《醫學入門》~ 內集·卷二 (4)
內集·卷二 (4)
1. 本草總括
假如治風以防風為君，治上熱以黃芩為君，中熱以黃連為君，治濕以防己為君，治寒以附子為君。兼見何證，以證佐分治。或體薄不敢純用苦寒，則以辛熱為嚮導而監製之。大概養命養性之藥，一君二臣三佐使。治病之藥，一君二臣九佐使。務要君臣配合，如父子兄弟和氣，主療同而氣味似舊方，小反小畏亦不甚拘，若大反大畏竟有同劑者，必追重去積，仍有監製，乃不殺人，非初學可妄也。用藥凡例：凡解利傷風，以防風為君，甘草、白朮為佐，風宜辛散也。
凡解利傷寒，以甘草為君，防風、白朮為佐，寒宜甘發也。凡眼暴發赤腫，以防風、黃芩瀉火為君，黃連、芍藥和血為佐，兼以各經藥用之；凡眼久病昏暗，以熟地、當歸為君，防風、羌活為臣，甘草、菊花之類為佐。凡痢疾腹痛，以芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐。見血先後，以三焦分邪熱，水瀉以茯苓、白朮為君，芍藥、甘草為佐。
凡諸風，以防風為君，隨治病為佐。凡嗽以五味子為君，有痰者半夏為佐，有喘者阿膠為佐，有熱無熱者黃芩為佐，但分兩多少不同耳。凡小便不利，以黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為佐。凡下焦有濕，以草龍膽、防己為君，甘草、黃柏為佐。凡痔漏，以蒼朮、防風為君，甘草、芍藥為佐。
凡諸瘡，以黃連、當歸為君，甘草、黃芩為佐。凡瘧疾，以柴胡為君，隨所發時屬經分用引經藥佐之。相反藥只十八味，逐一從頭說與君：人參芍藥與沙參，細辛玄參及紫參，苦參丹參並前藥，一見藜蘆便殺人；白芨白蘞並半夏，栝蔞貝母五般真，莫見烏頭與烏喙，逢之一反疾如神；大戟芫花並海藻，甘遂以上反甘草。
若還吐蠱與翻腸，尋常用之都不好；蜜蠟莫與蔥相睹，石決明休見雲母；藜蘆莫使酒來侵，人若犯之都是苦。又，硫黃原是火之精，朴硝一見便相爭；水銀莫與砒相見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與鬱金見，牙硝難合京三稜。川烏、草烏不順犀，人參又忌五靈脂；官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。
大凡修合看順逆，炮爁炙爆莫相同。
七方十劑有機關；七方：大方君一臣二佐九，凡病有兼證者用之；或病在肝腎之下而遠者，分兩多而頻服之，亦大方也。小方君一臣二，病無兼證者用之；或病在心肺之上而近者，分兩少而頻服之，亦小方也。
緩方有五：有甘以緩之之緩方，如糖蜜、大棗、甘草，取其甜能變隔也；有丸以緩之之緩方，氣行遲也；有無毒治本之緩方，功自緩也；有品性群眾之緩方，或表裡藥同劑，或升降藥同劑，更相拘制，各逞其能，而不得肆其毒也；有補上治上之緩方，心肺病不厭頻而少是也。
急方有五：有急病攻之急方，如中風牙關緊急，用續命是也；有藥性急烈之急方，如溲便閉塞，借用備急丸是也；有湯散蕩滌之急方，下因易散故也；有藥性有毒治標之急方，汗吐下劑是也；有補下治下之急方，肝腎之病，不厭頻而多是也。奇方有二：有單方之奇方，用一物是也；有數合陽數之奇方，一三五七九，皆陽數也，故奇方宜下不宜汗。凡入陽之分亦謂之奇。
白話文：
[本草總括]
