李梃

《醫學入門》~ 外集·卷五 (1)

1. 經候

經病百端血滯枯，婦人以血為主，天真氣隆，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，常以三旬一見，以象月盈則虧，故曰月經。經行與產後一般，若其時余血一點未淨，或外被風寒及濕冷暑熱邪氣，或內傷生冷，七情鬱結，為痰為瘀，凝積於中，曰血滯。或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，邪氣盛而津血衰，曰血枯。

《良方》云：經後被驚，則血氣錯亂妄行，逆於上，則從口鼻而出；逆於身，則水血相搏變為水腫。恚怒則氣血逆於腰腿、心腹、背脅、手足之間重痛，經行則發，過期則止。怒極傷肝，則有眩暈、嘔血、瘰癧、血風、瘡瘍等病；加之經血滲漏於其間，遂成竅穴生瘡，淋瀝不斷。濕熱相搏，遂為崩帶；血結於內，變為癥瘕，凡此變證百出，不過血滯與枯而已。

白話文：

經脈疾病種類繁多，皆因血液循環不暢所致。婦女以血為主，天性氣血充盈，陰陽調和，腎氣旺盛，血液循環順暢，通常每月會有一次經血來潮，如同月亮盈滿後的減退，因此稱為「月經」。月經來潮與產後恢復時期大致相同，但若在經期結束後還殘留未乾淨的血液，或是受到風寒、濕冷、暑熱等外邪侵襲，或是內傷於寒涼食物，情緒鬱結，導致血液凝結，稱為「血滯」。另外，若月經停止後過度勞累，房事過度，或是食用燥熱食物，導致火氣旺盛，邪氣盛而津液血液不足，則為「血枯」。

《良方》提到，月經後受到驚嚇，會使血氣紊亂，妄自流動，逆向上升，從口鼻而出；逆向身體，則血液與水分交雜，形成水腫。憤怒則使血氣逆向腰腿、心腹、背部、四肢，產生沈重疼痛感，月經期間發作，逾期則停止。極度的怒氣傷害肝臟，會導致頭暈、吐血、瘰癧、血風、潰瘍等病症；加上月經血液滲漏於這些部位，會在其中生長瘡瘍，分泌不斷。濕熱交加，會引發崩漏或帶下；血液在體內凝結，會轉化為癥瘕，各種變化病症百出，無非是血滯或血枯所導致的。

但血滯亦有虛熱，血枯亦有虛熱，故重則經閉不通，以滯、枯分言；輕則經水不調，止言虛與熱而已。

滯宜破血枯補虛；

血滯經閉宜破者，原因飲食熱毒，或暴怒凝瘀積痰，直須大黃、乾漆之類，推陳致新，俾舊血消而新血生也。若氣旺血枯，起於勞役憂思，卻宜溫和滋補；或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之。每以肉桂為佐者，熱則血行也，但不可純服峻藥，以虧陰道。至於耗氣益血之說，雖女科要法，但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滯則滯。如果鬱火氣盛於血者，方可單香附丸、散，抑氣散，常加木香、檳榔、枳殼以開鬱行氣。

白話文：

雖然血瘀和血枯都有虛熱的情況，但嚴重時會導致經閉不通，因此要分為血瘀和血枯；輕微時則會造成經水不調，只要說虛熱就可以了。血瘀要破血，血枯要補虛。

血瘀導致經閉不通，需要破血，因為可能是飲食熱毒，或是暴怒導致氣血凝滯，或是痰瘀積聚，就需要用大黃、乾漆等藥物，推陳致新，讓舊血消散，新血生成。如果氣旺血枯，是由於勞累、憂思造成的，就需要溫和滋補；如果兼有痰火濕熱，更要清熱涼血。常用肉桂作為輔藥，因為熱則血行，但不能單純服用峻藥，以免傷陰。至於說耗氣益血，雖然是婦科的重要法則，但血氣相依，氣熱則血熱，氣寒則血寒，氣升則血升，氣降則血降，氣行則血行，氣滯則血滯。如果血中鬱火氣盛，就可以單用香附丸、散，或抑氣散，常加木香、檳榔、枳殼來開鬱行氣。

