薑汁，每日服數匙，最效。凡發熱人，極忌飲酒。
惡寒陽虛不自任，尋常外感，惡寒頭痛，微汗即止。內傷表分衛虛惡寒者，黃耆建中湯，或調中益氣湯加黃耆、桂枝；內傷陽虛自汗，全不任風寒者，四君子湯減茯苓，倍加黃耆、桂枝，或附子。如晝夜惡寒盛者，單用參、耆、桂、附，峻補其陽；如久病陽氣鬱陷惡寒者，升麻葛根湯去芍，加參、附、白芷、草豆蔻、蒼朮，蔥煎服。
白話文：
勞累、飲食過多、痰多的人，適合服用上下甲丸。因喝酒引起發熱的人，應該服用青黛和栝蔞仁，加入薑汁，每天服用幾匙，效果最好。所有發熱的人，都應該避免喝酒。
畏寒、陽氣虛弱、身體虛弱的人，容易受到外感，出現畏寒頭痛、稍微出汗就停止的症狀。內傷導致表層氣分虛弱，畏寒的人，可以用黃耆建中湯，或是調中益氣湯，加入黃耆、桂枝；內傷導致陽氣虛弱，容易出汗，完全不能抵禦風寒的人，可以用四君子湯，減少茯苓，增加黃耆、桂枝的份量，或者加上附子。如果白天晚上都畏寒嚴重，就單獨用人參、黃耆、桂枝、附子，快速補充陽氣；如果久病導致陽氣鬱結下降，畏寒的人，可以用升麻葛根湯，去除芍藥，加入人參、附子、白芷、草豆蔻、蒼朮，用蔥煎服。
灑淅陰虛痰火盛。陰虛微惡寒而發熱者，二陳四物湯，加知母、黃柏、地骨皮。挾痰濕惡寒者，宜苦參、赤小豆各一錢為末，韭汁調服，探吐。吐後以川芎、南星、蒼朮、黃芩糊丸，白湯下。冬月去芩，加薑汁為丸調之。素病虛熱，忽覺惡寒，須臾戰慄，如喪神守，乃火炎痰鬱，抑遏清道，不能固密腠理，四物湯加黃耆、黃連、黃柏，或合二陳湯。
白話文：
如果體質虛弱，容易有痰火旺盛的狀況，如果出現身體虛弱，稍微有點冷卻又發燒的情況，可以服用二陳湯和四物湯，再加入知母、黃柏、地骨皮。如果伴隨著痰濕，並且感到寒冷，可以用苦參、赤小豆各一錢磨成粉，用韭菜汁調和服用，以達到嘔吐的效果。吐完之後，可以服用川芎、南星、蒼朮、黃芩製成的糊丸，用白湯送服。冬天的時候可以去掉黃芩，加入薑汁一起製成丸子服用。如果原本就體虛，經常出現發熱的症狀，突然感到寒冷，不久就開始發抖，像是失去意識一樣，這可能是因為火熱和痰鬱積聚，導致身體的氣機無法流通，無法固守肌膚，可以使用四物湯，加入黃耆、黃連、黃柏，或是與二陳湯一起服用。
如火克肺，灑淅惡寒者，甘桔湯，加酒芩、山梔、麥門冬、五味子；惡寒糞燥者，四物湯加大黃下之。久病過服熱藥惡寒者，先探吐痰，後以通聖散加生地、當歸，或四物湯去芎，倍地黃，加白朮、黃柏、參、耆、甘草，通一炒熟煎服。如酒熱內郁惡寒者，黃耆一兩、葛根五錢煎服，大汗而愈。
抑考《內經》論陰虛，因勞倦氣衰，則火熏胸中而生內熱。陽虛則不足衛護皮膚而外寒，陰盛則血脈不通而中寒，陽盛則腠理閉塞而外熱。仲景謂：陽虛陰盛，宜汗散其陰邪；陰虛陽盛，宜下瀉其陽邪。東垣謂：晝熱陽氣旺於陽分，夜熱陽氣下陷陰中。皆名熱入血室。重陽者，晝夜俱熱。
白話文：
如果火克肺，出現發冷惡寒的症狀，可以使用甘桔湯，並加入酒芩、山梔、麥門冬、五味子；如果發冷惡寒並且大便乾燥，則可以用四物湯加入大黃服用。如果長期患病，過度服用熱性藥物而出現發冷惡寒，首先要探吐痰液，然後服用通聖散，並加入生地、當歸，或者用四物湯去掉芎，地黃加倍，再加入白朮、黃柏、參、耆、甘草，通通炒熟後煎服。如果因為酒熱內郁而出現發冷惡寒，可以用黃耆一兩、葛根五錢煎服，大量出汗後就會痊癒。
根據《內經》的論述，陰虛是由於勞倦氣衰導致火氣熏蒸胸腔而產生內熱。陽虛則不足以保護皮膚，導致外寒入侵，陰盛則血脈不通，導致內寒，陽盛則毛孔閉塞，導致外熱。仲景認為：陽虛陰盛，應該用發汗的方法散去陰邪；陰虛陽盛，應該用瀉下的方法排出陽邪。東垣認為：白天發熱是因為陽氣旺盛於陽分，晚上發熱是因為陽氣下陷到陰分。這些都屬於熱入血室的範疇。如果屬於重陽，則晝夜都會發熱。
夜寒，陰血旺於陰分；晝寒，陰氣上溢陽中。重陰者，晝夜俱寒。丹溪謂：惡熱非熱，明是虛證，惡寒非寒，明是火證。王冰謂：熱之不熱，是無火也，當治其心；寒之不寒，是無水也，當治其腎。噫！寒熱陰陽虛實，醫家大分，幸四公發明經旨，善學者，必合而玩之始得。
汗自汗侵侵屬氣虛，汗者，元陽真液。因飲食驚恐，房勞行動出汗者，曰多汗。不問昏醒朝夕，侵侵出汗者，曰自汗，乃陽氣不足衛護。發熱者，補中益氣湯加麻黃根、浮小麥，但升、柴俱宜蜜水炒過，以殺其升發之性，又欲其引參、耆至肌表，故不可缺也。發厥者，古耆附湯、順元散。間有氣血俱虛者，黃耆建中湯。
白話文：
夜晚寒冷，陰血充盈於陰分；白天寒冷，陰氣上溢於陽中。體內陰氣過盛者，晝夜皆感寒冷。丹溪先生說：怕熱卻不是真正發熱，說明是虛證；怕冷卻不是真正寒冷，說明是火證。王冰說：熱而不熱，是沒有火氣，要治療其心；寒而不寒，是沒有水氣，要治療其腎。哎，寒熱陰陽虛實，是醫學界劃分的重大課題，幸虧四位醫學大家闡明了經旨，勤學之人，必須將這些道理綜合起來推敲才能真正領悟。
汗水自發，而且持續不斷，屬於氣虛；汗水，是人體元陽真液。因飲食失調、驚恐、房事勞累、活動過度而引起的出汗，稱為多汗。不論清醒還是昏迷，白天還是黑夜，持續不斷地出汗，稱為自汗，這是陽氣不足，無法護衛體表造成的。發熱者，可以用補中益氣湯加上麻黃根、浮小麥，但升麻、柴胡都要用蜜水炒過，以抑制其升發之性，又想要它引導人參、黃芪到達肌膚表面，因此不可缺少。發厥者，可以用古方耆附湯、順元散。偶爾也有氣血俱虛者，可以用黃芪建中湯。
亦有痰濕外邪初；
痰證自汗，頭眩嘔逆，宜川芎、白朮、陳皮、甘草水煎服。多汗身軟者，濕也。心主熱，脾主濕，濕熱相搏，如地之濕，蒸氣為云，霧為雨，各臟皆令有汗，獨心與脾胃為濕熱主耳，宜調衛湯、玉屏風散；火炎上蒸，胃濕作汗者，涼膈散。胃熱者，二甘湯。是知自汗亦有實者，故外感初證，亦多自汗。
風證，桂枝加附子；寒證，古桂附湯；暑證，五苓散；風濕相搏，防己黃耆湯。凡自汗久用參、耆、附子不效，宜養心血。或汗乾仍熱者，必外感風，宜參蘇飲，病止住服。是反治也。
白話文：
有些情況是痰濕外邪剛開始入侵，例如痰證、自汗、頭眩嘔逆，可用川芎、白朮、陳皮、甘草水煎服。如果出汗多且身體軟弱，就是濕氣重。心主熱，脾主濕，濕熱相搏，就像地上的濕氣蒸發成雲霧，各種臟器都會出汗，但心脾胃是濕熱的主要部位，可用調衛湯、玉屏風散；如果火氣上炎，胃濕出汗，可用涼膈散；如果胃熱，可用二甘湯。由此可知，自汗也有實證，所以外感初期也常會出汗。
風證可用桂枝加附子；寒證可用古桂附湯；暑證可用五苓散；風濕相搏可用防己黃耆湯。如果長期自汗，服用人參、黃耆、附子無效，就要滋養心血。如果出汗後身體仍然發熱，一定是外感風邪，可用參蘇飲，等到病症止住後就停藥。這屬於反治法。
盜汗全是陰分弱，腎火脾濕心勞劬。
睡著出汗，醒則漸收，蓋睡則胃氣行於里而表虛，醒則氣散於表而汗止。心火炎盛，以致肺失衛護者，當歸六黃湯；陰虛火動者，四物湯加知、柏，兼氣虛者，加參、耆、白朮；腎火動甚者，正氣湯；脾濕者，四制白朮散；肝熱者，用防風、龍膽草等分為末，米飲調服；心虛者，用人參、當歸各二錢半，先用豬心血煮湯澄清，以汁煎藥服；思慮過度，以致心孔獨有汗出者，用艾湯調下茯苓末一錢，或青桑第二番葉帶露採，陰乾，火焙為末，米飲調服，或古芷莎散。通用黃耆六一湯加浮小麥、牡蠣、麻黃根。
白話文：