若要治療風證，以防風為主藥；治療上焦熱證，以黃芩為主藥；治療中焦熱證，以黃連為主藥；治療濕證，以防己為主藥；治療寒證，以附子為主藥。若同時出現其他症狀，則需根據症狀配伍其他藥物治療。若病人體質虛弱，不敢單用苦寒藥物，則需用辛熱藥引導並加以控制。一般來說，滋補藥物，主藥一味，輔藥二味，佐藥三味；治療疾病的藥物，主藥一味，輔藥二味，佐藥九味。務必使主藥、輔藥配合得當，如同父子兄弟一樣和睦相處。主治功效相同而藥性相似的舊方，即使略有相反或相畏的藥物，也不必過於拘泥。但若藥物之間存在明顯的相反或相畏，即使處方中已有相同的藥物，也必須先去除積滯，再用其他藥物控制，才能避免傷人。這方面技巧，初學者不可妄用。
用藥原則：凡是治療風寒感冒，以防風為主藥，甘草、白朮為輔藥，因為風證宜用辛散藥物。
凡是治療傷寒，以甘草為主藥，防風、白朮為輔藥，因為寒證宜用甘溫藥物。凡是眼睛突然發紅腫痛，以防風、黃芩清瀉火邪為主藥，黃連、芍藥和血為輔藥，並配合各經絡的藥物使用；凡是眼睛久病昏暗，以熟地、當歸為主藥，防風、羌活為輔藥，甘草、菊花等為佐藥。凡是痢疾腹痛，以芍藥、甘草為主藥，當歸、白朮為輔藥。若痢疾伴有出血，需先分清三焦的邪熱，水瀉則以茯苓、白朮為主藥，芍藥、甘草為輔藥。
凡是各種風證，以防風為主藥，根據所治疾病配伍輔藥。凡是咳嗽，以五味子為主藥，有痰者加用半夏為輔藥，有喘息者加用阿膠為輔藥，有熱或無熱者加用黃芩為輔藥，只是劑量多少不同而已。凡是小便不利，以黃柏、知母為主藥，茯苓、澤瀉為輔藥。凡是下焦濕熱，以草龍膽、防己為主藥，甘草、黃柏為輔藥。凡是痔漏，以蒼朮、防風為主藥，甘草、芍藥為輔藥。
凡是各種瘡瘍，以黃連、當歸為主藥，甘草、黃芩為輔藥。凡是瘧疾，以柴胡為主藥，根據發作時間所屬經絡，配伍引經藥物為輔藥。相反藥物共有十八種，逐一說明如下：人參、芍藥與沙參，細辛、玄參及紫參，苦參、丹參與上述藥物同用，若遇上藜蘆則會致命；白芨、白蘞與半夏，栝蔞、貝母等五種藥物，不可與烏頭、烏喙同用，一旦同用，病情會迅速惡化；大戟、芫花與海藻，甘遂與甘草相反。
若要治療嘔吐及腸道痙攣，通常都不宜使用這些藥物；蜜蠟不可與蔥同用，石決明不可與雲母同用；藜蘆不可與酒同用，人若犯之皆痛苦不堪。此外，硫黃是火的精華，與朴硝相沖；水銀不可與砒霜同用，狼毒最怕密陀僧。巴豆藥性強烈，與牽牛不和；丁香不可與鬱金同用，牙硝難以與京三稜同用。川烏、草烏與犀角不和，人參又忌五靈脂；官桂善於調和寒邪，但與石脂相沖。
總之，配伍藥物需注意順逆，炮製方法也需注意差異。
處方有七方十劑及一些特殊方法：七方：大方主藥一味，輔藥二味，佐藥九味，凡是病情複雜者可用；或病情位於肝腎以下部位且較遠者，劑量加大且頻服，亦為大方。小方主藥一味，輔藥二味，病情單純者可用；或病情位於心肺以上部位且較近者，劑量減小且頻服，亦為小方。
緩方有五種：用甘味藥物緩解的緩方，如糖蜜、大棗、甘草，因其甜味能改變藥物性質；用丸劑緩解的緩方，因氣機運行緩慢；無毒治本的緩方，功效緩和；品性平和的緩方，表裡藥或升降藥同用，互相制約，各展其效，而不致於產生毒性；補益上焦治上焦的緩方，心肺疾病宜少量頻服。
急方有五種：急症攻治的急方，如中風口噤緊急，用續命湯；藥性急烈的急方，如大小便不通，使用備急丸；湯劑散劑蕩滌的急方，下焦病易於散瀉；藥性峻猛治標的急方，汗吐下三法；補益下焦治下焦的急方，肝腎疾病，宜多量頻服。奇方有兩種：單味藥的奇方，僅用一種藥物；劑量為奇數的奇方，一、三、五、七、九都是奇數，因此奇方宜下不宜汗。凡是入陽經的藥物也稱為奇藥。