若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般。陽生則陰自長；氣衰則血亦涸，豈可專耗其氣耶！論者多泥叔和血旺氣衰，不知叔和論肝肺二脈，則宜肝旺於肺，其實氣血平和有孕，故繼曰兩臟通和。但婦人見偏性鄙，婢妾志不得伸，鬱怒無時不起，故香附為女人仙藥。經曰：邪氣盛則實，正氣奪則虛。

可不悟諸！

滯因外感傷冷郁，經行登廁，風寒入內，以致凝澀者，小溫經湯。經行適來，或得寒熱，就閉不通，或寒或暑，俱謂之熱入血室，小柴胡湯加生地，或黃芩芍藥湯加生地。經行過食生冷，或外被冷濕，以致瘀血凝結者，五積散去麻黃，加牡丹皮、紅花。七情心氣鬱結不行者，分心氣飲去羌活、半夏、桑皮、青皮，加川芎、當歸、香附、莪朮、玄胡索；有火者，更加黃芩，或小調經散、單香附丸。

白話文：

如果氣息紊亂，就需要調和；氣息寒冷，就需要溫暖；氣息虛弱，就需要補充；男女都一樣。陽氣旺盛，陰氣自然也會滋長；氣息衰敗，血液也會枯竭，怎麼能只耗費氣息呢！有些人過於執著於叔和的「血旺氣衰」理論，卻不知道叔和是論述肝肺兩條經脈，認為肝氣應該旺盛於肺氣，其實氣血平和才是懷孕的關鍵，所以叔和接著說「兩臟通和」。然而，婦女常因偏執性格而心胸狹隘，婢妾又難以伸展志向，心中鬱怒時常產生，因此香附是婦女的神藥。經書上說：「邪氣盛則實，正氣奪則虛。」

你不明白嗎？

經絡不通的原因是外感寒涼或鬱結，月經期間上廁所，風寒侵入體內，導致經絡凝滯，可用小溫經湯治療。月經來潮時，或感到寒熱，或經絡阻塞不通，或寒或熱，都稱為熱入血室，可以用小柴胡湯加生地，或黃芩芍藥湯加生地治療。月經期間食用生冷食物，或受寒濕之侵，導致瘀血凝結，可以用五積散去麻黃，加牡丹皮、紅花治療。七情鬱結，心氣不通，可以用分心氣飲去羌活、半夏、桑皮、青皮，加川芎、當歸、香附、莪朮、玄胡索治療；如果有火，可以加黃芩，或者用小調經散、單香附丸治療。

也有盛實欠宣疏；

氣血盛實，經絡遏閉，或時挾痰者，單大黃膏，或馬鞭草取汁熬膏為丸，或燒存性，紅花、當歸煎湯下。

枯傷勞食或作泄，內傷飲食勞倦，損傷脾胃，氣弱體倦，發熱，腹痛，腸鳴，飲食減少而不生血者，變證，加川芎、生地、天花粉。有腸鳴，月水不來者，病在胃，胃虛不生血氣，宜單厚朴五錢，空心水煎，或單蒼朮膏。水泄少食者，升陽益胃湯；無泄少食者，二陳湯加白朮、黃耆、便制香附、當歸、芍藥、牡丹皮、麥門冬、山楂、麥芽。因飲食積者，更加莪朮、枳殼。

白話文：

也有些情況是身體氣血充盛，但運行不暢，導致經絡阻塞，有時還會伴隨痰濕。這種情況可以單用大黃膏，或是取馬鞭草汁熬製成膏丸服用，也可以將馬鞭草燒成灰服用。此外，還可以將紅花、當歸煎湯服用。

如果出現身體虛弱、食慾不振、大便稀溏，或是因勞累、飲食不當導致脾胃受損，出現氣虛體倦、發熱、腹痛、腸鳴、食慾不振、氣血不足等症狀，可以加用川芎、生地、天花粉。如果同時伴有腸鳴和月經不調，說明問題出在胃部，胃虛導致氣血不足，可以用單味厚朴五錢，空腹用清水煎服，也可以用蒼朮膏。如果出現水瀉、食慾不振，可以使用升陽益胃湯；如果沒有水瀉，只是食慾不振，可以使用二陳湯，並加入白朮、黃耆、香附、當歸、芍藥、牡丹皮、麥門冬、山楂、麥芽。如果出現因飲食積滯導致的症狀，可以再加入莪朮、枳殼。