盜汗主要是因为身体阴气不足，肾火旺盛、脾湿、心劳过度等原因导致。睡着时胃气运行于内，表虚容易出汗，醒后气散于外，汗液便会停止。如果心火旺盛导致肺气不足，可用当归六黄汤治疗；如果阴虚火旺，可用四物汤加知母、黄柏，气虚者可加人参、黄芪、白术；肾火旺盛者，可用正气汤；脾湿者，可用四制白朮散；肝热者，可用防风、龙胆草等分研末，用米汤调服；心虚者，可用人参、当归各二钱半，先用猪心血煮汤澄清，用汤汁煎药服用；思虑过度导致心孔出汗者，可用艾汤调服茯苓末，或用青桑第二番叶带露采摘，阴干，火焙研末，用米汤调服，或用古芷莎散。一般情况下可用黄芪六一汤加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
外用五倍子、白礬為末，津液調，封臍中，一宿即止。或用牡蠣、麥面、麻黃根、藁本、糯米、防風、白芷等分為末，周身撲之。
痿諸痿不痛火克肺，經曰：諸痿皆生於肺熱。肺熱葉焦脾弱，著足痿躄，色白毛枯，曰皮痿。五臟受之發為諸痿，悲哀失志，上發喘而下溲血，乃心熱下虛也，曰脈痿，則膝脛筋脈縱緩，而不能任用於地。思色無窮，或入房太甚，口苦，白淫，乃肝熱膽津滲也，曰筋痿，則筋脈乾急蜷攣。
白話文：
使用五倍子和白礬研磨成粉末，然後用水調和，塗在肚臍中，一個晚上後，病情就能得到控制。或者可以使用牡蠣、麥面、麻黃根、藁本、糯米、防風、白芷等藥材研磨成粉末，全身都噴灑這些粉末。
各種萎縮類疾病都不會感到疼痛，這是因為火克肺所致，經典上說，所有萎縮類疾病都起因於肺部熱症。肺熱使得肺葉枯焦，脾氣弱小，導致腳部萎縮和行動不便，皮膚失去光澤、毛髮枯萎，這叫做皮痿。五臟受到影響會引起各種萎縮類疾病，表現為情緒悲傷、意志消沈，出現呼吸困難和尿血，這是心熱下虛的表現，叫做脈痿，特徵是膝蓋和小腿的筋脈鬆弛，無法承擔身體的重量。長期思慮過度，或是房事過度，會造成口苦、白色分泌物，這是肝熱和膽汁分泌過多的表現，叫做筋痿，特徵是筋脈乾燥、緊繃，無法活動。
居處卑濕，肉蠕動而口渴，乃脾熱胃燥也，曰肉痿，則肌肉麻痹不仁。有所勞行，大熱而渴，則陽氣內伐，熱舍於腎，水不勝火，骨髓空虛，色黑齒槁，名曰骨痿，則腰膝與脊不舉。骨痿不能起於床者，死。
肺傷木旺肢體廢；
肺被火傷，則木寡畏而侮土，則脾亦為之傷矣。肺傷則不能管攝一身；脾傷則不能運用四肢而痿廢矣。五痿總屬陽明，陽明者，宗筋之會也。陽明實，則宗筋潤而機關利矣。
瀉南補北是大經，瀉南，則肺金清而東方不旺，脾不傷而宗筋潤矣；補北，則心火降而西方不虛，肺不焦而榮衛通矣。清燥湯、虎潛丸、腎氣丸，調和金水二臟，治痿之大經也。
白話文：
住在潮濕低洼的地方，肌肉蠕動口渴，是脾胃積熱造成的，稱為肉痿，會導致肌肉麻痺無知覺。如果勞動過度，身體發熱口渴，則是陽氣內傷，熱氣積聚在腎臟，水火失衡，導致骨髓空虛，面色黑髮枯，稱為骨痿，會導致腰膝脊椎無力。骨痿嚴重到不能起床的，就會死亡。
肺受傷，木氣過盛，肢體就會衰敗；
肺被火氣傷，木氣衰弱，就會侵犯土氣，脾臟也會受損。肺受傷，就無法統攝全身；脾臟受傷，就無法支配四肢，導致四肢痿廢。五種痿症都屬於陽明經，陽明經是宗筋匯聚的地方。陽明經氣充足，宗筋就會滋潤，關節就會靈活。
瀉南補北是治療痿症的大法，瀉南，就是清肺金，讓東方木氣不旺，脾臟就不會受傷，宗筋就能滋潤；補北，就是降心火，讓西方金氣不虛，肺就不會燥熱，榮衛就能通暢。清燥湯、虎潛丸、腎氣丸，可以調和金水二臟，是治療痿症的大法。
慎勿滾同風痹治。
痹乃風寒濕合腳氣寒濕而成。緩風邪深，手足肢體緩弱而痛，是知痛則為風為實，不痛為痿為虛。
風因外感宜發散，痿屬內傷補血氣；
血虛者，四物湯合生脈散，加蒼朮、黃柏、牛膝，下補陰丸，氣虛者，四君子湯加蒼朮、黃柏、黃芩，下鹿茸四斤丸加五味子，或五獸三匱丹。又有瘀血妨礙者，四物湯加參、朮、黃柏、紅花。
白話文：
治療風痹，切忌用滾藥。風痹是由風寒濕邪以及腳氣寒濕共同作用而成的。風邪入侵較深，會導致手腳肢體酸軟疼痛，疼痛即為風邪實證，不痛則為痿證虛證。風邪外感，應以發散之法治療，痿證屬於內傷，需補血氣。血虛者，可用四物湯合生脈散，再加蒼朮、黃柏、牛膝，並服用補陰丸；氣虛者，可用四君子湯加蒼朮、黃柏、黃芩，並服用鹿茸四斤丸或五獸三匱丹。若有瘀血阻礙，可用四物湯加參、朮、黃柏、紅花。
或兼濕熱或兼痰，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，健步丸、四制蒼柏丸。痰火起於手足之內者，二陳湯加蒼朮、黃柏、白朮、黃芩、竹瀝、薑汁。
又恐食積（妨礙升降）陽明滯；
減味清燥湯。如食全少者，白朮膏。
五痿旺時病易安，隨各臟旺月調補則易。間有挾寒者，五積散合獨活寄生湯；挾風者，大秦艽湯、何首烏丸。
白話文：
有些情况还伴随湿热或痰，有湿气重的，有热气重的，也有湿热各半的，可以用健步丸、四制苍柏丸治疗。如果痰火起源于手足内部，可以用二陈汤加入苍朮、黄柏、白朮、黄芩、竹瀝、薑汁。
另外，也要防备食积阻碍升降，导致阳明经气滞塞，这时可以服用减味清燥汤。如果食量很少，可以服用白朮膏。
五种痿病在旺盛的时候，病情容易稳定，只要根据每个脏腑旺盛的月份进行调理补益就会更容易恢复。偶尔也会有夹杂寒邪的，可以用五积散合独活寄生汤治疗；夹杂风邪的，可以用大秦艽汤、何首烏丸治疗。
天產作陽戒厚味。
助火發熱故也。素不能淡薄者，搜風順氣丸。
厥（與麻木條參看）
厥證不獨手足隘，宗筋脾胃合為孽；
《內經·氣厥》篇：厥者，氣逆也。凡移寒移熱，或伏熱深而振慄，或虛寒甚而發躁，皆謂之厥，不但手足厥冷而已。宗筋，陰器也，厥陰所主。脾胃脈皆輔近宗筋，寒厥則陰縮而四肢冷；熱厥則津幹不榮四肢，溺赤，而手足熱。是六經之厥，皆統於肝與脾胃也。
太陽眴僕足難行，經曰：巨陽之厥，腫首頭重，足不能行，發為眴僕，而僵仆倒地。
白話文：
天生就陽氣充足，要戒除厚重的食物，因為容易助火生熱。如果平常就無法吃清淡食物的人，可以服用搜風順氣丸。麻木和厥證，不只是手腳發麻，而是與宗筋、脾胃相關，都會造成病變。厥證不單單是手腳發冷，而是氣逆所致，無論是寒氣入侵還是熱氣鬱積，或是深藏的熱氣導致顫抖，或虛寒過度導致躁動不安，都算是厥證。宗筋指的是生殖器，屬厥陰所管轄。脾胃經脈靠近宗筋，寒厥會導致陰氣收縮，四肢冰冷；熱厥則會導致津液虧損，四肢無力，小便赤黃，手足發熱。因此，六經厥證都與肝臟和脾胃有關。太陽經的厥證，會出現頭昏眼花、腳步難行，經書中記載：巨陽之厥，會出現頭腫、頭重，腳不能走路，還會出現昏迷不醒，甚至倒地不起。
陽明腹滿癲狂發；
陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。
少陽耳聾脅肋痛，少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，胻不可以運。
太陰䐜脹作嘔泄；
太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。
少陰心痛口舌乾，少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。
厥陰莖縮膝腰折。
