《醫學入門》~ 外集·卷四 (64)
外集·卷四 (64)
1. 痰類
輕則自高自是，好歌好舞，甚則棄衣而走，逾牆上屋，又甚則披頭大叫，不避水火，且好殺人，此心火獨盛，陽氣有餘，神不守舍，痰火壅盛而然，小調中湯、三黃丸、控涎丹、單苦參丸。狂則專於下痰降火，癲則兼乎安神養血。經年心經有損者，不治。
妄言未見如神鬼，邪祟由來痰作殃。
視、聽、言、動俱妄者，謂之邪祟。甚則能言平生未見聞事及五色神鬼，此乃氣血虛極，神光不足，或挾痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概內服傷寒溫疫條人中黃丸，照依氣、血、痰，湯藥為使，或單人中黃亦好服，或單石菖蒲末，豬心血為丸服亦可。有婦人夜夢鬼來交者，定志丸料，如赤小豆水煎服。
有婦人月水崩漏過多，血氣迷心，或產後惡露上衝，而言語錯亂，神志不守者，此血虛神耗也，宜寧神膏。但亦，不可純服補心斂神藥。血熱者，小柴胡湯加生薑、生地煎服，百餘帖即安。血迷心胞，逾牆上屋，歌唱無時者，逍遙散加遠志、桃仁、紅花、蘇木，服後病退，用平胃散，少用厚朴，倍加蒼朮、升麻，常服以絕病根。又男子挾瘀血者，陶氏當歸活血湯。
有卒中屍惡，吐利如干霍亂狀，或狂譫如醉人，有起心先知其肇，或已死口噤不開者，急用傷寒門追魂湯，灌之即醒。外法，辟邪丹灌鼻法。
驚悸、怔忡、健忘
驚悸惕惕不自定，如人將捕曰怔忡。
思虛過度及因大驚、大恐，以致心虛停痰，或耳聞大聲，目見異物，臨危觸事，便覺驚悸，甚則心跳欲厥，脈弦濡者，虛也。血虛，四物湯、茯神湯、妙香散、硃砂安神丸；氣血俱虛，人參養榮湯、養心湯。時作時止者，痰也，二陳湯加白朮、黃連、遠志、竹瀝、薑汁。
怔忡因驚悸久而成，痰在下，火在上故也，溫膽湯加黃連、山梔、當歸、貝母；氣鬱者，四七湯加茯神、遠志、竹瀝、薑汁，或十味溫膽湯、金箔鎮心丸；停飲胸中漉漉有聲，怏怏不安者，二陳湯加茯神、檳榔、麥門冬、沉香，或朱雀丸。
又有健忘非質鈍，精神短少痰相攻。
怔忡久則健忘，三證雖有淺深，然皆心脾血少神虧，清氣不足，痰火濁氣上攻，引神歸舍丹主之。亦有所稟陰魂不足善忘者，當大補氣血及定志丸。如老年神衰者，加減固本丸。三證通用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補心丹、壽星丸、參棗丸。
咽喉（附失音、骨鯁）
種種咽喉總是火，咽喉，氣之呼吸，食之出入，乃人身之門戶也。一十八種，雖後世強名，亦不可不知，一、左單蛾風。二、右單蛾風，形圓如小箸頭大，生於咽喉關上可治，生於關下不見者難治。三、雙蛾風，兩個生於喉間關下，難治。四、蟬舌風，舌下再生二舌。五、牙蜞風，牙齦腫毒成瘡。
白話文：
痰類
輕微者自視甚高，喜歡唱歌跳舞，嚴重者會脫衣狂奔，翻牆爬屋，更嚴重者則會披頭散髮大喊大叫，不畏懼水火，甚至想殺人，這是心火獨盛，陽氣過盛，精神失常，痰火壅盛所致。治療可用小柴胡湯、三黃丸、控涎丹、單苦參丸。若發狂，則應專注於降痰降火；若發癲，則需兼顧安神養血。但心經受損多年者，則無藥可醫。
胡言亂語，言行如神鬼，邪祟之症皆由痰作祟。
視覺、聽覺、言語、動作皆異常者，稱為邪祟。嚴重者能說出平生未見聞之事，以及五彩繽紛的神鬼，這是因為氣血極度虛弱，神光不足，或伴有痰火壅盛，神志不清，並非真的有妖魔鬼怪作祟。一般內服傷寒溫疫條人中黃丸，根據氣、血、痰的情況，配合湯藥服用，或單服人中黃丸，或單服石菖蒲末、豬心血製成的丸藥也可。婦女夜夢鬼魂交合者，可用定志丸藥方，以赤小豆水煎服。
婦女月經量過多，或產後惡露上衝，導致神志不清，言語錯亂，這是血虛神耗所致，宜服用寧神膏。但不可單純服用補心斂神藥物。血熱者，可用小柴胡湯加生薑、生地黃煎服，百餘劑即可痊癒。血迷心竅，翻牆爬屋，無時不刻都在唱歌者，可用逍遙散加遠志、桃仁、紅花、蘇木，服藥後病情好轉，再用平胃散，少用厚朴，加倍蒼朮、升麻，常服以根除病根。男子伴有瘀血者，可用陶氏當歸活血湯。
突然昏迷，嘔吐腹瀉如霍亂，或神志不清如醉酒之人，事先有徵兆或已死亡且口不能開者，需緊急服用傷寒門追魂湯灌服，即可蘇醒。外治法可用辟邪丹灌鼻。
驚悸、怔忡、健忘
驚悸是指心神不安，惶恐不定，如被人追捕一般，稱為怔忡。
思慮過度或因受驚嚇，導致心虛停痰，或聽到巨響，看到異物，臨危受驚，便會感到驚悸，嚴重者心跳欲絕，脈象弦細濡滑者，為虛證。血虛者，可用四物湯、茯神湯、妙香散、硃砂安神丸；氣血俱虛者，用人參養榮湯、養心湯。時發時止者，為痰證，可用二陳湯加白朮、黃連、遠志、竹瀝、薑汁。
怔忡是因驚悸日久而成，痰在下，火在上所致，可用溫膽湯加黃連、山梔、當歸、貝母；氣鬱者，用四七湯加茯神、遠志、竹瀝、薑汁，或十味溫膽湯、金箔鎮心丸；胸中停積液體，漉漉作響，心神不安者，可用二陳湯加茯神、檳榔、麥門冬、沉香，或朱雀丸。
健忘症非因智力遲鈍，而是精神不足，痰邪侵犯所致。
怔忡日久則會導致健忘，三種病症雖有輕重之分，但都是因心脾血少，神氣虧損，清氣不足，痰火濁氣上犯所致，可用引神歸舍丹治療。若先天稟賦不足，陰氣不足而健忘者，則需大補氣血並服用定志丸。老年人神衰者，可加減固本丸。三種病症都可用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補心丹、壽星丸、參棗丸治療。
咽喉（附失音、骨鯁）
各種咽喉疾病皆由火邪所致，咽喉是呼吸和飲食的通道，是人體的門戶。雖然後世將咽喉疾病分為十八種，但也不可不知，一、左單蛾風；二、右單蛾風，形狀像小筷子頭那麼大，長在咽喉關上可以治療，長在關下則難以治療；三、雙蛾風，兩個長在喉間關下，難以治療；四、蟬舌風，舌下再生出兩條舌頭；五、牙蜞風，牙齦腫毒成瘡。