濕痰胃熱分胖癯；

濕痰黏住血海地位經閉者，導痰湯加川芎、黃連，不可服地黃，泥膈故也。如用須薑汁炒過。胃熱消渴，善食漸瘦，津液為熱燥渴者，宜瀉胃熱，四物湯合調胃承氣湯，名玉燭散，再合涼膈散，名三和散。輕者，小柴胡湯合四物湯去人參、半夏，加天花粉。素虛形瘦，口燥，善食厚味，郁為痰火，有潮者，逍遙散加黃芩；無潮者，四物湯加桃仁、紅花，或加味養榮丸。大概肥人多氣弱有濕痰，瘦人多血怯有火。

白話文：

痰濕與胃熱都會導致肥胖或消瘦；

如果痰濕黏住血海造成經閉，可以用導痰湯加川芎、黃連治療，不可服用地黃，因為會阻塞脾胃。如果要用地黃，必須用薑汁炒過。如果胃熱導致消渴，食慾很好卻逐漸消瘦，是因為津液被熱氣燥耗，應該瀉胃熱，可以用四物湯合調胃承氣湯，稱為玉燭散，再合涼膈散，稱為三和散。病情較輕的，可以用小柴胡湯合四物湯去人參、半夏，加天花粉。體質虛弱的人，身形消瘦，口乾舌燥，喜食油膩的食物，容易鬱積成痰火，並伴有潮熱，可以用逍遙散加黃芩治療；沒有潮熱的，可以用四物湯加桃仁、紅花，或加味養榮丸治療。總體來說，肥胖的人大多氣虛有濕痰，瘦弱的人大多血虛有火。

脫血入房胞氣竭，少年大脫血，或醉後入房，氣竭肝腸，月事衰少者，烏賊丸。

或多產育過勞劬。

墮胎及多產育傷血，或誤用汗下克伐之藥，以致血衰氣乏不行者，十全大補湯。

不通大概只如此，虛、熱、痰、氣四證而已，不調亦大相同。隨證調治，飲食調和，自然血氣流通。更有凝滯，然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。虛者只用當歸散以通之，通後又須養血益陰，使津液流通。苟不務氣血充和，而惟以毒藥攻逼，是求千金於乞丐，必死而後已。以上言經水不通，以下言經水不調。

白話文：

"脫血入房胞氣竭，少年大脫血，或醉後入房，氣竭肝腸，月事衰少者，烏賊丸。"

這指的是年輕人因性行為大量失血，導致身體氣血不足，肝腸功能失常，月經量減少的情況，可以使用烏賊丸來調理。

"或多產育過勞劬。

墮胎及多產育傷血，或誤用汗下克伐之藥，以致血衰氣乏不行者，十全大補湯。"

這指的是過度生產或人工流產導致失血，或者誤用了能出汗、排便的藥物，導致血氣不足，可以使用十全大補湯來補充。

"不通大概只如此，虛、熱、痰、氣四證而已，不調亦大相同。隨證調治，飲食調和，自然血氣流通。更有凝滯，然後可用紅花當歸散、紫葳散、通經丸、導經丸之類。虛者只用當歸散以通之，通後又須養血益陰，使津液流通。苟不務氣血充和，而惟以毒藥攻逼，是求千金於乞丐，必死而後已。"

這部分大致意思是說，身體不調可能由虛弱、熱毒、痰濕、氣血不順等問題引起，應對症下藥，調節飲食。如果出現瘀滯的情況，可以使用如紅花當歸散、紫葳散、通經丸等藥物。對於虛弱的問題，則可以使用當歸散來疏通。但若一味使用有毒的藥物進行強力治療，就像從乞丐那裡尋求千金一樣，最終會走向死亡。以上談論的是經血不通的情況，下面則談到經血不調的情形。

不調前後色何如？

以期言之，對期者，性和血足，易來，或只差一二日者，亦不為害；以色言之，心主血，陰從陽，故以色紅為正，雖不對期，而色正者易調。

後期來少血不足，後期三五日者為血虛，四物湯加參、耆、白朮、陳皮、升麻。瘦人只是血少，四物湯倍歸、地，少加桃仁、紅花；肥人多痰，二陳湯加南星、蒼朮、滑石、芎、歸、香附。