厥陰之厥，則小腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫胻內熱。
又或咽腫咳不寧，腸癰項強衄吐血；
太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄。少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧。發腸癰不治，驚者死。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄，嘔血。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰。
白話文：
陽明經脈失調，會導致腹部脹滿、精神失常、胡言亂語；少陽經脈失調，則會突然耳聾、臉頰腫脹發熱、脅肋疼痛，四肢無法活動；太陰經脈失調，會導致腹部脹滿、腹痛、腹瀉，不想吃飯，吃了就吐，無法平躺；少陰經脈失調，會導致口渴、小便赤紅、腹部脹滿、心痛；厥陰經脈失調，會導致小腹腫痛、腹部脹滿、小便排泄不順暢，喜歡蜷縮著身體，陰莖縮小，四肢內熱；太陽經脈失調，會導致身體僵硬、昏倒、嘔血、流鼻血；少陽經脈失調，會導致身體僵硬、脖子無法轉動、腸癰發作，嚴重者會驚嚇而死；陽明經脈失調，會導致呼吸急促、咳嗽、發燒、容易驚嚇、流鼻血、嘔血；手太陰經脈失調，會導致虛弱、咳嗽、嘔吐；手少陰經脈失調，會導致心痛、疼痛蔓延到喉嚨、發燒，難以治療；手太陽經脈失調，會導致耳聾、流淚、脖子無法轉動、腰部無法彎曲。
手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓。若三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。
外感寒泣暑相兼，寒泣血發厥，脈沉微者，理中湯、四逆湯；暑耗氣發厥，脈虛者，白虎湯，或香薷散加羌活。夏月勞役犯房，以致陽氣煩擾，目盲耳閉，《內經》謂之煎厥，言熱氣煎逼，損腎與膀胱而成也。宜四君子湯，加遠志、防風、赤芍、麥門冬，陳皮。凡外感發熱者，宜解散藥中加薑汁。
白話文：
手陽明、少陽經氣逆亂，會導致喉嚨閉塞、咽喉腫痛，並伴隨發冷。若三陰經氣也逆亂，氣血不通，則會導致手腳冰冷，嚴重者三天內就會死亡。
如果外感寒邪暑氣交雜，寒邪入侵，導致血氣凝滯，脈象沉微，可服用理中湯、四逆湯；若暑氣耗傷陽氣，導致脈象虛弱，可服用白虎湯，或香薷散加入羌活。夏季勞累過度，或居住環境不佳，陽氣受損，容易出現目盲耳閉，古人稱之為煎厥，意指熱氣煎熬損傷腎臟和膀胱。宜服用四君子湯，加入遠志、防風、赤芍、麥門冬、陳皮。凡是外感發熱者，可在解散藥物中加入薑汁。
內傷薄厥痰火挾；
內因喜怒傷氣傷志，氣逆而不下行，則血積於心胸，《內經》謂之薄厥，言陰陽相搏，氣血奔並而成。古法暴厥氣逆身冷者，蘇合香丸、八味順氣散。怒氣逆甚，嘔血鼽衄發厥者，四物湯去地黃，加赤茯苓、人參、桔梗、陳皮、麥門冬、檳榔，姜煎服，或六郁湯。氣實多怒，忽大叫發厥者，乃痰閉於上，火起於下而上衝，用香附五錢，川芎七錢，生甘草三錢，童便、薑汁煎服，又青黛、人中白、香附為丸服。稍愈，用導痰湯加黃連、香附、煎吞當歸龍薈丸。
白話文：
內傷導致的虛弱昏厥，是因為痰火交雜而起。內心喜怒哀樂，容易傷氣傷神，氣逆上而不下降，就會使血液積聚於心胸，這在《內經》中稱為薄厥，是陰陽失調，氣血逆衝造成的。古代治療暴厥氣逆、身體冰冷的，用蘇合香丸、八味順氣散。若怒氣逆上，嘔血、鼻出血、發厥的，則用四物湯去掉地黃，再加入赤茯苓、人參、桔梗、陳皮、麥門冬、檳榔，用薑汁煎服，或者用六郁湯。氣實多怒，突然大叫發厥的，是因為痰氣阻塞於上，火氣從下往上衝，可用香附、川芎、生甘草，加入童便、薑汁煎服，也可以用青黛、人中白、香附製成丸藥服用。稍有好轉，可以用導痰湯，加入黃連、香附，煎服當歸龍薈丸。
因勞役飲水，被驚發厥者，六君子湯加芩、連、竹瀝、薑汁。內傷痰火發厥，脈弦滑者，二陳湯加竹瀝；挾寒，加生附子；挾火，加芩、連、山梔、竹瀝；肥人，加人參、薑汁。凡厥症為癲、為眴僕、為妄見，或腹脹、二便不利，或嘔，或心痛，皆痰火、鬱氣病也。
總因酒色陰陽衰，熱厥因醉飽入房，濕熱鬱於脾土，不能滲榮四肢，陽氣獨盛，故手足心熱，宜補中益氣湯、升陽散火湯、火鬱湯。寒厥因多欲奪精，元陽大有所損，不能滲營經絡，陰氣獨在，故手足皆寒，宜十全大補湯加附子，或當歸四逆湯。尋常氣虛發厥者，四君子湯。
白話文：
勞累後喝水，突然發作昏厥，可用六君子湯加上黃芩、黃連、竹瀝、薑汁治療。內傷痰火導致昏厥，脈象弦滑，用二陳湯加竹瀝；若伴有寒症，則加生附子；若伴有火症，則加黃芩、黃連、山梔、竹瀝；肥胖者，加人參、薑汁。所有昏厥症狀，例如癲癇、抽搐、幻覺，或是腹脹、大小便不通暢、嘔吐、心痛，都是痰火或鬱氣引起的。
總之，昏厥大多是由於縱慾傷身，導致陰陽失調，熱厥通常是由於酒醉飽食後房事過度，濕熱鬱積在脾胃，無法滋潤四肢，陽氣過盛，所以手腳心發熱，可用補中益氣湯、升陽散火湯、火鬱湯治療。寒厥通常是由於過度縱慾耗損精氣，元陽受損，無法滋養經絡，陰氣獨盛，所以手腳冰冷，可用十全大補湯加附子，或當歸四逆湯治療。一般氣虛導致昏厥，可用四君子湯。
血虛發厥者，四物湯。有火，加知母、黃柏；虛寒，加附子。但厥冷多以不勝乘其所勝，如腎移寒於脾，則為寒厥；心移熱於腎，則為熱厥，六經皆然。抑論陽症煩渴、譫語、身熱；陰症不渴、靜倦、身涼，與傷寒陽厥、陰厥大同。但雜病多因酒色、七情、痰火所致，外感者少。
故經曰：陽衰於上則為寒厥；陰衰於下則為熱厥。陽極似陰，陰極似陽，與傷寒因雖不同，而病狀變化亦相似也。
屍厥亦是下虛惙；
凡有弔死問疾，或入廟登塚，卒中外邪，與臟氣相忤，氣遏不行，經絡脈伏，昏不知人，忽手足逆冷，頭面青黑，牙關緊急，昏暈卒倒，或錯言妄語，決不可作風治，先宜蘇合香丸灌之，候醒，以木香勻氣散，合平胃散調之。素虛者，用焰硝五錢，硫黃二錢末，作三服，用陳酒一盞，煎覺焰硝起，傾於盞內蓋著，溫服；如人行五里，又進一服。
白話文：
血虛導致昏厥的人，可以用四物湯治療。如果伴隨有火氣，可以加入知母、黃柏；如果是虛寒，可以加入附子。
昏厥的冷熱，大多是由於不勝乘其所勝，例如腎臟的寒氣移到脾臟，就會造成寒厥；心臟的熱氣移到腎臟，就會造成熱厥，六經都一樣。
此外，陽症的症狀包括口渴、神志不清、發熱；陰症的症狀包括不渴、靜止無力、身體發涼，這跟傷寒中的陽厥、陰厥非常相似。
但雜病大多是由於酒色、七情、痰火引起的，外感因素比較少。
因此經書上說：陽氣衰弱在上就會造成寒厥；陰氣衰弱在下就會造成熱厥。陽氣極盛時會表現得像陰氣，陰氣極衰時會表現得像陽氣，雖然跟傷寒的致病原因不同，但病狀的變化卻很相似。
屍厥也是因為下焦虛弱引起的。
凡是有弔唁死者或探望病人，或是在廟宇、墳墓中突然受到外邪侵襲，與臟氣相沖，導致氣機阻塞不通，經絡脈絡停滯，昏迷不省人事，突然手腳冰冷，頭面青黑，牙關緊閉，昏暈倒地，或胡言亂語，千萬不要用風寒類的藥物治療，應該先用蘇合香丸灌服，等到清醒之後，再用木香勻氣散，配合平胃散調治。如果體質虛弱，可以服用焰硝五錢，硫黃二錢，磨成粉末，分三次服用，每次用陳酒一杯煎煮，等到焰硝出現氣泡，就將藥液倒入杯中蓋好，溫服；如果行走五里路，可以再服用一次。
