《醫學入門》~ 內集·卷二 (3)
內集·卷二 (3)
1. 本草總括
升降浮沉法一般。
肝主春，於時自子至卯，為陰中之陽，風藥應之，如防風、羌活、升麻、葛根之類，自地而昇天，味之薄者是也。味辛補酸瀉，氣溫補涼瀉。心主夏，於時自卯至午，為陽中之陽，熱藥應之，如附子、烏頭、薑、桂、紅豆之類。正秉火之氣味，火之厚浮散下，氣之厚者是也。
味鹹補甘瀉，氣熱補寒瀉。肺主秋，於時自午至酉，為陽中之陰，燥藥應之，如茯苓、豬苓、澤瀉、木通之類。自天收而降地，氣之薄者是也。味酸補辛瀉，氣涼補溫瀉。冬主腎，於時自酉至子，為陰中之陰，寒藥應之，如大黃、芩、連、黃柏、防己之類。正秉水之氣味，水之厚化浮沉，味之厚者是也。
味苦補咸泄，氣寒補熱瀉。脾主長夏生化，味甘補苦瀉，氣寒熱溫涼，各從其宜，詳後分類注。經曰：補瀉在味，隨時換氣。凡言補，補以辛甘溫熱之劑，皆助春夏之升浮，在人身乃肝心也；凡言瀉，瀉以酸苦寒涼及淡滲之劑，皆助秋冬之降沉，在人身乃肺腎也。從時，春溫宜涼，夏熱宜寒，秋涼宜溫，冬寒宜熱；晝則從升，夜則從降；晴則從熱，陰則從寒。然病與時逆，夏反用熱，冬反用寒，如發表不遠熱，攻裡不遠寒，以其不住於中也。
又如傷寒，雖夏月可用辛熱；傷酒及素有熱，雖寒月可用苦寒，然皆暫用也。以人病言之，病在上則宜升，病在下則宜降，病在外則宜浮，病在內則宜沉，病寒則治以熱，病熱則治以寒，變化至不一也。故升降浮沉則順之，所謂無傷歲氣，勿伐天和也；寒熱溫涼則逆之，所謂調其氣，使之平也，豈可執一而論哉！
身腰下病梢能降，身半上病根宜損；
凡藥根在土中者，中半以上氣脈上行，以生苗者為根。中半以下氣脈下行，以入土者為梢。病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。經云：根升梢降。
橫行手膊惟辛散，五味酸止而收斂，咸止而軟堅，苦直行而泄，黃柏、大黃之類是也；辛橫行而散，桂枝之類是也；甘上行而發，甘草之類是也。
分經報使又何難？
詩曰：小腸膀胱屬太陽，蒿本、羌活是本鄉；三焦膽與肝胞絡，少陽厥陰柴胡強。大腸陽明並足胃，葛根、白芷、升麻當；太陰肺脈中焦起，白芷、升麻、蔥白鄉。脾經少與肺部異，升麻兼之白芷詳；少陰心經獨活主，腎經獨活加桂良。通經用此藥為使，豈能有病到膏肓？然此皆外感雜證引藥，若內傷虛損，須於前五臟虛實補瀉藥內求之。
君臣和合無反畏，上品藥一百二十種為君，主養命以應天，無毒，多服久服輕身延年。中品藥一百二十種為臣，主養性以應人，無毒或有毒，遏病補虛，斟酌其宜。下品藥一百二十種為佐使，主治病以應地，多毒，除寒熱，破積聚，不可久服。《神農本經》三百六十五種，法周天三百六十五度，後陶隱居又加三百六十五種，合七百二十種，此以無毒有毒論君臣也。若制方之法，主治病邪者為君，輔君分治者為臣，應臣嚮導者為佐使。
白話文：
本草總括
中藥的升降浮沉，一般都遵循一定的規律。