來少色和者，四物湯；點滴欲閉，潮煩，脈數者，四物湯去芎、地，加澤蘭葉三倍、甘草少許，十味香附丸；內寒血澀來少，或日少五六日以上者，四物湯加桃仁、紅花、牡丹皮、葵花。

白話文：

不調前後色何如？

**以時間而言，**如果月經週期準確，表示氣血充盈，容易來潮，即使前後相差一兩天也不礙事。

**以顏色而言，**心主血，陰從陽，因此紅色是正常的月經顏色。即使月經週期不準確，但月經顏色正常，也比較容易調和。

**如果月經推遲且血量少，**表示氣血不足。如果推遲三到五天，屬於血虛，可以用四物湯加參、耆、白朮、陳皮、升麻。瘦人只是血少，可以用四物湯加倍地黃、當歸，少加桃仁、紅花；肥人多痰，可以用二陳湯加南星、蒼朮、滑石、芎、歸、香附。

**如果月經量少但顏色正常，**可以用四物湯；如果月經量極少幾乎要閉經，並且伴隨潮熱煩躁、脈搏跳動快的症狀，可以用四物湯去掉川芎、地黃，加澤蘭葉三倍、甘草少許，再配合十味香附丸；如果體內寒涼導致血瘀，月經量少，甚至推遲五到六天以上，可以用四物湯加桃仁、紅花、牡丹皮、葵花。

先期來多血有餘；

先期三五日者為血熱，四物湯加芩、連，肥人加痰藥。先十數日者，血氣俱熱也，四物湯加黃芩、柴胡、香附；肥人，清海蒼莎丸加黃連、白朮。來多或日多五六日以上者，內熱血散也，四物湯加芩、術。瘦人有火者，固經丸；肥人多痰者，清海蒼莎丸。

或前或後氣血亂，或前或後，或多或少，或逾月不至，或一月再至，當歸散、調經散、單丹參散。

白話文：

月經來潮前，若出血量多，代表血氣旺盛；若提前三五天，是血熱所致，可用四物湯加黃芩、黃連，肥胖者加痰藥；若提前十數天，血氣皆熱，可用四物湯加黃芩、柴胡、香附，肥胖者用清海蒼莎丸加黃連、白朮。若月經來潮量多，或時間超過五六天以上，代表內熱血散，可用四物湯加黃芩、白朮。瘦人有火者，可用固經丸；肥胖者痰多，可用清海蒼莎丸。

月經來潮時間或前後不一，或提前或延後，或量多或少，或超過一個月未至，或一個月來兩次，可用當歸散、調經散、單丹參散。

淋瀝不斷邪未疏。

時行時止，淋瀝不斷，腹中作痛，乃寒熱邪氣客於胞中，留滯血海外疼也。如有積，下利不定，有所去則愈。臍下逆氣上攻胸膈欲嘔者，桃仁散，或用當歸四錢，乾漆三錢，蜜丸服。如腰臍腹痛者，牛膝散；或行或止、心痛者，失笑散。經水適來適斷，往來寒熱者，先服小柴胡湯加地黃，後以四物湯和之。

有月事頻數者，四物湯倍芍藥，加黃耆；有經行不止者，四物湯加地榆、阿膠、荊芥，熱者倍黃芩，或吞固經丸。

白話文：

淋灕不斷，邪氣未除。

病症時發時止，淋灕不絕，腹部疼痛，是因寒熱邪氣侵入膀胱，瘀滯在體外而導致疼痛。如果存在積聚，大便不穩定，排出即見好轉。若臍下有逆氣上沖至胸膈欲嘔，可使用「桃仁散」，或者用當歸四錢、乾漆三錢，做成蜜丸服用。若是腰部、腹部疼痛，可用「牛膝散」；對於時發時止的心痛，則可用「失笑散」。經血來去適宜，但卻有寒熱交替現象，應先服「小柴胡湯」加上地黃，再配合「四物湯」。

對於每月例假頻繁的人，可以使用「四物湯」加倍芍藥，並加入黃耆；對於經血不停的人，則需在「四物湯」中加入「地榆」、「阿膠」、「荊芥」，若體熱則加倍黃芩，或者服用「固經丸」。

風熱色紫甚則黑，淡因痰滯濕模糊；

色紫者，風也；黑者，熱甚也；淡白者，虛也，或挾痰停水以混之也；如煙塵水、如屋漏水、如豆汁、或帶黃混濁模糊者，濕痰也；成塊作片、色不變者，氣滯也，或風冷乘之也；色變紫黑者，血熱也。