如無前藥，用古參附湯，入薑汁，酒煎服；外灸百會穴，如綠豆大艾九壯，氣海百壯，身溫者生。暴死者，追魂湯灌之。蛔厥見傷寒，血厥見產後。
接補陰陽本《內經》，陰陽氣不相接則厥。熱厥補陰，寒厥補陽。正經所謂：壯水之主，以鎮陽光；益火之源，以消陰翳也。
吐下還為實者設。
凡卒厥未辯，先以蘇合香丸灌醒，痰壅口噤者，瓜蒂散吐之，或搐鼻亦可；熱甚者，大承氣湯、雙解散下之。
白話文：
如果沒有先前的藥物，就用參附湯，加入薑汁，用酒煎服；外用艾灸百會穴，灸到像綠豆大小的艾灸九壯，氣海穴灸百壯，身體溫暖了就能活過來。暴死的人，可以用追魂湯灌下去。蛔厥屬於傷寒症狀，血厥則見於產後。
根據《內經》的理論，陰陽之氣不相接就會出現厥症。熱厥需要補陰，寒厥需要補陽。正如正經所言：用壯水之主來鎮壓陽光，用益火之源來消除陰翳。
吐下法是針對實證而設。
對於突然發生的厥症，如果病因不明，先用蘇合香丸灌服，讓患者甦醒。如果痰阻礙口不能說話，用瓜蒂散吐痰，或者用藥物刺激鼻腔也可以；如果熱症嚴重，就用大承氣湯或雙解散瀉下去。
癆瘵
癆瘵（癆極曰瘵）先須辨陰陽，熱癆陽病，口乾，舌瘡，咽痛，涕唾稠黏，手足心煩疼，小便黃赤，大便燥結；虛癆陰病，唾痰白色，胃逆口惡，飲食難化，小便多，遺精白濁，大便溏泄。又有嗽痰，仰臥不得者，必陰陽兼病也。多因十五六歲，或二十前後，血氣未定之時，酒色虧損精血而成，全屬陰虛。
間有因外感、外瘧：久嗽而成者，多屬陽虛。熱癆咽瘡、失音者死；虛癆泄不止者死。
陰陽傳變最無常。
不問陰病陽病，日久皆能傳變，男子自腎傳心肺肝脾，女子自心傳肺肝脾腎，五臟復傳六腑而死，亦有始終只傳一經者，有專著心腎而不傳者，大要以脈為證驗。
白話文：
癆瘵（癆極曰瘵）
癆瘵，又稱癆病，其極度發展則稱為瘵病，辨證時首先要分清陰陽。
熱癆為陽病，症狀包括：
- 口乾
- 舌頭生瘡
- 咽喉疼痛
- 鼻涕和唾液稠黏
- 手足心煩躁疼痛
- 小便顏色黃赤
- 大便乾燥難解
虛癆為陰病，症狀包括：
- 唾液和痰液呈白色
- 胃氣逆上，口中感覺惡心
- 食慾不振，食物難以消化
- 小便量多
- 遺精、白帶增多
- 大便稀薄
若同時出現咳嗽有痰，且仰臥不能的情況，則屬於陰陽兼病。
癆瘵多發生在十五六歲或二十歲左右，血氣尚未穩定之時，因縱慾傷身、精血虧損而致，多屬陰虛。
但也有些情況是因外感、外瘧（瘧疾）久咳所致，則多屬陽虛。
熱癆患者若出現咽喉生瘡、失音，則易於死亡；而虛癆患者若出現泄瀉不止，也容易致命。
陰陽轉變無常，變化莫測。
不論是陰病還是陽病，日久都會相互傳變。男子從腎臟開始，依次傳變到心臟、肺臟、肝臟、脾臟；女子則從心臟開始，依次傳變到肺臟、肝臟、脾臟、腎臟；五臟再傳變到六腑，最終導致死亡。
也有從始至終只傳變一經者，也有只集中在心腎而未傳變到其他臟腑者。總之，以脈象作為診斷依據是至關重要的。
潮汗咳（或見血，或遺精）泄分輕重，輕者，六證間作；重者，六證兼作。蓋火蒸於上，則為咳血，為潮熱；火動於下，則為精濁，為泄瀉。若先見血，上血為先，其餘流傳變證雖多，亦必歸重於一經。
假如現有精濁，又加之脛酸、腰背拘急，知其邪在腎也；現有咯血多汗，加之驚惕、口舌生瘡，知其邪在心也；現有喘咳嗽血，加之皮枯、鼻塞、聲沉，知其邪在肺也；現有夢遺，加之脅痛、多怒、頸核、知其邪在肝也；現有泄瀉，加之腹痛痞塊、飲食，無味、四肢倦怠，知其邪在脾也。當隨其邪之所在調之。
勞熱，清骨散；內熱，保真湯；晡熱，黃耆鱉甲湯。勞血、咯血太平丸；嗽吐咳咯，保和湯。血去多，三黃補血湯；血不止，十灰散、單花蕊石散，勞嗽乾咳，人參潤肺丸、保和湯、太平丸、寧肺湯。肺痿，知母茯苓湯；肺癰，桔梗湯、單白芨散。勞泄，白朮膏、八珍湯、腎氣丸。
白話文：
潮汗伴隨咳嗽，可能出現咳血或遺精，依症狀輕重不同，輕者六種症狀輪流出現，重者六種症狀同時出現。這是因為內火上炎導致咳血、潮熱，火氣下移則引發精濁、泄瀉。如果先出現咳血，表明上焦火氣最盛，其他衍生症狀雖然繁多，但最終都歸屬於心經。
若出現精濁並伴隨脛酸、腰背緊繃，則邪氣在腎；咯血多汗，伴隨驚悸、口舌生瘡，則邪氣在心；喘咳帶血，伴隨皮膚乾燥、鼻塞、聲音嘶啞，則邪氣在肺；夢遺，伴隨脅痛、易怒、頸部淋巴結腫大，則邪氣在肝；泄瀉，伴隨腹痛、腹脹、食慾不振、四肢乏力，則邪氣在脾。應根據邪氣所在的臟腑進行調理。
針對不同情況，可選用不同方藥：勞熱用清骨散，內熱用保真湯，晡熱用黃耆鱉甲湯；勞血、咯血用太平丸；咳嗽、痰多用保和湯；失血過多用三黃補血湯；止血用十灰散或單用花蕊石散；勞嗽乾咳用人參潤肺丸、保和湯、太平丸、寧肺湯；肺痿用知母茯苓湯；肺癰用桔梗湯或單用白芨散；勞泄用白朮膏、八珍湯、腎氣丸。
勞汗，黃耆散。更當於各病本條參究。
初於開關起胃房。
勞者，倦也。氣血勞倦不運，則凝滯疏漏，邪氣得以相乘；又飲食勞倦所傷，則上焦不行，下脘不通，熱熏胸中而生內熱。凡頸上有核，腹中有塊，或當臍冰冷，或無力言動，皆痰涎結聚，氣血凝滯之所致也。故以開關起胃為先，蓋關脈閉則氣血乾枯，胃氣弱則藥無由行。但陽虛不可偏用辛香丁、附之類；陰虛不可偏用苦寒知、柏之類。
古方有開關散、定胃散，今亦難用，竊其意推之。陽病開關，清熱利便，宜瀉白散，加銀柴胡、秦艽、桔梗、木通、澤瀉、當歸、芍藥、木香，以小便多為病去。陰病開關，行痰利氣，宜二陳湯，加便制香附、貝母、牡丹皮、當歸、山楂、蘇梗及生地、木香少許，以氣清痰少為病減。陰陽俱用參苓白朮散、三白湯、或二陳湯加白朮、神麯、麥芽以起脾胃。
白話文：
勞汗，應該根據不同的疾病本質，參照黃耆散的方劑。
治療要從開關起胃房開始。
勞，指的是疲倦。氣血勞倦不流通，就會凝滯阻塞，導致疏漏，使邪氣得以乘虛而入。另外，飲食勞倦也會損傷身體，導致上焦不通暢，下脘不消化，熱氣熏蒸胸中而產生內熱。凡是頸部有硬塊、腹部有腫塊，或臍周冰冷、無力說話行動，都是痰涎積聚，氣血凝滯導致的。所以，要先開關起胃，因為關脈閉塞就會導致氣血乾枯，胃氣虛弱就無法讓藥物通行。但是陽虛的人不能過度使用辛香、丁香、附子之類的藥物；陰虛的人不能過度使用苦寒、知母、柏樹之類的藥物。
古代的方劑中，有開關散和定胃散，現在也難以直接使用，但是可以借鑒其思路。陽病開關，清熱利便，可以用瀉白散，加上銀柴胡、秦艽、桔梗、木通、澤瀉、當歸、芍藥、木香，以小便增多為病癒的標誌。陰病開關，行痰利氣，可以用二陳湯，加上制香附、貝母、牡丹皮、當歸、山楂、蘇梗，以及生地、木香少許，以氣順痰少為病減的標誌。陰陽俱用，可以用參苓白朮散、三白湯，或者二陳湯加上白朮、神麴、麥芽，以促進脾胃功能。
如有泄者，尤宜多服、久服，俟胃氣轉，然後依證用藥。古方以生犀散、防風當歸飲，或三補丸、單黃連丸，治熱癆證，然必初起體實，而後敢用之也。
久則平補火處熄，久虛積損成癆。陽虛，劫勞散、十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯，單人參湯。陰虛，加味逍遙散、滋陰降火湯、節齋四物湯、補陰丸、大造丸、補天丸。虛甚者，瓊玉膏、白鳳膏。古云：服涼藥，百無一生；飲溲溺，萬無一死。惟脾胃虛及氣血弱者，必以滋補藥中，量入童便，以代降火之藥。
