《醫學入門》~ 外集·卷五 (38)
外集·卷五 (38)
1. 胎毒類
十變五蒸者，天地之數以生成之。然後生意志、能言語、知喜怒，故云始全也。十變後六十四日為一大蒸，計三百八十四日，長其經脈手足，故手受血而能持物，足受血而能行立；又六十四日為二大蒸，計四百四十八日，則言語、意志有異於前；又六十四日為三大蒸，計五百一十二日，變蒸既畢，學語倚立，扶步能食，血脈筋骨皆牢。稟氣盛者，暗合而無外證；稟氣弱者，乃有蒸病。
輕則潮汗微似驚，輕則發熱微汗似驚，五日乃解。
重則壯熱吐且渴；
重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼燥渴，七八日始解，與傷寒相似。亦有變蒸之後，續感寒邪者，如蒸於肝，則目昏微赤；蒸於肺，則嚏嗽毛聳，隨證調治。
治貴平和汗下微，不汗而熱，微發其汗；若吐下者，微止之。不可妄治，宜平和飲子：白茯苓一錢半，人參、甘草各五分，升麻二分。稟受弱者，加白朮一錢，水煎服。變蒸前後三日各進一服，可免百病，及百日內亦宜。吐瀉不乳多啼者，和氣散：木香、香附、厚朴、人參、陳皮、藿香、甘草各等分，薑棗前服。宿乳者，紫霜丸。痰熱者，惺惺散。
柴胡當歸寒熱遏。
骨熱心煩，啼叫不已者，柴胡飲：柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分，龍膽草、防風各一分，水煎服。有寒無熱者，當歸湯：當歸四分，木香、辣桂、人參、甘草各二分，薑棗煎服。蒸熱甚者，紫陽黑散。積熱寒熱如瘧者，梨漿飲。
龜胸龜背，
（附解顱囟填囟陷滯頤）
龜胸肺熱百合丹，妊孕及乳子時，多食五辛炙爆淹藏，生下嬰孩，或胸前高起，形如龜狀，此肺經受熱也。行動喘乏，但遇風寒，或多食，則痰嗽氣急喘滿，肢體瘦悴，久而不治，將成疳癆之疾，百合丹主之：大黃三分，天門冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、甜葶藶、石膏各五錢，為末，煉蜜丸，如綠豆大。每服一十五丸，食後臨臥熟水吞下。
龜背客風松蕊驗。
嬰兒生下不能護背，客風吹脊，入於骨髓所致。或小兒坐早，傴僂，背高如龜，多成痼疾。間有灸肺俞、膈俞，炷粟米大艾，三五壯收功。內服松蕊丹：松花、枳殼、防風、獨活各一兩，麻黃，前胡、大黃、桂心各五錢，為末煉蜜丸，如黍米大。每服十丸或二十丸，粥飲下，量兒大小加減用之。或外以烏龜尿點脊骨縫中，效。
解顱原是腎家虛，小兒年大，頭縫開解而不合，腎主髓，腦為髓海，腎氣有虧，腦髓不足所致。凡腦髓欠少，如木無根，不過千日，終成廢人，宜腎氣丸，或八物湯加酒炒芩、連，外用南星、白蘞為末，醋調攤紅帛上，烘熱貼之；或顱頭骨燒灰，油調敷縫中，外作頭布遮護。其父母宜服腎氣丸、虎潛丸，俾精血充足，後育子女，無是患也。
白話文：
胎毒類
嬰兒出生後的一段時間內，經歷了十次變化和五次蒸發的過程，這是天地之數的自然規律，讓嬰兒逐漸發展出意識、語言能力以及喜怒哀樂等情感。十次變化之後的第六十四天為第一次大的蒸發期，總共三百八十四天，此時嬰兒的經脈和手足發育完善，因此可以抓握物品，並能站立行走。再過六十四天為第二次大的蒸發期（共四百四十八天），嬰兒的語言和意志能力會比之前更進步。最後的六十四天為第三次大的蒸發期（共五百一十二天），至此，發育的蒸發過程完成，嬰兒可以學說話、站立、扶著東西走路、吃東西，血脈、筋骨也都強健了。體質強健的嬰兒，這個過程會很順利，沒有明顯的症狀；體質較弱的嬰兒則可能出現蒸病。