大概紫者，四物湯加防風、白芷、荊芥；黑者，四物湯加芩、連、香附；淡白者，古芎歸湯加參、耆、白芍、香附；有痰者，二陳湯加芎、歸；如煙塵者，二陳湯加秦艽、防風、蒼朮；如豆汁者，四物湯加芩、連；成塊者，四物湯加香附、玄胡索、枳殼、陳皮，隨證選用。通用琥珀調經丸、百子附歸丸、墨附丸。

白話文：

血色發紫，且偏黑，多半是風熱症；如果面色淡白，則可能是虛寒，或有痰濕阻滯導致。紫色的血色表示風邪，黑色表示熱症嚴重。淡白則表示氣血虛弱，或者有痰水停滯。像是煙塵水、屋漏水、豆汁或是黃濁混濁的，都是濕痰。若成塊片狀，顏色沒有變化，則是氣滯，可能是風寒入侵。血色變為紫黑，則是血熱。

大致上來說，血色偏紫的可以用四物湯加上防風、白芷、荊芥；血色偏黑的可以用四物湯加上黃芩、黃連、香附；血色淡白的可以用古芎歸湯加上人參、黃耆、白芍、香附；有痰的可以用二陳湯加上川芎、當歸；像煙塵一樣的可以用二陳湯加上秦艽、防風、蒼朮；像豆汁一樣的可以用四物湯加上黃芩、黃連；成塊狀的可以用四物湯加上香附、玄胡索、枳殼、陳皮，可根據實際情況選擇使用。通用方劑有琥珀調經丸、百子附歸丸、墨附丸。

外證潮熱內腹痛，月水循環，纖疴不作而有子。若兼潮疼，重則加之咳血、汗、嘔，或瀉。有潮汗則血愈消耗，有咳、嘔則氣往上行，瀉則津偏於後，疼則積結於中。是以必先去病，而後可以滋血調經。就中潮熱、疼痛，尤為婦女常病。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸；血滯積瘀於中，與日生新血相搏，則為疼痛。

血枯不能滋養百骸，則蒸熱於外；血枯胞絡火盛，或挾痰氣、食積、寒冷外邪，則為疼痛。潮熱有時，為內傷為虛；無時，為外感為實。虛者，大溫經湯：熱者，四物湯加柴、芩。經閉者，滋血湯；骨蒸者，大胡連丸、大烏雞丸。五心潮者，四物湯加黃連、胡黃連。無汗者，茯苓補心湯；有汗者，逍遙散。

白話文：

外在表現為發熱、腹痛，月經週期正常，身體虛弱，但卻能懷孕。如果同時伴有疼痛，嚴重時還會出現咳嗽咳血、出汗、嘔吐或腹瀉。出汗則代表血液消耗過度，咳嗽嘔吐則代表氣往上走，腹瀉則代表津液流失到下焦，疼痛則代表氣血瘀滯於內。因此，必須先治療疾病，才能滋養血液、調節月經。其中，發熱、疼痛是婦女常見的疾病。因為血液瘀滯積聚在骨髓裡，就會導致骨蒸；血液瘀滯積聚在內，與新生的血液相互搏擊，就會導致疼痛。

血液枯竭不能滋養全身，就會導致外在發熱；血液枯竭，胞絡火盛，或是夾雜痰氣、食積、寒邪，就會導致疼痛。發熱有時有，有時無，前者是內傷虛證，後者是外感實證。虛證用大溫經湯治療，熱證用四物湯加柴胡、黃芩治療。經閉用滋血湯治療，骨蒸用大胡連丸、大烏雞丸治療。五心煩熱用四物湯加黃連、胡黃連治療。無汗用茯苓補心湯治療，有汗用逍遙散治療。

經前潮者，血虛有滯，逍遙散加牡丹皮、桃仁、玄胡索；經後潮者，血虛有熱，逍遙散去柴胡換地骨皮，加生地、便炒黃芩，此方能加減，退熱聖藥。有咳加桑白皮、貝母、桔梗、知母、麥門冬；咳血加生地、山梔，牡丹皮；嘔吐加陳皮、半夏、旋覆花；嘈雜加姜炒黃連，或芩連二陳湯。