白話文：
如果患者有泄瀉的情況，就應該多服用、長期服用藥物，等到胃氣恢復之後，再根據症狀用藥。古代的方劑例如生犀散、防風當歸飲，或是三補丸、單黃連丸，都可以用來治療熱癆證，但是必須在疾病初期體質比較實的時候才能使用。
時間久了，就應該以平補的方式來滋養火氣，避免久虛積損成癆。陽虛的人可以使用劫勞散、十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯，以及單人參湯。陰虛的人則可以服用加味逍遙散、滋陰降火湯、節齋四物湯、補陰丸、大造丸、補天丸。虛弱嚴重者，可以使用瓊玉膏、白鳳膏。古人說：「服用涼藥，百無一生；飲用尿液，萬無一死。」但是脾胃虛弱或氣血不足的人，就必須在滋補藥物中加入適量童便，以代替降火藥物。
今俗非偏用知、柏、生地滯脾，則又偏用人參、桂、附助火；治咳輒用兜鈴，紫菀、款冬、青黛，牡蠣收澀肝經。治血輒用京墨、金石，寒涼傷其氣血；退潮輒用銀柴胡、胡黃連消其肌肉；遺精輒用龍骨、石脂澀燥其精，皆不治其本耳。
扶正祛邪蟲亦亡。
蟲亦氣血凝滯，痰與瘀血化成。但平補氣血為主，加以烏梅、青蒿、硃砂之類，而蟲自亡矣。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散，選用。傳屍之說，不必深泥。歷觀癆瘵，皆因酒色財氣損傷心血，以致虛火妄動，醫者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取，往往歸咎前人積惡，甚則疑及房屋器皿、墳墓，且冤業飛屍遞相傳疰，古人亦云：癆瘵三十六種，惟陰德可以斷之，不幸患此疾者，或入山林。或居靜室，清心靜坐，常夢香叩齒，專意保養，節食戒欲，庶乎病可斷根。
白話文：
現在的風俗，不是偏用知母、柏樹皮、生地黃來傷害脾胃，就是偏用人參、桂枝、附子來助長火氣；治療咳嗽就只用兜鈴草、紫菀、款冬花、青黛，牡蠣收斂肝經；治療血症就只用京墨、金石，寒涼傷了氣血；治療潮熱就只用銀柴胡、胡黃連來消減肌肉；治療遺精就只用龍骨、石脂來澀燥精氣，這些都治標不治本。
扶持正氣，驅除邪氣，蟲病自然消失。
蟲病也是氣血凝滯，痰液和瘀血轉化而成。只要以平和補益氣血為主，再加上烏梅、青蒿、硃砂之類的藥物，蟲病自然會消失。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散等藥方可以選用。傳染屍體的說法，不必過於迷信。
觀察歷來的癆病、瘵病，都是因為酒色財氣損傷心血，導致虛火妄動。醫生不分陰陽用藥，病人不反思疾病的根源，往往歸咎於前人的惡行，甚至懷疑房屋器皿、墳墓，並認為冤業飛屍互相傳染疾病。古人也有說法：癆病、瘵病有三十六種，只有陰德可以斷絕。不幸患上這種疾病的人，可以到山林或靜室居住，清心靜坐，經常做夢中香、叩齒，專心養護身體，節制飲食，戒除慾望，這樣病症才有望斷根。
若不遵此禁忌，服藥不效。
我有一言真藥石，改（酒色財氣）過遷善（篤信天理）回穹蒼。
諸蟲
九蟲皆因臟氣弱，濕熱熏蒸痰瘀成；
諸蟲皆因飲食不節，或飢飽失宜，或過飧腥鱠炙爆，或鱉、莧同食，以致中脘氣虛不運而成積，積久成熱，濕熱熏蒸，痰與瘀血凝結，隨五行之氣變化，而為諸般奇怪之形，若腐草為螢是也。
九蟲；一曰伏蟲，長四寸許，為諸蟲為長；二曰蛔蟲，長尺許，貫心即殺人；三曰白蟲，長一寸，母子相生，其形轉大而長，亦能殺人；四、肉蟲，狀如爛杏；五、肺蟲，其狀如蠶；六、蝟蟲，狀如蛤蟆；七、弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣；八、赤蟲，狀如生肉；九、蟯蟲，狀如菜蟲，形至細微。
白話文：
如果沒有遵守這些禁忌，藥物就無法發揮作用。
我有一句話是真正的藥石，能改變你沉迷於酒色財氣的過失，讓你回頭向善，篤信天理，重回正道。
九種蟲子都是因為臟腑虛弱，濕熱熏蒸，痰瘀積聚而形成的；
九種蟲子也可能是因為飲食不節制，例如飢飽失宜，或者過度食用生冷、油炸、燒烤的食物，或者鱉肉和莧菜同食，導致中脘氣虛不運，積聚成塊，久而久之就變成熱，濕熱熏蒸，痰和瘀血凝結，隨著五行之氣的變化，變成各種奇怪的形狀，就像腐草變成螢火蟲一樣。
九種蟲子分別是：一、伏蟲，長約四寸，是九種蟲子中最長的；二、蛔蟲，長約一尺，穿透心臟就會致命；三、白蟲，長約一寸，母子相生，體型會逐漸變大變長，也能致命；四、肉蟲，形狀像爛杏；五、肺蟲，形狀像蠶；六、蝟蟲，形狀像蛤蟆；七、弱蟲，也叫膈蟲，形狀像瓜瓣；八、赤蟲，形狀像生肉；九、蟯蟲，形狀像菜蟲，非常細小。
心煩咳嗽多嘔唾，肉蟲令人心煩滿悶；肺蟲令人咳嗽；蝟蟲令人嘔吐、呃逆、喜噦，嘈雜，受吃泥炭、生米、茶、鹽、薑、椒等物；弱蟲令人多唾。
瘡癰痔漏與腸鳴。
蟯蟲居廣腸，多則為痔，居則為癩。癰疽，疥，癬多蟲之為害。赤蟲令人腸鳴。
又有感觸蠢動物，心腹刺痛藥不靈。
或山潤蛇虺、水蛭遺精，誤飲其水，或草木果品，蟲聚其毒，誤食以致心腹刺痛，或引腰脅，時作時至，諸藥不效，乃蟲證也，雄砂丸止之。
婦人鬼胎兒血鱉，婦人經閉，腹大僅一月間便能動作，乃至過期不產，或有腹痛，此必蟲證，雄砂丸，或萬應丸主之。血鱉小兒最多，大人間有，蓋鱉因積瘀而成故也，追蟲打鱉丸；不敢下者，釣蟲黑白丸亦好。但釣後，須服調脾和胃藥。
白話文：
心情煩躁、咳嗽並伴隨大量吐口水，可能是肉蟲引起的，讓人感到心煩意亂、胸口悶塞；肺蟲則會導致咳嗽；蝟蟲會令人嘔吐、打嗝、喜歡打飽嗝、胃部嘈雜，吃泥土、生米、茶、鹽、薑、辣椒等食物會加重症狀；弱蟲則會造成大量吐口水。
瘡、癰、痔漏和腸鳴等疾病也可能與蟲有關。
蟯蟲寄生在直腸，數量多則會引起痔瘡，長期寄生則會形成癩病。癰、疽、疥、癬等疾病也多是蟲害所致。赤蟲會引起腸鳴。
此外，接觸到蠢動物也會導致心腹刺痛，藥物治療無效。
誤食山潤蛇、水蛭或其分泌物，或誤食有毒蟲聚集的草木果品，也會引起心腹刺痛、腰部和肋骨疼痛，時而發作，藥物無效，這也是蟲證，可以用雄砂丸來治療。
婦女懷孕期間若出現鬼胎、兒血鱉，或經期不順、腹部腫大，僅一個月就開始活動，甚至過期不產，或腹部疼痛，這些都是蟲證，可以用雄砂丸或萬應丸來治療。血鱉在小孩身上比較常見，大人身上也有，主要是因為瘀血積聚形成，可以用追蟲打鱉丸來治療；如果不敢服用下藥，也可以使用釣蟲黑白丸，但服用後要記得服用調脾和胃的藥物。
眼鼻下黑蟹爪明。
凡蟲證，眼眶、鼻下青黑，面色痿黃，臉上有幾條血絲，如蟹爪分明，飲食不進，肌肉不生，沉重寒熱，若不早治，相生不已，貫心殺人。
傳屍癆蟲十八種，傳屍自上注下，病與前人相似，故又曰疰。化精血歸於元陽之內，變幻種類最多，古謂第一代蟲，如嬰兒或如鬼，或如蛤蟆，遇丙丁日食起，醉歸心俞。第二代蟲，如亂髮，或如守宮，或如蜈蚣，或如蝦，遇庚辛日食起，醉歸肺俞。第三代蟲，如蛟如蟻，或如蜣螂，或如刺蝟，遇庚辛日食起，醉歸厥陰。
第四代蟲，如亂絲，或發豬肝，或如蚯蚓、如蛇，遇戊己日食起，醉歸脾俞。第五代蟲，，如鱉、龜，或有頭無足，或有足無頭，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉歸肝俞。第六代蟲，如馬尾，有兩條，一雌一雄，或如鱉，有頭、足、尾，或如爛面，或長或短，遇醜亥日食起，醉歸腎俞，周而復胎。凡取癆蟲，依五臟方選用，必俟其大醉日方可取之。
