李梃

《醫學入門》~ 外集·卷七 (2)

回本書目錄

外集·卷七 (2)

1. 風寒

脫甲散用麻黃根,柴歸知母龍膽草,參芎甘茯次第入,感寒發熱痛頭腦。

麻黃、柴胡、當歸、知母、龍膽草各三分,人參、川芎各二分,茯苓二分半,甘草四分,薑蔥煎服。治小兒發熱頭疼,日久不痊。如表不解加麻黃,里不解加大黃。

紅棉散天麻黃蠍,荊芥甘草發散多,入里須加大黃類,驚搐加蟬紫薄荷。

天麻、麻黃、全蠍、荊芥,甘草,一方無荊芥,有大黃、白附子、蘇木,各等分,水煎溫服,量兒大小加減。治小兒夾驚傷寒。

加減紅綿散,即本方去甘草,加蟬蛻、紫草、薄荷各等分,蔥煎溫服。治痘感風寒,發熱驚搐等證。

人參羌活(散)枳梗芎,參苓柴前獨草充,地骨天麻偏減半,感冒疹痘儘可攻。

羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、人參、茯苓、川芎、甘草各五分,地骨皮、天麻各二分半,薄荷一葉,薑棗煎服。治小兒感冒四氣,及疹痘風痰壅盛,煩熱作渴,頭痛項強,遍體拘急,四肢煩疼。

惺惺散即四君子,薄荷芎芍梗細瓜,蒸熱風寒並痘疹,水煎一服小兒誇。

人參、白朮、茯苓、甘草、白芍、桔梗、栝蔞根、川芎各五分,細辛一分,薄荷半分,生薑煎溫服。治變蒸發熱,或傷風寒,時氣頭疼,咳嗽痰涎,鼻塞聲重,氣粗清涕,吐熱目澀多睡,及欲作痘,發熱頭疼。

加減惺惺散蒼朮,荊防芎芷細辛羌,甘草當歸天花粉,赤芍薄荷桔梗良。

連翹飲即正散,去蓄大黃加芍歸,荊防蒡芩柴蟬蛻,竹葉燈心表裡宜。

治小兒膈熱,眼目腫赤,唇口生瘡,涕唾稠盛,驚風痰熱等證,宜此常利小腸。

觀音散即四君子,加曲耆朮連豆芷,更加蠍麻與羌防,慢驚瘛瘲棗湯使。(見八卷)

銀白散亦四君子,加耆藿扁蠶糯米,天升白附與山香,小兒百病有湯使。(見八卷)

白話文:

[風寒]

使用脫甲散時,需加入麻黃根,柴胡,當歸,知母,龍膽草,再依次放入人參,川芎,甘草和茯苓,對感寒發燒,頭痛的症狀有幫助。具體劑量為:麻黃、柴胡、當歸、知母、龍膽草各三份,人參、川芎各兩份,茯苓兩份半,甘草四份,薑和蔥一同煎煮服用。主要用於治療兒童長期未能痊癒的發熱頭痛。如果表證未解可加麻黃,裏證未解則加大黃。

紅棉散主要成分有天麻,麻黃,全蠍,荊芥,甘草。如需深入治療則可加入大黃類藥物,對於驚搐情況,可添加蟬蛻,紫草,薄荷。天麻、麻黃、全蠍、荊芥,甘草,一方無荊芥,有大黃、白附子、蘇木,各等分,用水煎煮溫服,根據兒童年齡大小調整劑量。主要用於治療兒童因驚嚇或傷寒導致的病情。

加減紅綿散在原本的配方上,去掉甘草,加入蟬蛻、紫草、薄荷各等分,薑和蔥一同煎煮溫服。主要用於治療痘疹受風寒,發熱驚搐等症狀。

人參羌活散的主要成分有人參、羌活、枳實、桔梗、川芎、人參、茯苓、柴胡、前胡、獨活、甘草、地骨皮、天麻,薄荷一片,薑和棗一同煎煮服用。主要用於治療兒童感冒,以及疹痘風痰壅盛,煩熱口渴,頭痛項強,全身拘束緊張,四肢疼痛。