尋常潮熱者，腎氣丸、大造丸，或四物湯料，加便炒黃芩各一兩、四制香附丸一斤，蜜丸服。

白話文：

如果在經期前出現潮熱，可能是血虛有瘀滯，可以服用逍遙散，再加上牡丹皮、桃仁、玄胡索。如果在經期後出現潮熱，可能是血虛有熱，可以服用逍遙散，把柴胡換成地骨皮，再加入生地、炒黃芩。這個方子可以根據個人情況加減藥物，是退熱的良藥。如果伴有咳嗽，可以加桑白皮、貝母、桔梗、知母、麥門冬；如果伴有咳血，可以加生地、山梔、牡丹皮；如果伴有嘔吐，可以加陳皮、半夏、旋覆花；如果伴有胃痛，可以加姜炒黃連，或服用芩連二陳湯。

如果經常出現潮熱，可以服用腎氣丸、大造丸，或者用四物湯料，再加炒黃芩和四制香附丸，做成蜜丸服用。

痛滯經前虛後呼。

此言腹痛也。經事欲行，臍腹絞痛者，為血滯，四物湯料四錢，加玄胡索、苦楝、木香、檳榔各一兩；痛甚者，萬痛丸。經水臨行時痛者為氣滯，烏藥湯。氣滯血瘀者，大玄胡索散，或四物湯加桃仁、紅花、莪朮、玄胡索、香附、木香；發熱，加柴、芩。經水將來，陣痛陣止者為血實，四物湯加玄胡索、木香、黃連、香附，腿腹痛者，內補當歸丸。經水將行，被風冷相搏，繞臍疝痛者，乃寒氣客於血室，大溫經湯、桂枝桃仁湯。

白話文：

痛滯經前虛後呼。

這句話指的是腹部疼痛。

經事欲行，臍腹絞痛者，為血滯。 意思是說，月經將要來潮時，肚臍周圍和腹部絞痛，這是因為血脈不通暢，血瘀在經絡中造成的。可以用四物湯四錢，加入玄胡索、苦楝、木香、檳榔各一兩來治療；如果疼痛非常劇烈，可以服用萬痛丸。

經水臨行時痛者為氣滯。 意思是說，月經即將來潮時感到疼痛，這是因為氣血運行不暢，導致氣滯在經絡中造成的。可以用烏藥湯來治療。

氣滯血瘀者，大玄胡索散，或四物湯加桃仁、紅花、莪朮、玄胡索、香附、木香；發熱，加柴、芩。 意思是說，如果氣滯血瘀，可以用大玄胡索散治療，或者在四物湯中加入桃仁、紅花、莪朮、玄胡索、香附、木香；如果伴有發熱症狀，可以再加入柴胡和黃芩。

經水將來，陣痛陣止者為血實。 意思是說，月經即將來潮時，出現陣發性的疼痛，這是因為血脈過於充盈，血流不暢造成的。可以用四物湯加上玄胡索、木香、黃連、香附來治療；如果腿部和腹部疼痛，可以服用內補當歸丸。

經水將行，被風冷相搏，繞臍疝痛者，乃寒氣客於血室，大溫經湯、桂枝桃仁湯。 意思是說，月經將要來潮時，由於受到風寒侵襲，導致肚臍周圍疼痛，這是寒氣入侵血脈造成的。可以用大溫經湯和桂枝桃仁湯來治療。

經水已來，時痛者，四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。經後痛者為血虛，八物湯、小烏雞丸。歷年血寒，積結胞門，嘔吐涎唾，臍脅疝痛，陰冷徹引腰脊而痛者，酒煮當歸丸、大溫經湯。通用交加地黃丸、滋陰百補丸、七制香附丸。

水腫經前血腫後，經水斷而後腫，名曰血分。乃瘀血化水，閉塞胞門，比水腫更難治。但能調其經，則水自消，小調經散、葶歸丸。先浮腫而後經水不通，名曰水分。乃脾不能制血，與水並浮，肌肉為之虛腫，紅礬丸。通用腎氣丸，水分君澤瀉，加防己、葶藶、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、紅花。有經閉腳腫者，桑皮散。

