《醫學入門》~ 外集·卷五 (39)
外集·卷五 (39)
1. 胎毒類
風熱囟填脾虧陷。
囟填者，囟門腫起也。脾主肌肉，乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱乘脾，以致臟腑不調，其氣上衝填脹，囟高而突，毛髮短黃自汗。若寒氣上衝則牢𩊅，宜溫之；熱氣上衝則柔軟，宜涼之，劑量輕重，兼與調氣。又有肝盛，風熱交攻，以致囟填突起者，瀉青丸。如因驚熱者，驚風即至。
囟陷者，囟門成坑也。始因臟腑有熱，渴飲水漿，致成泄利，久則氣血虛弱，不能上充腦髓，故囟陷如坑，不得平滿，宜黃狗頭骨，炙黃為末，雞子清調敷。
滯頤熱者胃火炎，冷涎胃弱不收飲。
滯頤者，口涎流出而漬於頤間也。熱涎稠黏者，乃胃火炎上也，宜通心飲，或瀉黃散加減。冷涎自流者，乃胃虛不能收約也，宜木香半夏丸：木香、半夏、丁香各五錢，白薑、白朮、青皮、陳皮各二錢半，為末，蒸餅丸，麻子大。一歲十丸，二歲倍之，米湯灌下。
五軟五硬，
五軟皆因稟受虧，行遲語遲齒髮遲；
五軟者，頭項軟、手軟、腳軟、身軟、口軟是也。頭軟，頭不能正，詳腎疳條。項軟，天柱倒也。有吐瀉久弱者，宜補脾胃；有傷寒不及發表成者，難治。有肝膽伏熱，面紅唇紅肌熱者，羊角散：羚羊角、白茯苓、虎脛骨、酸棗仁、桂心、熟地、防風、甘草各等分為末。每一錢，酒調服，或涼肝丸：防風三錢，人參、赤茯苓各一錢半，黃芩、茺蔚子、黑參、大黃、知母各一兩，為末，蜜丸綠豆大。量兒大小，食後茶清下。
兼治痘後目赤腫痛。有風氣入肝，筋舒頭項軟者，天柱丸：蛇含石一塊，火煅醋淬七次，鬱金、麝香各少許，為末，飯丸龍眼核大。每一丸，荊芥煎湯，或金銀、薄荷煎湯化下。通用健骨散：單殭蠶炒為末。每三五分，薄荷泡酒調服。治久患痿，體虛不食，及諸病後天柱骨倒。
外用生筋散：木鱉子六個，蓖麻子六十個俱去殼搗爛，先抱起兒頭，摩項上令熱，後用津液調勻貼之，效。貼項方：生附子、南星等分為末，生薑自然汁調，敷頸項軟處。手軟，無力以動也，所受肝弱，兩手筋縮不能舒伸。薏苡丸：薏苡仁、當歸、秦艽、酸棗仁、防風、羌活各一兩，為末，蜜丸芡實大。
每一丸至二丸，麝香、荊芥煎湯化下。腳軟行遲，乃骨髓不滿，氣血不充，筋弱不能束骨，宜腎氣丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六歲不能行者，羊角丸：羚羊角、虎脛骨、生地，酸棗仁、白茯苓各五錢，桂心、防風、當歸、黃耆各二錢半，為末，蜜丸皂子大。每一丸或三丸，溫酒化下。
三歲不能行者，用五加皮一兩，牛膝、木瓜各五錢，為末，每二錢，米飲入酒少許調服。有腳指蜷縮無力，不能展伸者，海桐散：海桐皮、牡丹皮、當歸、熟地、牛膝各二分，山茱萸、補骨脂各一分，蔥煎服。有鶴節風，俗云鼓槌風。乃腎虛精髓內耗，為風邪所襲，皮膚不榮，日漸枯瘁，如鶴腳之節，宜腎氣丸，加五加皮、鹿茸、牛膝。身軟肉少，皮膚自離，飲食不為肌膚，四君子湯、緊皮丸。
白話文：
胎毒類
