《醫學入門》~ 外集·卷四 (74)
外集·卷四 (74)
1. 虛類
服藥後，腹中疼痛如刀斧劈，不妨，至巳時，必須下蟲，或取下臭穢膠漆，或吐瀉膿血、瘕塊，皆於灰桶中。其蟲或從汗出，紫蠶苗狀，或從耳、鼻、口中出，或小便中出，異般形狀不一，或青黑，或黃紅。大者，急用鐵鉗取入油中煎，當日將油紙裹蟲入瓦罐內，石灰填實，埋於深山遠僻之處，免再染人。其患人衣、被、床、席，並皆棄去，醫人分付藥後，亦須遠避。
其取下蟲色白者，食臟腑脂膏，可三十日服藥補之；蟲色黃赤者，食人血肉，可六十日服藥補之；蟲色紫黑者，食人精髓，病傳至腎，可謂極矣，冀其萬一，或為子孫除害則可，又蟲頭白者，亦難治，此危氏說也，丹溪謂不必深泥。
居肺咯血必損聲。
癆蟲須分五臟，嘗居肺間，正所謂膏之上，肓之下，針之不到，藥之不行，只宜早灸膏肓、四花為佳。若蝕肺系，則咯血吐痰，聲嘶，思食無厭，病患至此，未易治療。又有應聲蟲，每語，喉中如有物作聲相應者，有人教誦本草，至雷丸則無聲，乃頓服數枚而愈。狐惑、蠱疰見各條。
虛先溫補後追逐，體虛者，俱宜先用溫補，扶其元氣，然後用王道之藥，佐以一、二殺蟲之劑，如化蟲丸，使君子丸、五膈下氣丸之類；或追蟲後，而繼以溫補亦可，不然，則蟲去而元氣亦散矣。
實則吐下量全行。體實蟲攻上膈，心腹㽲痛，用樟木屑濃煎湯，服之大吐，吐蟲痛減後，煎甘草湯與之和胃。如有積自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下。下蟲，用追蟲丸；取積藥，苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹，量體選用。
求嗣
求嗣這理非玄微，山無不草木，人無不生育，婦人要經調，男子要神足。男子陽精微薄，雖遇血海虛靜，流而不能直射子宮，多不成胎。皆因平時嗜欲不節，施泄太多所致，宜補精元，兼用靜工存養，無令妄動，候陽精充實，依時而合，一舉而成矣。女人陰血衰弱，雖投真精，不能攝入子宮，雖交而不孕，雖孕而不育，是以男女配合，必當其年。未笄之女，陰氣未完；欲盛之婦，所生多女。
性行和者，經調易挾；性行妒者，月水不勻，相貌惡重，刑重；顏容媚者，福薄。太肥，脂滿子宮，不能受精，太瘦，子宮無血，精不能聚，俱不宜子，不可不知。
精血無病交合時。
男精女血，皆兼氣血陰陽，總屬腎與命門。精血充盛，別無雜病，宜交會得時，乃成胎孕，凡經盡一日至三日，新血未盛，精勝其血，男胎成矣。四日至六日，新血漸長，血勝其精，女胎成矣。六日至十日，鮮有成者，縱成，亦皆女胎。
欲求子者，全在經盡三日以里，於夜半子時，生氣瀉精，受胎必男，斯時男女無暴怒、毋醉飽，毋食炙爆辛熱、毋用他術贊益，陰陽和平，精血調暢，交而必孕，孕而必育，育而為子且壽。娠後宜內遠七情，薄五味，大冷大熱之物，皆在所禁。蓋子食母氣以成形，食母味以養精，苟無胎動，胎痛、漏血及風寒外邪，不可輕易服藥，亦不得交合觸動欲火。
白話文：
[虛類]
服藥後，肚子痛得像被刀斧劈一樣，不用擔心，到巳時（上午九點到十一點），蟲子一定會排出，可能是臭穢的膠狀物，也可能是吐瀉出來的膿血、腫塊，都要收集在灰桶裡。蟲子也可能從汗水中排出，像紫色的蠶寶寶一樣；或者從耳朵、鼻子、嘴巴排出；或者從尿液排出，形狀各異，有的青黑色，有的黃紅色。大的蟲子，要趕緊用鐵鉗夾出來放進油裡煎，當天用油紙包好蟲子放在瓦罐裡，用石灰填滿，埋在深山偏僻的地方，以免再害人。病人的衣服、被子、床、席子都必須丟棄，醫生交代服藥後也要遠離病人。