白話文：

月經期間肚子痛，可以用四物湯加入陳皮、玄胡索、牡丹皮和甘草。月經後痛可能是血虛，可用八物湯或小烏雞丸。如果經期長期寒冷，血塊堵塞在子宮口，出現嘔吐、腹痛、腰痛等症狀，可以用酒煮當歸丸或大溫經湯。一般情況下，也可以服用交加地黃丸、滋陰百補丸或七制香附丸。

水腫在月經前出現，月經後消失，稱為血分水腫。這是因為瘀血化為水，阻塞子宮口，比一般水腫更難治癒。只要調經，水腫就會自然消退，可以服用小調經散或葶歸丸。如果先出現浮腫，後經期不正常，稱為水分水腫。這是因為脾臟無法控制血液，導致血液和水分一起浮起來，造成肌肉虛腫，可以用紅礬丸治療。一般情況下，也可以服用腎氣丸，水分水腫可以加澤瀉、防己、葶藶、木通；血分水腫可以加牡丹皮、牛膝、紅花。如果月經不來，還有腳腫的症狀，可以用桑皮散。

血風身痛痹皮膚；

血風乃氣血虛而襲風冷，身體歷節痛者，大芎藭散、麒麟竭丸、趁痛散、血風丸。經閉身痛溺澀，陰虛濕熱甚也，四物湯加蒼朮、陳皮、牛膝、甘草，水煎頻服，間用蒼莎丸加蒼耳、白芍。經先期者，蒼莎丸加蒼耳、白芍、龜板，金毛狗脊；經後期者，逍遙散。皮膚瘙癢者，四物湯加荊芥，或古烏荊丸；肌肉頑麻者，烏頭丸。

白話文：

血風導致身體疼痛、麻痺，以及皮膚問題。

血風是因為氣血虛弱，受到風寒侵襲所致，身體關節疼痛的人，可以用大芎藭散、麒麟竭丸、趁痛散、血風丸治療。月經閉止、身體疼痛、排尿困難，是陰虛濕熱過盛的表現，可以用四物湯加入蒼朮、陳皮、牛膝、甘草，水煎頻頻服用，間歇服用蒼莎丸加入蒼耳、白芍。月經提前的人，可以用蒼莎丸加入蒼耳、白芍、龜板、金毛狗脊；月經延後的人，可以用逍遙散。皮膚搔癢的人，可以用四物湯加入荊芥，或古烏荊丸治療；肌肉僵硬麻痺的人，可以用烏頭丸治療。

上攻頭目暈倒者，單蒼耳散；關項脊痛者，柴胡調經湯。頭身痛，寒熱咳嗽，怔悸，一切雜證，人參荊芥散。素虛者，女金丹、史國公浸酒方。胎前、產後皆同。

養胃通心真要法，經曰：二陽之病發心脾。蓋沖為血海，任主胞胎，二脈起於胞內，為經絡之海，與手太陽小腸、手少陰心為表裡，主上為乳汁，下為月水。月水乃經絡之餘，衝任氣盛，則血依時而下。憂思耗傷心血，以致火炎，血不歸肝，而出納之用已竭，母令子虛，脾亦不磨而食少，食少則肺金失養，水絕生化之源而經閉不調。治者，須知心為氣血之主，心氣鬱結者，宜調心血，通心經而血自行。

白話文：

頭部昏眩暈倒，可用蒼耳散；頸項背部疼痛，可用柴胡調經湯。頭身疼痛，寒熱咳嗽，心悸，以及各種其他症狀，可用人參荊芥散。體質虛弱者，可用女金丹或史國公浸酒方。懷孕前、生產前後皆可服用這些藥方。

養胃通心，是維持健康的關鍵。古籍中說，二陽之病會影響心脾。因為衝脈是血海，任脈主胞胎，兩脈皆起於胞內，是經絡之海，與手太陽小腸經、手少陰心經相表裡，主導乳汁分泌，也負責月經的運行。月經是經絡的餘氣，衝任氣盛，則血隨時間而下。憂思傷神會耗損心血，導致心火旺盛，血不歸肝，影響身體的正常運作，母體虛弱，胎兒也會虛弱，脾胃無法正常消化食物，食少則肺金失養，水液生化來源不足，導致月經不調。治療時，應明白心臟是氣血之主，心氣鬱結，就需調心血，通心經，讓血自行流動。

