《醫學入門》~ 內集·卷二 (5)
內集·卷二 (5)
1. 本草總括
偶方有二：有古之複方之偶方，二四六八十，皆陰數也，故偶方宜汗不宜下。凡入陰之分亦謂之偶。複方有二：有二方三方之複方，如調胃承氣湯加連翹、黃芩、山梔、薄荷為涼膈散。如防風、荊芥、石膏、滑石、桔梗、川芎、麻黃、當歸、芍藥、白朮為防風通聖散；有分兩均齊之複方，胃風湯是也。
十劑：宣劑可以去壅，薑、橘之屬，鬱而不散者用之；通劑可以去滯，通草、防己之屬，留而不行者用之；補劑可以去弱，人參、羊肉之屬，氣弱血弱者用之；泄劑可以去閉，葶藶、大黃之屬，閉而有餘者用之；輕劑可以去實，麻黃、葛根之屬，氣實腠理閉密者用之；重劑可以去怯，磁石、鐵粉之屬，氣浮神志不定者用之；滑劑可以去著，冬葵、榆皮之屬。
氣著經澀二便澀者用之；澀劑可以去脫，牡蠣、龍骨之屬，氣脫遺溺遺糞遺精亡血者用之；燥劑可以去濕，桑白皮、赤小豆之屬，分上中下表里用之；濕劑可以去枯，紫石英、白石英之屬，氣枯血枯者用之；又寒劑可以去熱，硝、黃之屬；熱劑可以去寒，桂、附之屬是也。
湯散丸丹斟等分，藥有宜膏煎者，宜水者，酒漬者，宜丸宜散者，亦有一物兼宜者。但古人以口咬細，令如麻豆大為粗末，煎之，使藥水清汁飲於腹中，循行經絡，易升易散；今人以刃銼如麻豆大，亦㕮咀法也。若一概為細末，不分清濁矣。如治至高之病加酒煎，去濕加姜煎，補元氣加棗煎，發散風寒加蔥煎，去膈上病加蜜煎。
散者，細末也，不循經絡，止去膈上病及臟腑之病。氣味厚者，白湯調服；氣味薄者，水煎和渣服。丸者，治上部之疾，其丸極大而光且圓，治中焦者次之，治上焦者極小。稠糊面丸者，取其遲化，直至下焦，或酒或醋丸者，取其收散之意也。犯半夏、南星或去濕者，以生薑汁煮糊為丸，制其毒也。
稀糊丸者，取其易化也。水浸炊餅為丸及滴水為丸者，皆取其易化也。煉蜜為丸者，取其遲化而氣循經絡也。蠟丸者，取其難化而旋旋取效也。大抵湯者，蕩也，去久病者用之；散者，散也，去急病者用之；丸者，緩也，不能速去其病，從緩而治；丹即丸之大者，凡藥宜預修合，若臨病旋制，藥多不備，其能效乎？凡言等分，分兩均等無異。養性補虛緩方皆然。
若治病急方，必分君臣，大概君藥用十分，臣藥用七八分，佐藥用五六分，使藥用三四分，外有加減，數同佐使。病最重者，雖君臣分兩懸絕無疑。譬之煙火硝黃，轉移迥殊，可不小心斟酌之乎！
真偽新陳仔細看。
藥多有假者，誤服反致害人，必詢問經歷久而後能辨認。藥宜陳者，惟麻黃、荊芥、香薷、陳皮、半夏、枳實、枳殼、吳萸、狼毒。其餘味薄之藥，俱用近新有力，若陳腐經黴者，皆不可用。
白話文：
[本草總括]
古方有時會用偶數藥物組成複方，例如二、四、六、八、十等，這些都是陰數，所以這種偶數藥方的作用偏向發汗，而不適合瀉下。凡是屬於陰性的藥物，也可稱為偶數藥。複方又可分為兩種：一種是二方、三方合併的複方，例如將調胃承氣湯加上連翹、黃芩、山梔、薄荷，就成了涼膈散；又如將防風、荊芥、石膏、滑石、桔梗、川芎、麻黃、當歸、芍藥、白朮合在一起，就成了防風通聖散；另一種是藥物分量均等的複方，例如胃風湯。