惺惺散即是四君子湯,加上薄荷、川芎、白芍、桔梗、栝樓根,蒸熱風寒和痘疹,用水煎煮溫服。主要用於治療變蒸發熱,或是受風寒,時氣頭疼,咳嗽痰涎,鼻塞聲重,氣粗清涕,吐熱目澀多睡,以及欲作痘疹,發熱頭疼。

加減惺惺散在原本的配方上,加入蒼朮,荊芥,防風,川芎,白芷,細辛,羌活,甘草,當歸,天花粉,赤芍,薄荷,桔梗。

連翹飲即是正散,去掉大黃,加入芍藥和當歸,荊芥,防風,牛蒡子,黃芩,柴胡,蟬蛻,竹葉,燈心草,適合表裡同治。

觀音散即是四君子湯,加入曲耆,白朮,連翹,豆蔻,白芷,再加上全蠍,麻黃,羌活,防風,慢驚,瘛瘲,用棗湯調和。

銀白散也是四君子湯,加入耆藿,扁豆,蠶砂,糯米,天升,白附,山香,小兒百病,有湯使。

2. 脾胃

益黃散陳皮用一兩,青草丁訶各二錢,每服水調補脾胃,一切痞嘔盡皆痊。

陳皮一錢,青皮、甘草、訶子各五分,丁香二分,水煎,量兒大小加減服之。治脾胃虛寒,嘔吐不止,或泄瀉腹痛,或客熱在內,不思乳食,因之神懶,心脅膨脹,顏色青黃,懨懨不醒。又治脾疵冷腹痛,久冷瀉、積瀉,冷吐、積吐,交精吐乳,慢驚等證,神效。

白話文:

【脾胃】

益黃散的配方如下:陳皮使用一兩,青皮和丁香各用二錢。每次服用時,用水調和,可以補充脾胃的功能,對於所有的消化不良、噁心嘔吐都能得到良好的療效。

另一種服用方式為:陳皮一錢,青皮、甘草、訶子各五分,丁香二分,用水煎煮後服用,藥量根據兒童年齡大小適當增減。這種方法適用於脾胃虛弱且寒冷,持續嘔吐,或是腹瀉腹痛,或是體內有熱氣導致不想吃東西,因此精神疲倦,心臟和脅部感到脹痛,臉色呈現青黃色,整天昏昏欲睡的情況。此外,這還能治療脾臟功能失調導致的腹部疼痛,長期的寒冷性腹瀉、積累性腹瀉,寒冷性的嘔吐、積累性嘔吐,以及乳汁反流,緩慢性驚厥等症狀,效果非常顯著。

3. 痘疹

異攻散即四君子,去甘加橘理胃脾,治痘更湊木歸桂,樸丁蔻半附攸宜。

白朮、茯苓各二錢,人參、橘皮各一錢半,薑棗煎服。治脾胃虛冷,腹痛自利不食。

陳氏異攻散,用參、朮、茯苓、橘皮,加官桂、厚朴、丁香、肉豆蔻各二分半,附子、半夏各一分半,木香、當歸各三分,薑棗煎服。治痘出欲靨未靨之間,頭溫足冷,腹脹瀉渴,急服此藥,能除風寒濕痹,調和陰陽,滋養氣血,使痘易出易靨,不致癢塌,切忌食蜜。

木香(散)大腹皮桂參,訶茯前半草青丁,等分二錢姜煎服,痘虛熱渴用之靈。

木香、大腹皮、桂心、人參、訶子、赤茯苓、前胡、半夏、甘草、青皮、丁香各三分,姜煎溫服。治發痘疹,身熱作渴。如不甚虛寒者,二方去附、桂、丁香。

透肌散紫升甘等,糯米煎吞發痘瘡,去升加木通枳殼,方名四聖倒靨良。(見八卷)