白話文：
眼睛和鼻子下方出現黑色像螃蟹爪一樣的斑點，說明了身體有蟲證。這種情況下，眼眶和鼻下會呈現青黑色，臉色萎黃，臉上還有幾條像螃蟹爪一樣明顯的血絲，患者食慾不振，肌肉萎縮，身體沉重，時而發熱時而發冷。如果不早點治療，這些症狀會互相影響，最終危及生命。
傳屍癆蟲有十八種，從上往下傳染，症狀和以前的人相似，所以也叫疰。蟲子會把精血化為元陽，變化多端。古人把第一代蟲叫做嬰兒蟲，或像鬼，或像蛤蟆，在丙丁日吃東西時會發作，並沉醉於心俞穴。第二代蟲，像亂髮，或像守宮，或像蜈蚣，或像蝦，在庚辛日吃東西時會發作，並沉醉於肺俞穴。第三代蟲，像蛟，像蟻，或像蜣螂，或像刺蝟，在庚辛日吃東西時會發作，並沉醉於厥陰穴。
第四代蟲，像亂絲，或像豬肝，或像蚯蚓，或像蛇，在戊己日吃東西時會發作，並沉醉於脾俞穴。第五代蟲，像鱉，像龜，或有頭無足，或有足無頭，或像鼠，或像精血，在甲乙日吃東西時會發作，並沉醉於肝俞穴。第六代蟲，像馬尾，有一雌一雄兩條，或像鱉，有頭、足、尾，或像爛面，或長或短，在丑亥日吃東西時會發作，並沉醉於腎俞穴，然後周而復始。治療癆蟲要根據五臟的方劑選擇藥物，而且必須等到蟲子醉酒的時候才能取出來。
取後，隨補各臟，如取脾蟲後，則補脾；取腎蟲後，則補腎。若病甚者，不分臟腑，只用追病用以斷其根。又有輕者，只用鰻鱺魚煮食，或蟲痛丹。陽虛者，金液丹最妙。取癆蟲法：先令病家，用皮紙糊一密室，不留些罅隙，擇一老成人，過遞以單方水，灑其過遞之人身，以雄黃、雌黃塗耳目口鼻上，安排鐵鉗一把，布巾一幅，用香油二斤，以鍋盛頓，微煎冷沸，仍用高桶一個，以石灰在桶內，生布巾蓋桶口，俟月初蟲頭向上，卻服取蟲藥，五更初一服，五更三點時一服。
白話文：
取蟲之後，就應該依據所取的蟲來補益對應的臟腑，例如取脾蟲之後，就補脾；取腎蟲之後，就補腎。如果病情嚴重，不分臟腑，直接用追病的方法來斷根。也有一些輕症，只要用鰻鱺魚煮着吃，或者服用蟲痛丹就能治好。如果是陽虛體質，服用金液丹效果最佳。取癆蟲的方法是：先讓病人用皮紙糊一個密不透風的房間，不留任何縫隙，然後找一位年長的人，用單方水灑在他身上，再用雄黃和雌黃塗抹他的耳目口鼻，準備好一把鐵鉗和一條布巾，用香油兩斤盛在鍋中，稍微煎一下，等到油溫降到接近沸騰，再用一個高桶，在桶內放一些石灰，用生布巾蓋住桶口，等到了月初，蟲子頭部向上時，就服用取蟲藥，五更初一服一次，五更三點時再服一次。
服藥後，腹中疼痛如刀斧劈，不妨，至巳時，必須下蟲，或取下臭穢膠漆，或吐瀉膿血、瘕塊，皆於灰桶中。其蟲或從汗出，紫蠶苗狀，或從耳、鼻、口中出，或小便中出，異般形狀不一，或青黑，或黃紅。大者，急用鐵鉗取入油中煎，當日將油紙裹蟲入瓦罐內，石灰填實，埋於深山遠僻之處，免再染人。其患人衣、被、床、席，並皆棄去，醫人分付藥後，亦須遠避。
其取下蟲色白者，食臟腑脂膏，可三十日服藥補之；蟲色黃赤者，食人血肉，可六十日服藥補之；蟲色紫黑者，食人精髓，病傳至腎，可謂極矣，冀其萬一，或為子孫除害則可，又蟲頭白者，亦難治，此危氏說也，丹溪謂不必深泥。
白話文：
服藥後腹痛如刀斧劈，恐是蟲患，需小心處置
服藥之後，肚子劇烈疼痛，感覺就像被刀斧劈砍一樣，別慌張。到了巳時（上午九點至十一點），應該會有蟲子排出，可能是粘稠的惡臭物，也可能是膿血、瘕塊，這些都要收集在灰桶裡。
蟲子可能從汗液中排出，形狀像紫色的蠶寶寶；也可能從耳朵、鼻子、嘴巴或是小邊排出，形狀各不相同，有的青黑色，有的黃紅色。
如果排出的是大蟲，要趕緊用鐵鉗夾起，丟進油鍋裡煎煮。當天就要用油紙包好蟲子，放入瓦罐，再用石灰填滿，埋在深山荒僻的地方，避免再危害其他人。
患病者的衣服、被子、床鋪、席子都要丟棄，醫生開完藥後也要遠離患者。
關於蟲子的顏色和治療：
- 排出的是白色蟲子，代表它吃的是臟腑的脂肪，可以用藥補身體三十天。
- 排出的是黃紅色蟲子，代表它吃的是人的血肉，可以用藥補身體六十天。
- 排出的是紫黑色蟲子，代表它吃的是人的精髓，病症已傳到腎臟，這算是最嚴重的病狀了，只能祈求萬一，或者可以為子孫除掉禍害。
- 蟲子頭部是白色的，也是很難治癒的，這是危氏的說法。
- 丹溪則認為不必過於擔心。
居肺咯血必損聲。
癆蟲須分五臟，嘗居肺間，正所謂膏之上，肓之下，針之不到，藥之不行，只宜早灸膏肓、四花為佳。若蝕肺系，則咯血吐痰，聲嘶，思食無厭，病患至此，未易治療。又有應聲蟲，每語，喉中如有物作聲相應者，有人教誦本草，至雷丸則無聲，乃頓服數枚而愈。狐惑、蠱疰見各條。
虛先溫補後追逐，體虛者，俱宜先用溫補，扶其元氣，然後用王道之藥，佐以一、二殺蟲之劑，如化蟲丸，使君子丸、五膈下氣丸之類；或追蟲後，而繼以溫補亦可，不然，則蟲去而元氣亦散矣。
白話文：
住在肺部咳血，必然會損傷聲音。
癆蟲需要區分五臟，經常住在肺部，正如所謂的膏之上，肓之下，針扎不到，藥物也無法進入，只有早點灸膏肓，用四花藥物為好。如果侵蝕肺部經脈，就會咳血、吐痰、聲音嘶啞，想吃卻吃不下，病患到了這個地步，就難以治療了。還有一種應聲蟲，每次說話，喉嚨裡好像有東西發出聲音回應，有人教他背誦本草綱目，到雷丸這一味藥時就沒有聲音了，於是立刻服用幾枚就痊癒了。狐惑、蠱疰的症狀，可以參考其他條目。
虛弱的人先溫補後驅逐，身體虛弱的人，都要先用溫補藥物，扶持元氣，然後用正統的藥物，輔以一兩種殺蟲藥，例如化蟲丸、使君子丸、五膈下氣丸之類；或者驅逐蟲子後，再用溫補藥物也可以，否則，蟲子被驅除了，元氣也會散失了。
實則吐下量全行。體實蟲攻上膈，心腹㽲痛，用樟木屑濃煎湯，服之大吐，吐蟲痛減後，煎甘草湯與之和胃。如有積自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下。下蟲，用追蟲丸；取積藥，苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹，量體選用。
求嗣
求嗣這理非玄微，山無不草木，人無不生育，婦人要經調，男子要神足。男子陽精微薄，雖遇血海虛靜，流而不能直射子宮，多不成胎。皆因平時嗜欲不節，施泄太多所致，宜補精元，兼用靜工存養，無令妄動，候陽精充實，依時而合，一舉而成矣。女人陰血衰弱，雖投真精，不能攝入子宮，雖交而不孕，雖孕而不育，是以男女配合，必當其年。未笄之女，陰氣未完；欲盛之婦，所生多女。
白話文：
實則吐下量全行：病情嚴重到必須通過嘔吐和下瀉來清除體內的邪氣。
體實蟲攻上膈：體質壯實，蟲子攻擊上消化道，引發心腹疼痛。
心腹㽲痛：心腹部位持續疼痛。
用樟木屑濃煎湯，服之大吐，吐蟲痛減後，煎甘草湯與之和胃：使用濃煎的樟木屑湯，可導致大量嘔吐，吐出蟲子後，疼痛減輕，再服用甘草湯以和胃。
如有積自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下：如果有積聚自行吐出蟲子的情況，可以使用黑錫灰和檳榔按照相同比例研磨成粉，用米湯送服。
下蟲，用追蟲丸：如果需要排除蟲子，可以使用追蟲丸。
