《醫學入門》~ 外集·卷三 (78)
外集·卷三 (78)
1. 傷寒用藥賦
火劫法：用炭火一盆，置病人之前，將醋一碗，急沃火內，使煙氣衝入鼻孔內，須臾自定，或用涼水噀面亦可。
梔子（烏）梅湯，瘥後不睡即安；
梔子、黃芩、甘草各一錢，柴胡二錢，烏梅一個，姜三片，淡竹葉十四片，豆豉一錢半，水煎溫服。治傷寒瘥後不眠者，此熱氣與陽並，陰氣未復故也。
酸棗仁湯，晝夜不眠堪救。
酸棗仁、人參各一錢半，石膏二錢半，茯苓、知母、甘草各一錢，桂心五分，姜三片，臨臥水煎溫服。治汗吐下後，晝夜不眠。
陰證輕者，三白辛黃以疏表；
辛黃三白湯：人參、白朮、白芍各一錢，白茯、當歸五分，細辛、麻黃各二分，姜三片，棗一枚，水煎溫服。治陰證傷寒在表，如脈沉發熱口和加附子。五臟見證加藥同麻黃湯，見後。
陰證重者，四順通脈以濟危。
四順湯丸：人參、白朮、乾薑各二錢，甘草三錢，水煎或蜜丸服。治身無熱，脈沉苦煩，默默不欲見光，腹痛下利。或無脈可診，未辨陰陽，姑與服之。若是陽厥，便當見出熱證；若是陰厥，則無有熱矣。通脈四逆湯：附子五錢，乾薑二錢半，甘草二錢，蔥白三莖，面赤者七莖，水煎溫服。
治少陰證下利清穀，微熱厥逆，反不惡寒，面赤，脈微欲絕，或咽疼乾嘔，腹痛，自利不止。如腹痛去蔥加芍藥以利氣，嘔加薑汁以散之，利止脈不出加人參以補血，咽痛加桔梗以散結。茯苓四逆湯：茯苓、乾薑、甘草各一錢，附子、人參各三錢，水煎溫服。治發汗復下後不解，脈沉微而細，煩躁者，陰陽俱虛也。
方意以四逆湯以復陽，加人參、茯苓以益陰。
陽毒升麻玄參，狂斑頓愈；
陽毒升麻湯：升麻、射干、人參各一錢，黃芩二錢，犀角一錢半，甘草七分，水煎溫服取汗。治陽毒發斑，頭項背痛，躁悶不安，狂走妄罵，下利咽喉腫痛，口吐膿血。玄參升麻湯：甘草三味各三錢，水煎溫服。治發斑煩躁譫語，咽喉閉塞腫痛。
陰毒正陽甘草，厥痛立移。
正陽散：附子一兩，良薑、甘草五錢，皂莢一挺，麝香二分，為末，每二錢，水煎入蜜熱服。治陰毒額汗頭痛，面青舌黑，口張出氣，煩渴，心下硬滿，肢厥身冷，多睡。陰毒甘草湯：甘草、升麻、當歸、桂枝各一錢，雄黃、川椒各一錢半，鱉甲三錢，水煎溫服，良久再服，毒當從汗出，未汗再服。
治陰毒畏寒，身體重痛，腹疼背強，咽痛嘔逆，恍惚失驚，氣短神昏，爪甲青黑，手足冷汗，頭面烘熱等證。
破結瀉毒，活龍散用蜜調下；
破結丹：辰砂、青礞石、葶藶、肉豆蔻、木香、官桂、牽牛、黑附子、巴豆各五錢，輕粉半分，麝香五分，金箔五片，為末，用米醋半盞，入辰砂、附子、牽牛三味，熬成膏，次入余藥，和丸皂子大，輕粉為衣，每二丸，蜜湯下。治陰陽伏逆，變為結胸，五六日大便結，攻之不可，達之不及，以此主之。
白話文：
傷寒用藥賦
火劫法：用一盆炭火放在病人面前，將一碗醋迅速倒入火中，讓煙氣衝入病人的鼻孔，很快就會好轉。或者用涼水噴灑臉部也可以。
梔子（烏梅）湯：病癒後睡不著覺也能安心。方劑包含梔子、黃芩、甘草各一錢，柴胡二錢，烏梅一個，生薑三片，淡竹葉十四片，豆豉一錢半，水煎溫服。用於治療傷寒痊癒後失眠的症狀，這是因為熱氣和陽氣並存，陰氣尚未恢復的緣故。