囟門腫起（囟填）是因風熱導致的，也可能是脾虛造成的。脾臟負責肌肉的生長發育，如果母乳餵養不規律，孩子飲食無度，或受寒受熱，都會導致脾胃功能失調，氣往上衝，使囟門高突，頭髮短黃，容易出汗。如果因為寒氣上衝，囟門會感覺硬實，需要溫熱治療；如果因為熱氣上衝，囟門會柔軟，則需要涼性治療。用藥劑量需根據情況調整，並注重調理氣血。也有些情況是肝火旺盛，加上風熱侵襲，導致囟門高突，這可以用瀉青丸治療。如果因驚嚇導致發熱，則可能引發驚風。
囟門凹陷（囟陷）則是因為臟腑有熱，孩子大量喝水，導致腹瀉，時間長了氣血虛弱，不能充盈腦髓，所以囟門凹陷，無法平滿，這可以用黃狗頭骨（炙黃研末）和雞蛋清調和敷貼治療。
口涎流出沾濕下巴（滯頤）是胃火旺盛或胃虛弱的表現。口涎稠黏是胃火上炎，可用通心飲或瀉黃散加減治療；口涎稀薄流出，則是胃虛弱不能收斂津液，可用木香半夏丸治療（方劑組成：木香、半夏、丁香各五錢，白薑、白朮、青皮、陳皮各二錢半，研末，蒸餅做成丸藥，大小如麻子。一歲兒童每次十丸，兩歲兒童每次二十丸，用米湯送服）。
五軟是指頭軟、頸軟、手軟、腳軟、口軟。五軟都是因為先天不足，導致發育遲緩，行動遲緩、說話遲緩、出牙遲緩。頭軟是指頭抬不起來，詳見腎疳條；頸軟是指頸部無力，頭頸不能挺直。如果是因長期吐瀉導致虛弱的，需要補益脾胃；如果是因為傷寒未得到及時治療而引起的，則比較難治。如果伴有肝膽伏熱，面色紅潤，嘴唇紅腫，肌膚發熱，可以用羊角散治療（方劑組成：羚羊角、白茯苓、虎脛骨、酸棗仁、桂心、熟地、防風、甘草等分研末，每次一錢，用酒送服），或涼肝丸治療（方劑組成：防風三錢，人參、赤茯苓各一錢半，黃芩、茺蔚子、黑參、大黃、知母各一兩，研末，蜜丸，綠豆大小，根據兒童年齡調整用量，飯後用茶水送服）。此方也可治療痘疹後眼紅腫痛。如果是風邪入肝，導致筋脈鬆弛，頭頸無力，可用天柱丸治療（方劑組成：蛇含石一塊，火煅醋淬七次，鬱金、麝香各少許，研末，飯丸，龍眼核大小，用荊芥煎湯或金銀花、薄荷煎湯送服）。通用健骨散（單用殭蠶炒研末，每次三到五分，用薄荷泡酒送服）治療久患痿症、體虛不食、以及各種疾病後導致頸椎無力等症狀。
外用藥物：生筋散（木鱉子六個，蓖麻子六十個，去殼搗爛，先將孩子頭抱起，按摩頸部使其發熱，再用唾液調勻後敷貼），貼項方（生附子、南星等分研末，用生薑汁調和，敷貼頸部軟弱處）。
手軟無力是肝臟虛弱，導致手部筋脈收縮不能舒展，可用薏苡丸治療（方劑組成：薏苡仁、當歸、秦艽、酸棗仁、防風、羌活各一兩，研末，蜜丸，芡實大小，每次一到兩丸，用麝香、荊芥煎湯送服）。
腳軟行走遲緩是因骨髓不足，氣血虧虛，筋脈無力，無法束縛骨骼，可用腎氣丸加牛膝、五加皮、鹿茸治療。五六歲兒童還不能走路的，可用羊角丸治療（方劑組成：羚羊角、虎脛骨、生地、酸棗仁、白茯苓各五錢，桂心、防風、當歸、黃耆各二錢半，研末，蜜丸，皂子大小，每次一到三丸，溫酒送服）。三歲兒童還不能走路的，可用五加皮一兩，牛膝、木瓜各五錢，研末，每次二錢，用米湯加少量酒送服。腳趾蜷縮無力，不能伸展的，可用海桐散治療（方劑組成：海桐皮、牡丹皮、當歸、熟地、牛膝各二分，山茱萸、補骨脂各一分，蔥煎服）。鶴節風（俗稱鼓槌風）是腎虛精髓耗損，受風邪侵襲，皮膚失養，日漸消瘦，如同鶴腳，可用腎氣丸加五加皮、鹿茸、牛膝治療。身軟瘦弱，皮膚乾燥脫離，飲食不能滋養肌膚的，可用四君子湯、緊皮丸治療。