《醫學入門》~ 外集·卷五 (34)
外集·卷五 (34)
1. 遍身部
貼敷定痛脈須和，
如命門脈和緩，關脈實者，縱傷重不死，命門虛促而脫者，雖傷淺難治。凡血未出者，脈宜洪大，已出血者，脈忌洪大，此折傷脈要也。敷藥：單糯米膏、小曲散。定痛：乳香定痛散、夾骨法。折傷後，為四氣所侵，手足疼痛者，應痛丸。
接骨何人是妙手？
接骨須經絡穴法，骨髓明透，而又有傳授，故古以危氏為善。接骨紫荊丹、接骨丹。
破傷（證似）中風有四因，四因，百病皆然。不因氣動者二：卒暴損破風襲；或諸瘡湯洗艾灸，逼毒妄行。有因氣動者二：瘡口不合，貼膏留孔風襲；或熱鬱遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡，燒爍真氣，是以寒熱間作，甚則發痓，口喎噤，角弓反張，須臾欲死。用蠍梢餅，或三生飲加天麻為末，每一錢，用黑豆淋酒調服，化痰開關。
風盛者，二烏丸；風痰俱盛者，古星風散；風痰虛者，烏蛇散；血凝心神，昏悶者，單鵝翎燒灰存性，為末，酒調服一錢。服後，飲酒一二盞，以助藥勢。如血多痛甚者，如聖散；手足戰掉者，硃砂指甲散、蠐螬酒。如頭目青黑，額汗不流，眼小目瞪，身汗如油者，四逆不治。
治同傷寒表裡法：
風熱燥甚，怫鬱在表，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕搐搦，宜辛熱治風，佐以辛寒，如傷寒麻桂加黃芩、石膏、知母是也。若表不已，漸傳入里在肌肉者，宜退風熱，開結滯，辛寒之藥，或佐以辛熱調之，猶傷寒半表裡而用小柴胡也。若裡熱已甚，而舌強口噤，項背反張，驚搐惕搦，涎唾稠黏，胸腹滿塞，便溺秘結，或時汗出，宜祛風散結，寒藥下之，後復以清熱開結之藥調之。又云，破傷風同傷寒壞證，治看在何經，而用本經藥祛之。
太陽宜汗少陽和，表證，古防風湯去甘草，加川芎、獨活等分，水煎服，或調蜈蚣散。或九味羌活湯，少用細辛，加歸、芍等分，水煎服。便秘加大黃，緩緩通之。或用古龍虎丹發汗亦妙。半表裡證，羌麻湯。
陽明下之工中甲。
若服表藥過多，臟腑和而自汗者，白朮防風湯；大汗不止，搐搦者，升麻葛根湯加白朮、黃芩。如臟腑閉，小便赤，自汗者，先用小芎黃湯二三服，後用大芎黃湯速下之。或江鰾丸。氣弱者只用蜜導法。
本是血疾易入陰，或始而出血過多，或瘡口早合，瘀血停滯，俱是血分受病。血屬陰，五臟所主，始雖在表，隨即入里，故多死也。宜養血當歸地黃湯、活神丹、托裡散、內托十宣散，以防毒陷。外用魚膠散，或用鼠頭骨為末，臘月豬脂調敷，亦治狗咬。又有破傷水濕，口噤強直者，用牡蠣為末敷之，仍以甘草煎湯，調服二錢。
病痊又恐氣亦乏；任是風邪不可攻，只宜大補令浹洽。
或病已十分安痊，而忽有口噤、反張、筋搐、痰壅，似破傷風證，又似痓證，其實乃氣血俱虛也。凡癰疽潰後，膿血大泄，陽隨陰散變證，只宜大補氣血，果系風痓，亦不宜以風藥治之。
白話文：
遍身部
貼敷藥物以舒緩疼痛，脈象需平和。如果命門脈平和緩慢，而關脈有力，即使傷勢嚴重，也不至於死亡；但如果命門脈虛弱而急促，即使傷勢輕微，也很難治療。凡是尚未出血的傷患，脈象應當洪大；已經出血的傷患，脈象忌諱洪大，這是骨折傷患脈象的要點。敷藥方面，可以使用單糯米膏、小曲散；止痛方面，可以使用乳香定痛散、夾骨法。骨折後，若受風寒暑濕侵襲，手足疼痛，則應服用痛丸。