酸棗仁湯：治療晝夜難眠有效。方劑包含酸棗仁、人參各一錢半，石膏二錢半，茯苓、知母、甘草各一錢，桂枝五分，生薑三片，睡前水煎溫服。用於治療汗吐瀉後晝夜失眠的症狀。
陰證輕者，用辛黃三白湯疏通表氣。
辛黃三白湯：人參、白朮、白芍各一錢，白茯苓、當歸各五分，細辛、麻黃各二分，生薑三片，大棗一枚，水煎溫服。用於治療陰證傷寒表證，如果脈象沉而發熱、口渴，則需加附子。五臟有相關症狀，則需根據麻黃湯加減，詳見後文。
陰證重者，用四順湯丸或通脈四逆湯來救治危急。
四順湯丸：人參、白朮、乾薑各二錢，甘草三錢，水煎或做成蜜丸服用。用於治療身體不發熱，脈象沉弱，煩躁不安，沉默寡言不願見光，腹痛腹瀉。或者脈象不明顯，陰陽未辨的情況下，可以先服用此方。如果是陽虛厥證，就會出現發熱症狀；如果是陰虛厥證，則不會發熱。通脈四逆湯：附子五錢，乾薑二錢半，甘草二錢，蔥白三莖（面部發紅者用七莖），水煎溫服。
用於治療少陰證引起的腹瀉，排出清稀穀物，微熱，厥逆，反而不惡寒，面部發紅，脈象微弱將絕，或者咽喉疼痛，乾嘔，腹痛，腹瀉不止。如果腹痛，去除蔥白，加入芍藥以利氣；如果乾嘔，加入薑汁以散寒；如果腹瀉停止，脈象仍然微弱，則加入人參以補血；如果咽喉疼痛，則加入桔梗以散結。茯苓四逆湯：茯苓、乾薑、甘草各一錢，附子、人參各三錢，水煎溫服。用於治療發汗後再次腹瀉不止，脈象沉弱而細，煩躁不安的症狀，屬於陰陽俱虛。
方劑之意是用四逆湯來恢復陽氣，加入人參、茯苓來滋補陰氣。
陽毒證用升麻玄參湯，狂躁斑疹迅速痊癒。
陽毒升麻湯：升麻、射干、人參各一錢，黃芩二錢，犀角一錢半，甘草七分，水煎溫服，以發汗為佳。用於治療陽毒引起的發斑，頭、頸、背部疼痛，煩躁不安，狂躁胡言亂語，腹瀉，咽喉腫痛，吐膿血。玄參升麻湯：甘草、升麻、玄參各三錢，水煎溫服。用於治療發斑、煩躁、譫語、咽喉閉塞腫痛。
陰毒證用正陽散或陰毒甘草湯，厥逆疼痛立即緩解。
正陽散：附子一兩，良薑、甘草各五錢，皂莢一挺，麝香二分，研磨成粉末，每次服用二錢，水煎加蜜溫服。用於治療陰毒引起的額頭汗出、頭痛，面色青黑，舌苔黑，張口喘氣，煩渴，心下痞滿，肢體厥冷，嗜睡。陰毒甘草湯：甘草、升麻、當歸、桂枝各一錢，雄黃、川椒各一錢半，鱉甲三錢，水煎溫服，一段時間後再次服用，毒邪應隨汗排出，若未出汗則再次服用。
用於治療陰毒引起的畏寒，全身疼痛，腹部疼痛，背部強直，咽喉疼痛，嘔逆，神志恍惚，驚恐不安，氣短，神志昏迷，指甲青黑，手足冷汗，頭面烘熱等症狀。
破結瀉毒，用活龍散（蜜調服）。
破結丹：辰砂、青礞石、葶藶子、肉豆蔻、木香、官桂、牽牛子、黑附子、巴豆各五錢，輕粉半分，麝香五分，金箔五片，研磨成粉末，用米醋半盞，加入辰砂、黑附子、牽牛子三味藥熬成膏，再加入其他藥物，和成皂子大小的丸藥，用輕粉做藥衣，每次服用二丸，蜜湯送服。用於治療陰陽之邪伏藏於內，轉變成結胸，五六天大便不通，攻之不行，通之不得，用此方主治。