《醫學入門》~ 外集·卷三 (77)
外集·卷三 (77)
1. 傷寒用藥賦
治發斑咽痛,及暑中三陽,腳氣煩躁。豬膽雞子湯:豬膽汁二合,雞子一枚,苦酒三合和勻,壯人煎三沸盡服,羸人煎六七沸緩服,汗出即愈。治傷寒五六日,斑出。
赤斑黑膏黃連,葛根橘皮兼止嘔。
黑膏:生地二兩六錢半,淡豆豉一兩六錢半,豬脂十兩,和勻,露一宿煎之,令三分減一,濾去渣,入雄黃末五分,麝香末一分,攪勻分作三服,白湯化下。毒從皮膚中出則愈,未效再服,忌蕪荑。治溫毒發斑嘔逆。黃連橘皮湯:黃連二錢,麻黃、葛根各一錢半,橘皮、杏仁、枳實、厚朴各一錢,甘草七分,水煎溫服。治溫毒發斑,皮膚癮疹,及唇口下部生瘡,呃逆悶亂,下利嘔吐清汁。
如病勢沉重,晝夜呻吟不安,或咽痛者去麻黃加玄參、升麻。葛根橘皮湯:葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黃、黃芩、甘草,水煎溫服。治溫毒發斑心煩。
大青四物(湯),治斑火紅;
大青一兩,阿膠二錢,甘草一錢,香豉一合,水煎溫服。治壯熱煩躁,大渴,脈洪盛,遍身斑出如火色。
芒硝三錢,塗斑爛臭。
芒硝豬膽汁法:芒硝三錢為末,豬膽汁調塗瘡上,候乾即痂落無瘢,仍研末糝之。此病溺澀有血,及瘡黑靨不出膿者死。
如狂活血當歸,桂苓飲子也相應;
陶氏當歸活血湯:當歸、赤芍、甘草、紅花、桂心、乾薑、枳殼、生地黃、人參、柴胡、桃仁,姜一片煎,入酒三匙調服。服三帖後,去桃、薑、紅花,加白朮,茯苓,治無頭疼,無惡寒,但身熱發渴,溺利便黑,口出無倫。不可誤為熱證,乃瘀血內傳心脾二經,使人昏迷沉重如見祟,證名挾血。
陶氏桂苓飲:豬苓、澤瀉、桂枝、甘草、白朮、黃柏,知母、山梔、蕀葉,姜三片煎,再加滑石末一錢,煎三沸服,取微汗為效。治初得病無熱,狂言煩躁不安,精采不與人相當,誤為發狂,下者死。殊不知熱結膀胱,名曰如狂證,血自下者愈,不愈者宜此。古方用桂枝湯。
發狂三黃石膏,梔子玄明皆不又。
三黃石膏湯:黃芩、黃連、黃柏、山梔各二錢,麻黃一錢半,自汗者去之,石膏五錢,香豉三錢,水煎溫服,得汗即瘥,未效再服。治傷寒身熱,煩躁不得汗,脈洪大,四五日便發狂者,表裡俱熱也。梔子仁湯:山梔、赤芍、大青、知母各一錢,升麻、黃芩、石膏、杏仁各二錢,柴胡一錢半,甘草五分,香豉百粒,姜三片,水煎分二服。治發斑煩躁,面赤咽痛,潮熱,百節疼痛。
王氏玄明粉:玄明粉二錢,寒水石、黃連各一錢半,珍珠、辰砂各一錢,為末,雞子清一枚,白蜜一匙,新汲水調服。治發狂神效。水漬法:用青布五六尺疊折,以新汲水浸之,稍捩干,搭於病人胸上,須臾蒸熱,再浸再搭,良久狂定,方可診脈下藥。治大熱狂叫奔走,不能制伏。
白話文:
傷寒用藥賦
治療發斑、咽痛,以及中暑引起的三陽症狀、腳氣煩躁。豬膽雞子湯:豬膽汁二合,雞蛋一個,苦酒三合,混合均勻。體質強壯者煎煮三沸後服用,體質虛弱者煎煮六七沸後緩慢服用,出汗即痊癒。治療傷寒病五六天,出現發斑。