十種劑型：宣劑能去除壅塞，例如薑、橘類藥物，適用於氣機鬱滯不通的情況；通劑能去除滯留，例如通草、防己類藥物，適用於藥物停滯不下的情況；補劑能去除虛弱，例如人參、羊肉類藥物，適用於氣血虛弱的情況；泄劑能去除閉塞，例如葶藶、大黃類藥物，適用於身體機能閉塞的情況；輕劑能去除實證，例如麻黃、葛根類藥物，適用於氣機壅滯、腠理閉密的情況；重劑能去除虛怯，例如磁石、鐵粉類藥物，適用於氣浮神志不定情況；滑劑能去除瘀滯，例如冬葵、榆皮類藥物，適用於經絡氣血瘀滯、二便不通的情況；澀劑能去除脫失，例如牡蠣、龍骨類藥物，適用於氣血虧虛、遺尿、遺精等情況；燥劑能去除濕邪，例如桑白皮、赤小豆類藥物，適用於各種濕邪，需根據病位而定；濕劑能去除燥枯，例如紫石英、白石英類藥物，適用於氣血枯竭的情況；此外，寒劑能去除熱邪，例如硝石、雄黃類藥物；熱劑能去除寒邪，例如桂枝、附子類藥物。
藥物製劑有湯劑、散劑、丸劑、丹劑等，不同藥物有不同的炮製方法，有些宜用膏煎，有些宜用水煎，有些宜用酒浸，有些宜製成丸劑或散劑，也有些藥物兼具多種炮製方法。古代人會將藥材用牙齒咬碎至麻豆大小，再煎煮，使藥液澄清，服用後能順利運行經絡，易於吸收和散佈；現代人則使用刀具將藥材切碎至麻豆大小，這也是一種咀嚼法。若將所有藥材都研磨成細末，則會混淆藥物的性質。例如治療高度發熱的病症，宜加酒煎；治療濕邪，宜加薑煎；補益元氣，宜加棗煎；治療風寒表證，宜加蔥煎；治療膈上病證，宜加蜜煎。
散劑是指研磨成細末的藥物，它不循行經絡，主要用於治療膈上病和臟腑疾病。氣味濃厚的藥物，宜用白湯調服；氣味輕薄的藥物，宜用水煎服，連渣一起服用。丸劑用於治療上部疾病，其藥丸越大越光滑圓潤，用於治療中焦的藥丸次之，用於治療上焦的藥丸最小。用稠糊面製成的藥丸，使其藥效緩慢釋放，直至作用於下焦；用酒或醋製成的藥丸，則取其收斂和發散的功效。如果藥物中含有半夏、南星或需要除濕的藥物，則要用生薑汁煮糊來製丸，以減輕藥物的毒性。
稀糊狀藥丸容易溶化吸收；用水浸泡炊餅製成的藥丸和滴水成丸，都是為了使其更容易溶化吸收；用煉蜜製成的藥丸，則使其藥效緩慢釋放，並循行經絡；蠟丸則使其藥效難以溶化，慢慢發揮作用。總而言之，湯劑具有通利的作用，適用於治療久病；散劑具有散邪的作用，適用於治療急病；丸劑的作用緩慢，不能快速消除病症，需長期服用；丹劑是較大的丸劑。所有藥物都應預先配製，如果臨病再配製，藥物可能準備不齊全，其療效難以保證。凡是說等分，就是指藥物分量均等。養生、補虛、緩和的藥方都是如此。
如果治療急症，則必須區分君、臣、佐、使四種藥物，一般來說，君藥用十分，臣藥用七八分，佐藥用五六分，使藥用三四分，此外還可以根據情況增減。對於病情最重的患者，即使君臣藥物的分量懸殊，也沒有疑問。例如煙火藥中的硝石、雄黃等，其作用截然不同，必須小心斟酌使用。
藥材真偽、新舊必須仔細辨別。
很多藥材都有偽劣品，誤服會傷身，必須詢問有經驗的人才能辨認。藥材宜陳久者有麻黃、荊芥、香薷、陳皮、半夏、枳實、枳殼、吳萸、狼毒。其餘氣味清淡的藥物，都應該使用新鮮的，如果藥物陳腐發霉，都不能使用。