取積藥，苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹，量體選用：對於積聚的症狀，可以使用苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹，根據個人情況選擇使用。
求嗣：尋求子孫後代。
求嗣這理非玄微，山無不草木，人無不生育：尋求子孫的道理並非神祕難解，就像山中無處不在的草木，人類自然有生育的能力。
婦人要經調，男子要神足：婦女需要調理經血，男性需要保持精力充沛。
男子陽精微薄，雖遇血海虛靜，流而不能直射子宮，多不成胎：男性如果精液不足，即使遇到女性的排卵期，也無法直接射入子宮，多不能成功懷孕。
皆因平時嗜慾不節，施洩太多所致，宜補精元，兼用靜工存養，無令妄動，候陽精充實，依時而合，一舉而成矣：問題往往出在平時過度放縱慾望，導致精液消耗過多，應該補充精元，同時保持靜養，避免胡亂行動，等到精液充實，按照自然節律進行性行為，一次就能成功。
女人陰血衰弱，雖投真精，不能攝入子宮，雖交而不孕，雖孕而不育：女性如果陰血不足，即使接受真正的精液，也不能成功攝入子宮，即使發生性行為也不易懷孕，即使懷孕也難以順利生育。
是以男女配合，必當其年：所以男女之間的結合，必須在適當時機。
未笄之女，陰氣未完；欲盛之婦，所生多女：未成年的女子，陰氣尚未完全成熟，過早性行為多產女嬰；慾望旺盛的婦女，所生子女多為女兒。
性行和者，經調易挾；性行妒者，月水不勻，相貌惡重，刑重；顏容媚者，福薄。太肥，脂滿子宮，不能受精，太瘦，子宮無血，精不能聚，俱不宜子，不可不知。
精血無病交合時。
男精女血，皆兼氣血陰陽，總屬腎與命門。精血充盛，別無雜病，宜交會得時，乃成胎孕，凡經盡一日至三日，新血未盛，精勝其血，男胎成矣。四日至六日，新血漸長，血勝其精，女胎成矣。六日至十日，鮮有成者，縱成，亦皆女胎。
欲求子者，全在經盡三日以里，於夜半子時，生氣瀉精，受胎必男，斯時男女無暴怒、毋醉飽，毋食炙爆辛熱、毋用他術贊益，陰陽和平，精血調暢，交而必孕，孕而必育，育而為子且壽。娠後宜內遠七情，薄五味，大冷大熱之物，皆在所禁。蓋子食母氣以成形，食母味以養精，苟無胎動，胎痛、漏血及風寒外邪，不可輕易服藥，亦不得交合觸動欲火。
生後攝養，一如胎前蓋母食熱，則乳熱；母食寒，則乳寒；母食膏粱爨烈之物，則乳毒，有是數者，子受其害矣。
寡欲清心為上策，寡欲則不妄交合，積氣儲精待時而動，故能有子，凡心有所動，即是欲。心主血而藏神，腎主精而藏志，心神外馳，則腎志內亂，其於交會之際，殊無靜一清寧之氣，所泄之物，同歸腐濁而已，安能發育長養於其間哉！欲寡神完，不惟多子，抑亦多壽，故養生莫善於寡欲。
服藥陰陽貴得宜。
若見命門脈微細，或絕，陽事痿弱，法當補陽；若見命門脈洪大鼓擊，陽事堅舉是為相火妄動，法當滋陰。若或腎脈浮大芤緊，遺精尿血，法當補陰；若帶洪數，兼以瀉火；若見腎脈微甚欲絕，別無相火為病，法當陰陽雙補。陽脫痿弱，精冷而薄，或來慢不能直射子宮，命脈微細者，還少丹、打老兒丸。
白話文：
生後的照顧，與胎兒期的養育方式相似，母親飲食的熱度影響乳汁的性質。如果母親食用熱性食物，乳汁也會變得熱性；反之，如果母親食用寒性食物，乳汁則會呈寒性。若母親食用了肥甘厚膩且烹煮得過熱的食物，乳汁可能會受到毒害。這幾個情況，孩子都會受到影響。
控制慾望和保持心境清明是最佳策略。控制慾望可以避免不當的交配，積累元氣和精氣等待適當的時機行動，因此能生育子孫。凡是有心動的念頭，就是慾望的表現。心主管血液，藏納意識；腎主管精液，藏納意念。心神外散，則會使腎中的意念混亂。在交配時，如果沒有平靜清明的氣息，所產生的子孫就無法得到良好的發展和培育。控制慾望可以使人精神飽滿，不僅能增加子孫數量，還能延年益壽。因此，養生的最佳方法就是控制慾望。
服用藥物時，陰陽平衡的原則非常重要。
若見到命門脈微細或斷絕，陽事萎弱，應當補充陽氣；若見到命門脈洪大如擊鼓，陽事堅硬，可能是相火妄動，應當滋潤陰液。若見到腎脈浮大、芤緊，遺精尿血，應當補充陰液；若帶脈洪大且數次，則需配合降火；若見到腎脈微弱甚至接近斷絕，除了相火問題，應當同時補充陰陽。陽氣衰弱、精液冷薄，或者來勢緩慢，無法直接射入子宮，命脈微細的情況，可以使用「還少丹」、「打老兒丸」等方劑進行調理。
精清淡者，雀卵丸。陽痿不舉，命門脈虛欲脫者，巨勝子丸。壯陽丹。腎氣久旺，來慢不能直射子宮者，續嗣丹、溫腎丸。精漏無火者，金鎖思仙丹。陽虛有火者，大造丸、腎氣丸、補陰丸、虎潛丸。四十以後，縱有火動者，只宜小菟絲子丸、天門冬膏，忌用知、柏、芍藥寒涼。
白話文：
精氣清淡的人，可以服用雀卵丸。如果出現陽痿無法舉起的情況，且是因為命門脈虛弱接近崩潰，可以服用巨勝子丸。這是一種壯陽的藥方。對於長期腎氣旺盛，但是射精速度過慢，無法直接進入子宮的人，可以服用續嗣丹和溫腎丸。
對於精液容易流失但沒有足夠熱力的人，可以使用金鎖思仙丹。如果只是陽氣虛弱但伴有熱氣的人，可以選擇大造丸、腎氣丸、補陰丸、虎潛丸等藥方。
對於四十歲以後仍然有火氣活動的男性，只適合服用小菟絲子丸、天門冬膏等藥物，避免使用知母、黃柏、白芍等寒涼性質的藥材。
陰陽兩虛者，八味丸、二神交濟丹。通用種子大補丸、玄牝太極丸，、五子衍宗丸、十子丸、加味蒼朮膏、何首烏丸。女宜鼓動微陽，女金丹，螽斯丸，大、小烏雞丸。調養經血，四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨附丸、單醋附丸、百子附歸丸、琥珀調經丸、加味養榮丸、加味益母膏、滋陰百補丸、大造丸、補陰丸。依症選用，不可慕方名之美，珍藥之異，而先自傷根拔本；亦不可過服熱藥，以遺子患。
白話文：
陰陽兩虛的人，可以服用八味丸、二神交濟丹等補益藥物。常用的還有種子大補丸、玄牝太極丸、五子衍宗丸、十子丸、加味蒼朮膏、何首烏丸等。女性則要溫補陽氣，可以服用女金丹、螽斯丸、大小烏雞丸等。針對經血不調，可以使用四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨附丸、單醋附丸、百子附歸丸、琥珀調經丸、加味養榮丸、加味益母膏、滋陰百補丸、大造丸、補陰丸等。需根據實際情況選擇藥物，不可盲目追求藥物名貴或療效顯著，而忽略自身根本；也不可過度服用溫熱藥物，以免造成後遺症。
古云：父吞剛劑，子患熱淋。且性燥多火，男女皆然，況造化之妙，豈可專恃藥餌！必也改過遷善，懲忿窒欲，人倫日用，無所欺肆，買賣交易不致刻剝，自然德可動天，生子必賢且壽，勉之！
養老（附鬚髮）
老人無非血液衰，兩腎中間白膜之內，一點動氣，大如箸頭，鼓舞變化，大闔周身，熏蒸三焦，消化水穀，外御六淫，內當萬慮，晝夜無停。年老精血俱耗，平日七竅反常，啼號無淚，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳無聲而蟬鳴，吃食口乾，寐則涎溢，溲不利而自遺，便不通而或泄，晝則對人瞌睡，夜則獨臥惺惺，此老人之病也。
火動風痰百病摧。
白話文：
古人說，父親服用辛辣燥熱的藥物，兒子容易患上熱淋症。而且性情燥熱容易上火，不分男女，何況人體的造化奧妙，怎麼能單靠藥物呢？一定要改過遷善，克制怒火，抑制慾望，在人際交往和日常生活中，不做任何欺騙的事情，買賣交易也不要刻薄貪婪，自然能感化上天，生下的孩子一定賢良長壽，要勉勵自己啊！