赤色斑點,可用黑膏、黃連,葛根、橘皮,同時止嘔。
黑膏:生地黃二兩六錢半,淡豆豉一兩六錢半,豬脂十兩,混合均勻,露置一夜後煎煮,至原量的三分之一,過濾去渣,加入雄黃末五分,麝香末一分,攪勻分成三劑,用白開水送服。毒素從皮膚排出則痊癒,若無效可再次服用,忌食蕪荑。治療溫毒引起的發斑、嘔逆。黃連橘皮湯:黃連二錢,麻黃、葛根各一錢半,橘皮、杏仁、枳實、厚朴各一錢,甘草七分,水煎溫服。治療溫毒引起的發斑、皮膚癮疹,以及嘴唇和下唇部位生瘡,呃逆、胸悶、腹瀉、嘔吐清水樣液體。
如果病情嚴重,晝夜呻吟不安,或咽喉疼痛,則去掉麻黃,加入玄參、升麻。葛根橘皮湯:葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黃、黃芩、甘草,水煎溫服。治療溫毒引起的發斑、心煩。
大青四物湯,治療斑疹發紅;
大青一兩,阿膠二錢,甘草一錢,香豉一合,水煎溫服。治療壯熱煩躁,口渴,脈搏洪大有力,全身出現紅色斑點如火。
芒硝三錢,塗敷於斑疹潰爛臭穢處。
芒硝豬膽汁法:芒硝三錢研成粉末,用豬膽汁調和塗抹於瘡瘍上,待乾燥結痂脫落,無疤痕後,再研成粉末撒上。此病若小便澀痛帶血,以及瘡瘍發黑,不流膿者,預後不良。
若病人神志不清,則需活血,當歸、桂枝茯苓湯也適用;
陶氏當歸活血湯:當歸、赤芍、甘草、紅花、桂枝、乾薑、枳殼、生地黃、人參、柴胡、桃仁,加薑片煎煮,加入米酒三匙調服。服用三劑後,去掉桃仁、薑、紅花,加入白朮、茯苓。治療沒有頭痛,沒有惡寒,只有身熱口渴,小便不利顏色深黑,說話語無倫次。不可誤認為熱證,這是瘀血內阻心脾二經,使人昏迷沉重,如同中邪一樣,症狀名稱為挾瘀血。
陶氏桂枝茯苓湯:豬苓、澤瀉、桂枝、甘草、白朮、黃柏、知母、山梔、車前葉,加薑三片煎煮,再加入滑石粉一錢,煎煮三沸後服用,微微出汗為效。治療初期無發熱,神志不清,煩躁不安,精神狀態不佳,誤認為發狂,病情向下發展者預後不良。殊不知是熱邪結聚膀胱,稱為如狂證,若能自行排血則痊癒,若不愈則宜用此方。古方則用桂枝湯。
發狂可用三黃石膏湯,梔子仁湯,玄明粉皆有效。
三黃石膏湯:黃芩、黃連、黃柏、山梔各二錢,麻黃一錢半(自汗者去掉),石膏五錢,香豉三錢,水煎溫服,出汗即痊癒,若無效可再次服用。治療傷寒身熱,煩躁不安,不能出汗,脈搏洪大有力,四五天就發狂者,屬表裡俱熱。梔子仁湯:山梔、赤芍、大青、知母各一錢,升麻、黃芩、石膏、杏仁各二錢,柴胡一錢半,甘草五分,香豉一百粒,薑三片,水煎分二次服用。治療發斑煩躁,面赤咽痛,潮熱,周身疼痛。
王氏玄明粉:玄明粉二錢,寒水石、黃連各一錢半,珍珠、辰砂各一錢,研成粉末,加雞蛋清一個,蜂蜜一匙,清水調服。治療發狂,療效顯著。水漬法:用青布五六尺疊好,用清水浸濕,稍微擰干,敷在病人胸上,片刻後變熱,再浸濕再敷,如此反覆,時間久了,狂躁症狀就會平息,然後才能診脈用藥。治療大熱狂叫,奔走不安,難以控制者。