《醫學入門》~ 外集·卷五 (17)
外集·卷五 (17)
1. 臨產
坐產露臀高攀手，坐者，先露其臀。當高處牢系手巾一條，令產母以手攀之；服固血藥，輕輕屈足良久，兒即順生。
噀面貼頂救盤腸；
盤腸者，小腸先出。急用熱水浸軟舊布，蓋住其腸，不可包紮；外用醋半盞，新汲水七分碗，調停噀產母面，每一噀，令一縮，三噀三縮，當收盡為度。又以如聖膏貼產母頭頂中心，腸上即拭去。內兼服芎、歸、參、耆大補之藥，加升麻、防風以提之，未有不收者。又有久而為風吹乾不能收者，用磨刀水少許，火上溫過以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之，其腸自收。
礙產兒肩臍帶絆，礙者，因兒身翻轉臍帶絆住其肩，雖露正頂，而不能生。當令產母仰臥，洗母輕輕推兒近上，徐徐引手，以中指托起兒頭，下其臍帶，服固血藥，仍須候兒身正順，方可用力送下。
露額側來墜腿尻。
側者，因兒方轉身，被產母用力一逼，以致兒頭偏墜左腿，忽偏墜右腿，或露左額角，或露右額角，兒頭偏墜一畔。多服芎歸黑神散；令產母仰臥，洗母輕輕推兒近上，以手正其頭，直向人門，然後用力送下。若是兒頂後骨偏墜穀道，即令兒只露額，當令洗母以綿衣炙令溫暖，用手於穀道外畔輕按，推兒頭上而正之；服催生藥後，即令產母用力送下。此非洗母輕手巧妙不能。
傷產驀然口翻噤，當產誤用催生峻藥，傷母氣血，急用安胎，過月而產。有經一年、二年至四年、五年而產者，盡皆愴惶用力太早之過，或因子欲生時，兒枕先破，敗血裹住，宜鹽豉一兩，以青布包了，燒存性，入麝香一錢為末，用秤錘燒紅，淬酒調服一盞，倉卒只以新汲水磨京墨服之，墨水裹兒身出；或芎、歸、益母草，葵心皆能逐瘀以開產路。有坐草之時，驀然目翻口噤吐沫者，霹靂丹。
有矮石女子交骨不開難產者，龜殼散，或古芎歸湯。通用無憂散、來蘇散、兔腦丸。
胎死母舌黑非常；
外證指甲青黑、脹悶不食、口中極臭，用平胃散加朴硝五錢，水酒煎服，其胎化成血水而下。便閉脈實者，大黃備急丸，或單鹿角為末，蔥豉煎湯調服；昏沉脈微者，養正丹，濃煎乳香湯下一百二十丸；血乾或有寒者，四物湯下古桂香丸；氣弱者，催生五積散，加麝一釐。
雙胎一死一活者，用蟹爪一盞，甘草二兩，東流水十盞，煎至三盞，去渣，入阿膠三兩，分二三次頓服，能令生者安，死者出。通用霹靂丹、奪命丸。外用如聖膏貼足心，仍服催生藥及通關散吹鼻，即下。
胞衣不下因血脹，消瘀和氣信古方。
皆因用力太早，產下不能更用力送出胞衣，停久被外冷所乘，則血澀脹胞而不出，腹滿沖胸，喘急疼痛者危，急將臍帶以少物系墜，然後截斷，不然則胞上抱心而死。只要產母心安，不可輕信洗母用手，宜內服牛膝湯、催生五積散，或用真血竭為末，酒調服。甚者，奪命丹，外用如聖膏貼腳心。昏暈危甚，八味黑神散、黑龍丹。
白話文：
臨產
產婦臀部先露，高處繫一條手巾讓產婦攀著，服用固血藥物，輕輕屈腿一段時間，孩子就能順利出生。
如果小腸先出來（盤腸），需用熱水浸濕舊布蓋住腸子，不可包紮；用半盞醋和七分碗清水調勻，噴灑在產婦臉上，每次噴灑一次，產婦就會收縮一次，噴三次收縮三次即可。再用如聖膏貼在產婦頭頂中央，腸子上則擦去藥膏。同時內服補益氣血的芎、歸、參、耆藥物，再加升麻、防風幫助收縮，必能奏效。若時間久了，腸子被風吹乾無法收縮，可用少許磨刀水溫熱後潤滑腸子，再服用磁石煎湯，腸子就能自然收縮。
如果胎兒肩部被臍帶纏繞（礙產），即使胎頭已露，也無法順利出生。應讓產婦仰臥，助產者輕輕將胎兒向上推，慢慢地拉出手臂，用中指托起胎兒頭部，解開臍帶，服用固血藥物，待胎兒姿勢轉正後再用力娩出。
如果胎兒側身，用力過猛導致胎頭偏向左腿或右腿，或露出左額角或右額角，應多服用芎歸黑神散；讓產婦仰臥，助產者輕輕將胎兒向上推，用手將胎兒頭部正向產道，然後用力娩出。如果胎兒後腦勺偏向肛門，只露出額頭，助產者要用溫暖的棉衣炙熱，用手輕輕按壓肛門外側，將胎兒頭部向上推正；服用催生藥後，讓產婦用力娩出。這需要助產者手法靈巧熟練才能做到。
如果因誤用催生峻藥而傷及母體氣血，導致難產，應急用安胎藥，待過預產期後再生產。有些產婦甚至一年、二年、四年、五年後才生產，都是因為用力過早或胎兒枕部先破裂，敗血包裹所致。可用鹽豉一兩用青布包好燒成灰，加入麝香一錢研末，用燒紅的秤錘淬酒調服一盞；或急用新汲水磨京墨服用，墨水可包裹胎兒娩出；或服用芎、歸、益母草、葵心等活血化瘀藥物，以暢通產道。如果產程中突然眼球上翻、口噤、流涎，需服用霹靂丹。
如果身材矮小、骨盆狹窄的女子難產，可服用龜殼散或古芎歸湯。也可服用無憂散、來蘇散、兔腦丸。
如果胎兒死亡，產婦舌頭發黑，外證表現為指甲青黑、腹脹、食慾不振、口臭，可用平胃散加朴硝五錢，水酒煎服，胎兒會化成血水排出。如果便秘、脈象有力，服用大黃備急丸，或單用鹿角研末，用蔥豉湯調服；如果昏沉、脈象微弱，服用養正丹，並服用濃煎乳香湯；如果血瘀或畏寒，服用四物湯並服用古桂香丸；如果氣虛，服用催生五積散，再加麝香少許。
如果懷雙胞胎，一個胎兒死亡，一個胎兒存活，可用蟹爪一盞、甘草二兩、東流水十盞，煎至三盞，去渣，加入阿膠三兩，分二次服用，可使活胎安全出生，死胎排出。也可服用霹靂丹、奪命丸。外用如聖膏貼足心，同時服用催生藥物和通關散吹鼻，促使胎兒娩出。
如果胎盤不下，是因血瘀氣滯，可用消瘀和氣的古方。這是因為用力過早，產後不能再用力娩出胎盤，時間久了受寒邪侵襲，導致血瘀阻滯，胎盤不下，腹脹、胸悶、呼吸急促、疼痛，非常危險，應立即用少許東西繫住臍帶後再剪斷，否則胎盤會堵塞心臟而致死。產婦需保持心神安寧，不可輕信助產者用手處理，應內服牛膝湯、催生五積散，或用真血竭研末，酒調服。病情嚴重者，服用奪命丹，外用如聖膏貼足心。如果昏暈危急，服用八味黑神散、黑龍丹。