肝屬木，主春，時間為子時到卯時，為陰中之陽，宜用風藥，如防風、羌活、升麻、葛根等，這些藥性輕揚，如同從地升天，味道較淡。其味辛能補酸能瀉，氣溫能補涼能瀉。心屬火，主夏，時間為卯時到午時，為陽中之陽，宜用熱藥，如附子、烏頭、薑、桂、紅豆等，這些藥性厚重，如同火之氣息，向上浮散，味道較濃郁。其味鹹能補甘能瀉，氣熱能補寒能瀉。肺屬金，主秋，時間為午時到酉時，為陽中之陰，宜用燥藥，如茯苓、豬苓、澤瀉、木通等，這些藥性收斂下行，如同從天降地，味道較淡。其味酸能補辛能瀉，氣涼能補溫能瀉。腎屬水，主冬，時間為酉時到子時，為陰中之陰，宜用寒藥，如大黃、黃芩、黃連、黃柏、防己等，這些藥性厚重，如同水之氣息，沉降，味道較濃郁。其味苦能補鹹能瀉，氣寒能補熱能瀉。脾主長夏，主管生化，其味甘能補苦能瀉，氣寒熱溫涼皆有，需根據具體情況而定，詳見後文分類說明。經書上說：補瀉取決於藥物的味道，並要根據季節調整藥性。凡是補益的藥物，多用辛甘溫熱之品，以助春夏之升浮，在人體則相當於肝心；凡是瀉下的藥物，多用酸苦寒涼及淡滲之品，以助秋冬之降沉，在人體則相當於肺腎。順應時令，春天溫暖宜用涼性藥，夏天炎熱宜用寒性藥，秋天涼爽宜用溫性藥，冬天寒冷宜用熱性藥；白天用升浮之藥，晚上用降沉之藥；晴天用溫熱之藥，陰天用寒涼之藥。但如果疾病與季節相反，比如夏天可以用熱藥，冬天可以用寒藥，例如發表藥不忌諱用在熱證上，攻裡藥不忌諱用在寒證上，因為它們不會停留在體內。
例如傷寒，即使是夏天也可以用辛熱藥；傷酒或素體有熱的人，即使是冬天也可以用苦寒藥，但這些都只是暫時性的。從人體疾病的角度來說，上焦病宜用升浮之藥，下焦病宜用降沉之藥；外感病宜用浮之藥，內傷病宜用沉之藥；寒證宜用熱藥，熱證宜用寒藥，變化多端。因此，升降浮沉要順應自然規律，所謂不違背自然節氣，不損害天地之和；而寒熱溫涼則要根據病情逆轉，所謂調整氣機，使之平衡，怎能執著於一種方法呢！
腰以下的病症多用能下降的藥物，上半身的病症多用能升提的藥物；凡是藥物的根在土中，其上半部分氣脈向上生長，以長出苗芽的為根；其下半部分氣脈向下生長，深入泥土的為梢。中焦病用全藥，上焦病用藥根，下焦病用藥梢。經書上說：根升梢降。
橫行於手足的病症宜用辛散之藥；五味中酸味能止血和收斂；鹹味能止痛和軟堅；苦味能直行和瀉下，如黃柏、大黃等；辛味能橫行和散邪，如桂枝等；甘味能上行和發散，如甘草等。
經絡的傳導和藥物的運用並不困難。
詩曰：小腸膀胱屬太陽經，蒿本、羌活是其主藥；三焦、膽、肝屬少陽經和厥陰經，柴胡是其主藥；大腸、胃屬陽明經，葛根、白芷、升麻是其主藥；肺屬太陰經，中焦亦屬太陰，白芷、升麻、蔥白是其主藥；脾經與肺經部分相同，升麻、白芷是其主藥；心經屬少陰經，獨活是其主藥；腎經屬少陰經，獨活配桂枝是其主藥。運用這些藥物通經絡，哪種疾病會難以治療呢？然而，這些都是針對外感雜證的用藥方法，如果是內傷虛損，則必須從前五臟的虛實補瀉藥物中尋找答案。
君臣佐使配合得當，就不會產生相反的副作用。上品藥一百二十種，為君藥，主要作用是養命，順應天道，無毒，可以長期服用，輕身延年。中品藥一百二十種，為臣藥，主要作用是養性，順應人道，無毒或有毒，可以遏制疾病，補益虛損，需要根據情況斟酌使用。下品藥一百二十種，為佐使藥，主要作用是治療疾病，順應地道，多有毒性，可以去除寒熱，破除積聚，但不能長期服用。《神農本經》記載三百六十五種藥物，法周天三百六十五度，後陶隱居又加三百六十五種，共七百二十種，這是根據藥物的毒性來區分君臣的。如果按照處方的方法，則主治病邪的藥物為君藥，輔助君藥治療的藥物為臣藥，配合臣藥起作用的藥物為佐使藥。