輕微的蒸病症狀，可能會有輕微的盜汗，有點像受驚嚇的樣子，或者輕微發熱伴隨少量盜汗，持續五天左右就會好轉。
嚴重的蒸病症狀，則會有高燒、嘔吐、口渴等症狀；或者高燒、脈搏紊亂加快，伴隨嘔吐、出汗、煩躁哭鬧、口渴等，持續七到八天才能好轉，這與傷寒的症狀類似。有些嬰兒在蒸發期之後，還可能再次受寒邪侵襲，例如蒸發影響到肝臟，則可能出現眼睛昏花微紅；蒸發影響到肺臟，則可能出現打噴嚏、咳嗽、毛髮豎立等症狀，需要根據具體症狀進行治療。
治療的原則是保持平和，輕微的汗出即可，如果沒有汗而發熱，則需幫助微微出汗；如果出現嘔吐或腹瀉，則要稍微止住。切勿胡亂治療，宜服用平和的藥劑：白茯苓一錢半、人參、甘草各五分、升麻二分，水煎服。體質虛弱者，可加白朮一錢。變蒸前後三天各服用一次，可以預防百病，百天內都宜服用。如果出現嘔吐、腹瀉、不吃奶、哭鬧不止等症狀，可服用和氣散：木香、香附、厚朴、人參、陳皮、藿香、甘草等量，用薑棗水送服。如果還有宿乳，則服用紫霜丸；如果伴隨痰熱，則服用惺惺散。
柴胡和當歸可治療寒熱交加的症狀。
如果嬰兒出現骨熱、心煩意亂、哭鬧不止的症狀，可服用柴胡飲：柴胡、人參、麥門冬、甘草各二分，龍膽草、防風各一分，水煎服。如果只是有寒症而無熱症，則服用當歸湯：當歸四分，木香、桂枝、人參、甘草各二分，用薑棗水煎服。蒸熱很嚴重者，服用紫陽黑散；如果寒熱交替像瘧疾一樣，則服用梨漿飲。
龜胸：
嬰兒出生後，胸前高起，形狀像烏龜殼，這是肺經受熱所致。表現為活動時氣喘乏力，遇到風寒或進食過多，則會咳嗽、氣急、胸悶，四肢消瘦，久治不愈會發展成疳勞疾病，可用百合丹治療：大黃三分，天門冬、杏仁、百合、木通、桑白皮、葶藶子、石膏各五錢，研磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，如綠豆大小。每次服用十五丸，飯後睡前用溫水送服。
龜背：
嬰兒出生後不能挺直後背，這是風寒侵襲脊椎，進入骨髓所致。或者嬰兒坐得過早，導致背部弓起，形狀像烏龜殼，多數會成為慢性疾病。可以考慮灸治肺俞穴、膈俞穴，每次艾灸三到五壯，直到痊癒為止。內服松蕊丹：松花、枳殼、防風、獨活各一兩，麻黃、前胡、大黃、桂枝各五錢，研磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，如黍米大小。每次服用十到二十丸，用粥水送服，用量應根據嬰兒大小調整。或者在外用烏龜尿點在脊椎骨縫隙中，也有效。
顱縫開裂：
嬰兒長大後，頭縫開裂而不癒合，這是由於腎虛所致。腎主骨髓，腦為髓海，腎氣不足，腦髓不足就會造成此種情況。腦髓不足就像樹木無根，如果不加以治療，千日之內就會成為廢人。應服用腎氣丸，或八物湯加酒炒黃連、黃芩，外用南星、白蘞研磨成粉末，用醋調勻塗在紅布上，加熱後貼敷在頭部；或者將顱骨燒成灰，用油調和後敷在縫隙中，再用頭巾包紮保護。父母也應該服用腎氣丸、虎潛丸，以補充精血，避免後代子女再次出現這種問題。