脾胃為氣血之運，飲食勞倦損其中氣，以血少不行，或行之間斷者，只宜平胃散、四君子湯之類補養脾胃，而氣血自生自運，乃標本兼治，法之良者也。

室女扶陰抑寡居。

女子十四，衝任盛而月事下，必近二十，方可匹配，可見陰氣之難成也。或恣食鹹酸煎炒熱燥，以致氣血上壅不通者，紅花當歸散、紫葳散，單大黃膏。如逾年未嫁，或年未及而思男，思傷心血，火炎脾虧，肺爍腎枯，而血閉成癆者，十分難治，宜四物湯加黃芩、柴胡；或逍遙散加山梔、芩、連，以養血涼血降火；或腎氣丸加子芩、紅花，養陰柏子丸亦好。因怒逆者，四制香附丸加黃芩、生地；因驚者，抱膽丸。

白話文：

脾胃是氣血運行的根本，飲食勞累會損傷脾胃的元氣，導致血量不足或運行不暢，這時應該服用平胃散、四君子湯等補益脾胃的藥物，讓氣血自然生長運作，才能從根本上解決問題。

女子在青春期時，陰氣逐漸充盈，但要等到二十歲左右才能結婚，可見陰氣的滋長需要時間。如果女子過度食用鹹酸煎炒等燥熱食物，會導致氣血上壅不通暢，可以用紅花當歸散、紫葳散、單大黃膏來調理。如果女子超過一年還沒嫁出去，或者還沒到適婚年齡就開始思念男人，就會傷心血，導致脾胃虛弱，肺腎虧損，血脈阻塞形成癆病，這種情況非常難治，可以服用四物湯加黃芩、柴胡；或者逍遙散加山梔、芩、連，滋養涼血降火；或者腎氣丸加子芩、紅花，養陰柏子丸也有一定的效果。如果女子是因為生氣而導致血脈不通，可以服用制香附丸加黃芩、生地；如果是因為驚嚇導致的，可以服用抱膽丸。

經絕不通者，瓦松散。寡婦鬱悶百端，或慕夫不能頓忘，或門戶不能支持，或望子孫昌盛，心火無時不起，加之飲食厚味，遂成痰火。其證：惡風、體倦、乍寒乍熱、面赤、心煩，或時自汗，肝脈弦長。當抑肝之陰氣，柴胡抑肝湯、抑陰地黃丸、越鞠丸。如貧苦淡食者，四制香附丸主之。

有每日上午神思昏憒，怕見明處，惡聞人語，至午後方可，及頭昏、腹痛、驚惕，稍涉勞動，與月經來時，其證尤劇，此不得遂志之故也，宜清神養榮，四物湯加人參、茯神、陳皮、柴胡、羌活、甘草、香附。

白話文：

如果月經停止不通，可以用瓦松散治療。寡婦常有各種鬱悶，可能是懷念丈夫無法忘懷，可能是生活無依無靠，也可能是盼望子孫繁盛，心火一直燃燒。再加上飲食油膩，就容易形成痰火。症狀包括怕風、身體疲倦、忽冷忽熱、臉紅、心煩、偶爾自汗、肝脈弦長。應該抑制肝臟的陰氣，可以用柴胡抑肝湯、抑陰地黃丸、越鞠丸治療。如果經濟貧困，飲食清淡，可以用四制香附丸治療。

有些人每天早上神智昏沉，怕光、厭惡人說話，到下午才恢復，並伴隨頭昏、腹痛、驚悸，稍微勞動就加重，月經來時症狀更嚴重。這是因為心願無法實現造成的，應該清神養榮，可以用四物湯加上人參、茯神、陳皮、柴胡、羌活、甘草、香附治療。

有與鬼交通者，由神不守舍，或時獨笑，或泣，脈遲伏，或如雀啄，不知度數，顏色不變者，宜茯神、羌活、蔓荊子、防風、薏苡仁、黃耆、五味子、麥門冬、石菖蒲、黃芩、甘草，水煎服。

白話文：

如果有跟鬼魂來往的人，會出現神志不清、時而無故大笑、時而哭泣，脈象遲緩或像鳥啄一樣不規則，面色沒有變化等症狀，可以服用茯神、羌活、蔓荊子、防風、薏苡仁、黃耆、五味子、麥門冬、石菖蒲、黃芩、甘草，用水煎服。