老年人最大的問題就是血液衰竭，兩腎之間的白膜內有一點元氣，像筷子頭一樣大小，不斷鼓動變化，推動全身，溫暖三焦，消化水穀，抵禦外界的六種邪氣，也承擔著思慮萬端的重任，晝夜不停。年老精血耗損，平日七竅出現反常情況，哭泣卻流不出眼淚，大笑卻像下雨一樣，鼻孔不通卻流鼻涕，耳朵聽不見卻像蟬鳴一樣，吃東西口乾舌燥，睡覺卻流口水，小便不順暢甚至失禁，大便不通暢甚至腹瀉，白天跟人說話就打瞌睡，晚上獨自睡覺卻精神不振，這些都是老年人的常見病症。
火氣旺盛，風痰入侵，百病叢生。
陽虛氣盛，兩手脈大緊數，飲食倍進，臉紅神健，雖時有煩渴膈熱，大便閉結，但以平和湯藥消解，切不可用苦寒疏瀉。火證、風證，戰掉氣亂，目直口噤筋急者，通聖散；痰證，二陳湯、三子養親湯、清氣化痰丸、節齋化痰丸。凡年老覺小水短少，即是病進，宜卻病延壽湯；七仙丹者，腎氣丸去澤瀉，加茯神、益智、五味子；大便燥者，搜風順氣丸；陰虛筋骨痿弱，足膝無力者，加味補陰丸。
白話文：
陽氣不足但氣盛，脈搏有力緊密，食慾旺盛，面色紅潤精神健旺，偶爾有口渴心煩，大便不通暢，可用平和湯調理，忌用寒涼瀉下的藥物。出現發燒或風邪入侵，神志不清、眼直口閉、肌肉緊繃，可用通聖散；痰濕症，可用二陳湯、三子養親湯、清氣化痰丸、化痰丸。年老出現小便減少，是病情加重，宜用卻病延壽湯；腎氣不足者，可用腎氣丸去掉澤瀉，加入茯神、益智、五味子；大便乾燥者，可用搜風順氣丸；陰虛體質導致筋骨痿弱、腿膝無力者，可用加味補陰丸。
亦有脾虛多積滯，若是從來無虛陽之氣，一向憊乏之人；全在斟酌湯劑，當加溫補調停，饘粥以為養。治宜補中益氣湯、橘半枳朮丸、平胃散、竹瀝枳朮丸。
溫和丸散可扶培。
任有外邪，忌大吐汗下，宜平和藥調之；任是衰老，不宜峻補。古方固真飲子、神仙訓老丸、遇仙益壽丹、秤金丹、七仙丹及諸虛門養性延年之藥，皆可選用。厭服藥者，只宜食治，詳前二卷，。
白話文：
有些人脾胃虛弱，容易積食，如果本身就體虛乏力，長期陽氣不足，治療時就要注意用溫補的湯藥調理，並以稀粥作為滋養，可以用補中益氣湯、橘半枳朮丸、平胃散、竹瀝枳朮丸等方藥。溫和的丸散也能幫助調理脾胃。
即使有外邪入侵，也不宜用大吐大汗的方法，應該用平和的藥物調治；即使年老體衰，也不適合用猛烈的藥物補益。古方固真飲子、神仙訓老丸、遇仙益壽丹、秤金丹、七仙丹，以及其他滋陰補虛、延年益壽的藥物，都可以選擇使用。不喜歡吃藥的人，可以選擇食療，詳細內容請參閱前兩卷。
須屬少陽發腎水，精不上升白似灰。
膽榮在須，腎華在發，精氣上升，則須潤而黑。六八以後，精華不能上升，秋冬令行，金削肺枯，以致鬚髮焦槁，如灰白色。養生者，宜預服補精血藥以防之，染掠亦非上策。染須方；用大烏龜一個，餓一二日，將飯與肉骨果子，煙火之食飼之。三五日後，夜間以漆盝盛之，用薄竹片裝置盝縫口通氣，外放燈一盞，盝內作熱，龜在內旋轉不已，自然撒尿。緊急只用麻油煙熏鼻，其尿即出。
先用五倍子炆醋如膠，若龜尿得一小盅，入五倍醋半盅，同入瓷器內炆一滾即止，牛角罐收貯。每月新筆略蘸，搽須表上，多用則面黑，又方；炒五倍一兩，銅末四分，生食鹽、生白礬、白麵各二分，為末，濃茶調膏搽須上，俟須干，以手捻下。內服烏須丸：胎髮、青鹽各四兩，共入罐內封固，火煅三炷香久，冷定取出為末。
白話文：
頭髮應該是由少陽經的火氣發動腎臟的水氣，精華才能上升，如果精華不能上升，頭髮就會像灰一樣白。
膽經的氣血滋潤著鬍鬚，腎臟的精華滋潤著頭髮，精氣上升，鬍鬚就會潤澤而烏黑。六十歲以後，精華就無法上升，到了秋冬季節，金氣克制肺氣，肺氣枯燥，就會導致鬍鬚頭髮變得乾枯焦黃，像灰一樣白。想要養生的人，應該提前服用補益精血的藥物來預防這種情況，染髮也不是最好的方法。
染髮的方法是用一隻大烏龜，先餓它一兩天，然後喂它飯、肉骨頭、果子和用火燒過的食物。三五天后，晚上用漆盆盛著它，用薄竹片堵住盆口，留一些縫隙透氣，在盆外放一盞燈，盆內就會變熱，烏龜在裡面不停地轉動，自然就會撒尿。如果急著要尿，就用麻油煙熏它的鼻子，它就會馬上尿出來。
先用五倍子用醋煮到像膠一樣，然後把烏龜尿收集一小盅，加入半盅五倍子醋，一起放到瓷器裡煮沸，然後用牛角罐裝好保存。每月用新的毛筆蘸一點，塗抹在鬍鬚表面，如果用太多就會把臉塗黑。還有另外一種方法：炒五倍子一兩，銅末四分，生食鹽、生白礬、白麵各二分，研磨成粉，用濃茶調成膏狀塗抹在鬍鬚上，等鬍鬚乾了之後，用手捻一下即可。內服烏須丸：胎髮、青鹽各四兩，一起放到罐子裡封好，用火燒三炷香的時間，冷卻後取出研磨成粉服用。
用何首烏、冬青子九蒸九曬，旱蓮草、枸杞子、生地、當歸、白茯苓各四兩，人參一兩，以水十碗，煮汁五碗，去渣熬膏，將前二味入內攪勻，分作幾小罐盛之，每空心滾水酒調下三五茶匙。因下血多，而鬚髮易白者尤宜，秤金丹亦妙。因吐衄失血多者，瓊玉膏。因房室損精易白者，還元丹、還元秋石丸、女貞丹；有火者，大造丸。
白話文：
使用何首烏、冬青子九蒸九曬，旱蓮草、枸杞子、生地、當歸、白茯苓各四兩，人參一兩，以十碗水煮至五碗，去除殘渣後熬成膏狀，再將前兩種材料加入，充分攪拌均勻，分裝在幾個小罐中。每日於空腹時，用熱水調和三至五匙服用。此方對於經常出血導致頭髮變白的人特別有效，秤金丹也有相同效果。對於因吐血或鼻血導致大量失血的人，可以使用瓊玉膏。對於因房事過度導致精氣流失而頭髮變白的人，可以選擇還元丹、還元秋石丸、女貞丹等。如果存在內火旺盛的情況，可以使用大造丸。
因濕痰瘧痢等疾變白，單蒼朮膏、加味蒼朮膏。皮膚肌骨有風痛癢者，何首烏丸。陽虛者，卻老烏須健陽丹、延年益壽不老丹。有火者，八仙添壽丹。是知烏須亦必因證用藥，若不顧臟腑，專務須發而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。噫！
鬚髮脫落非因老，內風血燥亦奇哉。
年來發落須長，常也。少壯有發落，或須亦落者，腎枯火炎，肺痿內風妄動故也，腎氣丸、單天門冬膏主之。內風甚者，柏葉煎。單方：用自己發或胎髮、童男女發洗淨，泥固煅過為末，空心酒下一二分，兼烏鬚髮，入補藥尤妙。外用黑附子、蔓荊子、柏子仁等分為末，烏雞脂搗勻，瓦罐封固，一月取出塗之即生。余詳癩風條。
白話文：
濕痰瘧痢等病導致頭髮變白，可以用單方蒼朮膏或加味蒼朮膏治療；皮膚肌骨有風痛癢的，可以用何首烏丸；陽虛的，可以用卻老烏須健陽丹或延年益壽不老丹；有火的，可以用八仙添壽丹。由此可知，烏鬚的治療也必須根據病症用藥，不能不顧臟腑，只注重頭髮而亂投丸散，這就好比剖腹藏珠，徒勞無功。
頭髮脫落不一定是因為年老，內風血燥也會導致頭髮脫落，這也很奇怪。
近年來，頭髮脫落後又生長出來，這是常見現象。年輕力壯就出現頭髮脫落或鬍鬚脫落，可能是腎枯火炎，肺痿內風妄動所致，可以用腎氣丸、單方天門冬膏來治療。內風嚴重者，可以用柏葉煎。單方：用自己的頭髮或胎髮、童男女頭髮洗淨，用泥巴包裹燒成灰，空腹用酒送服一、二分，配合烏鬚髮，加入補藥效果更佳。外用黑附子、蔓荊子、柏子仁等量研磨成粉，用烏雞油調勻，放入瓦罐密封，一個月後取出塗抹，頭髮就會長出來。更詳細的治療方法，請參考癩風條。