誰是接骨高手？
接骨需要精通經絡穴位，對骨骼結構瞭若指掌，並有師承傳授，因此古人認為危氏是接骨高手。接骨藥物有接骨紫荊丹、接骨丹。
破傷風（症狀類似）中風有四種原因，這四種原因，適用於所有疾病。非因氣機紊亂的有兩種：突然外力損傷，風寒襲擊；或因諸瘡使用湯藥洗滌、艾灸，逼使毒邪妄行。因氣機紊亂的有兩種：瘡口癒合不良，貼膏藥留有孔隙，風寒襲擊；或因熱毒鬱積，全身出現白色痂皮，瘡口閉塞，氣機難以通泄，邪氣傳入經絡，灼傷真氣，因此寒熱交替發作，嚴重者會出現抽搐、口角歪斜、牙關緊閉、角弓反張，很快就會死亡。治療可以使用蠍梢餅，或三生飲加天麻研末，每次一錢，用黑豆與酒調服，以化痰開關。
若風邪盛者，服用二烏丸；風邪和痰濁都盛者，服用古星風散；風邪和痰濁虛弱者，服用烏蛇散；若血液凝滯，神志昏迷者，將鵝翎燒成灰，研末，每次服用一錢，用酒調服。服藥後，飲酒一到兩杯，以助藥力。若出血多，疼痛嚴重者，服用如聖散；手足顫抖者，服用硃砂指甲散、蠐螬酒。如果頭目青黑，額頭不出汗，眼睛縮小而瞪視，全身汗出如油，則屬於四逆證，難以治療。
治療方法與傷寒表裡證相似：
如果風熱燥邪盛，鬱結於肌表，善於伸展，經常嘆息，筋脈拘急，有時惡寒，或筋惕抽搐，應該使用辛溫解表藥，佐以辛寒藥物，例如傷寒麻黃桂枝湯加黃芩、石膏、知母。如果表證未解，逐漸傳入裡，侵犯肌肉者，應該疏散風熱，開通結滯，使用辛寒藥物，或佐以辛溫藥物調和，如同傷寒半表半裡證而使用小柴胡湯一樣。如果裡熱已甚，舌頭強硬，口角歪斜，項背反張，驚搐抽搐，涎唾稠黏，胸腹滿悶，大小便祕結，有時汗出，應該祛風散結，使用寒涼藥物瀉下，然後再用清熱開結的藥物調治。又說，破傷風與傷寒的嚴重併發症相似，治療要根據病邪侵犯的經絡，使用相應經絡的藥物治療。
太陽經證宜發汗，少陽經證宜調和。表證可用古方防風湯去甘草，加入川芎、獨活等量，水煎服，或調服蜈蚣散。或用九味羌活湯，少用細辛，加入當歸、芍藥等量，水煎服。如果便秘，加入大黃，緩緩通便。或用古方龍虎丹發汗也很好。半表半裡證，使用羌活麻黃湯。
陽明經證宜攻下。
如果服用表證藥物過多，臟腑調和而自行出汗，則使用白朮防風湯；如果大汗不止，抽搐，則使用升麻葛根湯加白朮、黃芩。如果臟腑閉塞，小便赤色，自行出汗，先服用小芎黃湯二到三劑，然後服用大芎黃湯迅速攻下。或服用江鰾丸。氣虛者只用蜜導法。
本病容易由血分病邪轉入陰分，或者開始出血過多，或者瘡口過早癒合，瘀血停滯，都是血分受病。血液屬陰，由五臟所主，開始雖然在表，很快就會入裡，所以大多數會死亡。應該養血，服用當歸地黃湯、活神丹、托裡散、內托十宣散，以防毒邪內陷。外用魚膠散，或用鼠頭骨研末，用臘月豬脂調和敷貼，也可治療狗咬傷。如果出現破傷風，口噤強直，則用牡蠣研末敷貼，並用甘草煎湯，每次服用二錢。
疾病痊癒後，又擔心元氣不足；即使是風邪，也不可攻伐，只宜大補，使元氣充盈。
或者疾病已經完全痊癒，卻突然出現口噤、反張、筋搐、痰壅，似破傷風證，又似痓證，實際上是氣血俱虛。凡是癰疽潰爛後，膿血大量流出，陽氣隨陰氣散失而病情變化，只宜大補氣血，即使是風痓，也不宜用風藥治療。