排出蟲子的顏色，白色的是吃臟腑脂肪的，需要服用三十天藥物來補身體；黃赤色的蟲子是吃人血肉的，需要服用六十天藥物來補身體；紫黑色的蟲子是吃人精髓的，病已經傳到腎臟了，這是最嚴重的，希望萬一能為子孫除害；蟲子頭是白色的也很難治療，這是危氏的說法，丹溪則認為不必過於擔心。
肺部疾病咯血必然損傷聲音。
癆蟲會侵犯五臟，經常停留在肺部，正好在膏肓穴之上，肓穴之下，針灸不到，藥物也無法到達，最好早點在膏肓穴和四花穴灸治。如果損傷肺系，就會咯血吐痰，聲音嘶啞，食慾不振，病情發展到這個地步，就難以治療了。還有一種應聲蟲，說話時喉嚨裡會有東西發出相應的聲音，有人教誦讀本草綱目，讀到雷丸時就沒聲音了，於是服用幾枚雷丸就痊癒了。狐惑、蠱疰的治療方法請參考各條。
虛證先溫補後殺蟲。體虛的人，都應該先用溫補的藥物，扶助元氣，然後再用主要的藥物，配合一兩種殺蟲藥，例如化蟲丸、使君子丸、五膈下氣丸等；或者殺蟲之後，再用溫補的藥物也可以，否則，蟲子殺掉了，元氣也散了。
實證則要徹底吐瀉。體質實證，蟲子侵犯上膈，心腹部絞痛，用樟木屑濃煎湯服用，大量嘔吐，吐出蟲子後疼痛減輕，再煎煮甘草湯來調理胃氣。如果積聚的東西自己吐出來了，用黑錫灰、檳榔等分研末，用米湯送服。要排出蟲子，就用追蟲丸；要治療積聚，就用苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹，根據體質選擇使用。
求嗣
求嗣的道理並不玄妙，山裡沒有不長草木的，人沒有不生育的，女人要經期調順，男人要精力充沛。男人陽精不足，即使遇到血海虛靜的時候，精子也不能直接射入子宮，大多不能受孕。都是因為平時縱慾過度，過度泄精造成的，應該補益精元，同時要靜心養生，不要胡思亂想，等到陽精充盈，按時行房，一次就能成功。女人陰血虛弱，即使得到精子，也不能吸收到子宮裡，雖然同房卻不能受孕，即使受孕也不能生育，所以男女結合，必須在合適的年齡。未成年女子，陰氣還未成熟；性慾旺盛的女人，生女兒的多。
性情溫和的，經期容易調順；性情嫉妒的，月經不調，容貌醜陋，刑剋嚴重；容貌美麗的，福氣淺薄。太胖，脂肪充滿子宮，不能受精；太瘦，子宮沒有血液，精子不能聚集，都不利於生育，不可不知。
精血無病時才能交合。
男精女血，都包含氣血陰陽，都歸屬於腎和命門。精血充盈，沒有其他疾病，應該選擇合適的時間同房，才能受孕。月經乾淨一天到三天內，新血未盛，精子勝過血液，就會生男孩。月經乾淨四天到六天內，新血漸長，血液勝過精子，就會生女孩。月經乾淨六天到十天內，很少能受孕，即使受孕，也是女孩。
想要生孩子的，必須在月經乾淨三天之內，在半夜子時（晚上十一點到一點），生氣泄精，受孕一定生男孩。這個時候男女都不要暴怒、不要醉酒飽食、不要吃辛辣炙烤的食物、不要用其他方法助孕，陰陽平和，精血調暢，同房就一定會受孕，受孕就一定會生育，生育的孩子一定健康長壽。懷孕後，應該遠離七情（喜怒哀樂愛惡欲），少吃五味（酸甜苦辣鹹），大冷大熱的東西都要禁忌。因為胎兒依靠母體的氣來成形，依靠母體的營養來滋養，如果沒有胎動、胎痛、出血以及風寒外邪，不要輕易服用藥物，也不要同房，不要刺激慾火。