快斑蟬蛻紫草功,白芍人參與木香,甘草等分水煎服,痘出不快須臾充。(見八卷)

解毒防風湯地皮,荊芥鼠黏芍枳耆,等分水煎發痘證,壯熱氣弱用之宜。(見八卷)

消毒飲內君牛蒡,荊防甘草升麻黨,熱加犀角與黃芩,加減在賦曾修纂。

牛蒡子一錢二分,荊芥二分,甘草四分,防風、升麻各三分,水煎溫服。治毒飲壅遏,壯熱心煩便秘,痘疹難出,未能勻透,餘毒亦宜,便利者忌之。

犀角消毒飲,即本方加犀角、黃芩。治內蘊邪熱,咽膈不利壅嗽,眼瞼腫腮,項結核腫壅毒聚,遍身疹丹赤瘰,及痘疹已出未出,不能快透,或欲出已出,熱尚未解,急進三四服,快透消毒,大人亦宜。此與賦內消毒飲稍異,皆古方,以賦內纂有加減故耳。

白話文:

【痘疹】

異攻散原本是四君子湯的配方,只是去掉甘草,加入橘皮來調理胃脾。在治療痘疹時,會再加入木香、當歸、肉桂,以及厚樸、丁香、肉豆蔻、半夏和附子,這些成分都相當合適。

配方為:白朮、茯苓各二錢,人參、橘皮各一錢半,用薑和大棗煎煮後服用。主要用於治療脾胃虛弱、腹部疼痛、自發性腹瀉及食慾不振的情況。

陳氏異攻散則是在基礎配方上,加入官桂、厚樸、丁香、肉豆蔻各二分半,附子、半夏各一分半,木香、當歸各三分,用薑和大棗煎煮後服用。主要適用於痘疹處於欲出未出的階段,患者出現頭部溫熱、腳部冰冷、腹部脹滿、瀉痢口渴的情況,緊急服用此藥可以去除風寒濕痹,調節陰陽平衡,滋養氣血,讓痘疹容易冒出且癒合,避免出現癢塌的情況,但需注意不可食用蜂蜜。

另一個配方為:木香、大腹皮、桂心、人參、訶子、赤茯苓、前胡、半夏、甘草、青皮、丁香各三分,薑煎溫服。主要用於治療痘疹出現後,身體發熱及口渴的症狀。若患者並非極度虛寒,可省略附子、肉桂、丁香。

透肌散包含紫草、升麻、甘草等成分,用糯米煎煮後吞服,有助於痘疹的發出,若去掉升麻,加入木通、枳殼,則稱為「四聖倒靨良」。

快斑蟬蛻湯由紫草、白芍、人參、木香、甘草等分量,用水煎煮後服用,適用於痘疹無法順利發出的情況,可在短時間內見效。

解毒防風湯的主要成分有地皮、荊芥、鼠黏、芍藥、枳實、黃耆,等分量用水煎煮後服用,適用於壯熱氣弱的痘疹患者。

消毒飲以牛蒡子為主料,輔以荊芥、甘草、升麻、防風,用水煎煮溫服,適用於熱毒壅塞、壯熱心煩、便祕、痘疹難以發出或無法均勻透出,以及排除餘毒的情況,但排便順暢者不宜服用。

犀角消毒飲則是在消毒飲的基礎上加入犀角和黃芩,主要用於治療內熱過盛、咽喉不利、咳嗽、眼瞼腫脹、頸部淋巴結腫大、全身紅疹,以及痘疹已出或未出但無法快速透出,或已出痘疹但熱度仍未消退的情況,緊急時可連服三四劑,有助於痘疹快速透出及排毒,成人同樣適用。此方與賦內消毒飲稍有不同,都是古方,因賦內消毒飲有加減配方的緣故。