《醫學入門》~ 外集·卷四 (1)
外集·卷四 (1)
1. 雜病婦人小兒外科總方
2. 氣類
四君子湯，扶胃降火，補虛固本，氣虛有熱，用之性緩不暴，不助虛陽，故稱君子。治男子一切內傷外感及小兒脾胃不調等證，若女子氣虛亦宜用之，惟血虛者不宜，單服耗血。一切大病後最宜服之，以調脾胃。人參一錢，補中益氣。白朮二錢扶胃健脾。茯苓二錢，養心利水，氣弱腎無邪水者去之。甘草六分，和中降火。生薑三片，有汗去之。棗子一枚，水煎，不拘時溫服。痰加陳皮、半夏、竹瀝、薑汁；虛勞有熱合四物湯；內傷停飲目眩去參，加官桂，減甘草；吐瀉加藿香、黃耆、扁豆，泄瀉不止加訶子、豆蔻；陽虛加附子；脾胃虛弱加官桂、當歸、黃耆；胃冷加附子、丁香、砂仁；脾困氣短加木香、砂仁、人參；腹脹不思食加白豆蔻、枳實、砂仁；胸膈喘急加枳實、半夏、枳殼；咳嗽加桑白皮、五味子，杏仁；心煩口渴倍參，加黃耆；心煩不安加辰砂、酸棗仁、遠志；心熱加麥門冬、茯苓、蓮肉；氣痛加玄胡索、小茴、當歸；氣塊加三稜、莪朮、茴香、附子；腹痛加乾薑、赤芍、官桂；遍身疼痛加赤芍、官桂；氣虛成痿加蒼朮、黃柏、黃芩；外感寒熱，冬加麻黃、桂枝，三時加防風、羌活；風熱邪加荊芥、黃芩、薄荷；潮熱往來加前胡、川芎；口渴加木瓜、乾葛、烏梅；小便不通加澤瀉、木通、豬苓；大便不通加檳榔、大黃；小兒風疾加全蠍、白附子、細辛；疹痘已出未成加升麻、乾葛；婦人產難加麝香、白芷、百草霜。凡病後調理加陳皮，病後虛熱加柴胡、當歸、升麻，余可類推。量病依藥性，百般加減由人。又有變方之法，如三白湯、六君子湯、觀音散、異功散、補中益氣湯及烏藥順氣散、木香勻氣散、七氣湯，凡溫氣、快氣、行氣、散氣、降氣、破氣、消氣、補氣、清氣，皆自此方而變化之也。
六君子湯，治脾臟不和，嘔吐少食，頭目不清，上燥下寒，用熱藥不得者。即四君子湯加陳皮、半夏各等分，甘草減半，薑棗煎服。凡人參養胃湯、四獸飲、衛生湯、托裡清中湯之類，皆自此方而變化之也。
白話文：
【氣類】
四君子湯，能扶助胃氣，降伏虛火，補充虛弱，鞏固身體根本。對於氣虛但同時有熱象的人來說，此湯藥性平和，不會突然爆發，也不會助長虛弱的陽氣，所以被稱為君子湯。治療男性所有內傷或外感疾病以及小孩脾胃不調的情況，如果女性氣虛，也適合服用，但血虛者不宜單獨服用，因為單獨服用可能耗損血液。在大病之後，最適合服用此湯以調節脾胃功能。
配方為：人參3克，補中益氣；白朮6克，扶胃健脾；茯苓6克，養心利水，對於氣弱腎臟無多餘水分者，可以去掉；甘草2克，和中降火；生薑3片，如果有汗則去掉；大棗1枚，用水煎煮，不限時間溫服。若有痰，可加入陳皮、半夏、竹瀝、薑汁；虛勞有熱，可配合四物湯；內傷停飲目眩，去掉人參，加官桂，減少甘草；吐瀉，加藿香、黃耆、扁豆，泄瀉不止，加訶子、豆蔻；陽虛，加附子；脾胃虛弱，加官桂、當歸、黃耆；胃冷，加附子、丁香、砂仁；脾困氣短，加木香、砂仁、人參；腹脹不想吃東西，加白豆蔻、枳實、砂仁；胸膈喘急，加枳實、半夏、枳殼；咳嗽，加桑白皮、五味子，杏仁；心煩口渴，加倍人參，加黃耆；心煩不安，加辰砂、酸棗仁、遠志；心熱，加麥門冬、茯苓、蓮肉；氣痛，加玄胡索、小茴、當歸；氣塊，加三稜、莪朮、茴香、附子；腹痛，加乾薑、赤芍、官桂；全身疼痛，加赤芍、官桂；氣虛成痿，加蒼朮、黃柏、黃芩；外感寒熱，冬天加麻黃、桂枝，其他季節加防風、羌活；風熱邪，加荊芥、黃芩、薄荷；潮熱往來，加前胡、川芎；口渴，加木瓜、乾葛、烏梅；小便不通，加澤瀉、木通、豬苓；大便不通，加檳榔、大黃；小兒風疾，加全蠍、白附子、細辛；疹痘已出未成，加升麻、乾葛；婦人產難，加麝香、白芷、百草霜。凡病後調理，加陳皮；病後虛熱，加柴胡、當歸、升麻，其他的可以類推。根據病情和藥性，各種加減由醫生決定。
六君子湯，治療脾臟不和，嘔吐少食，頭目不清，上燥下寒，用熱藥不得的情況。即在四君子湯基礎上加陳皮、半夏各等份，甘草減半，薑棗煎服。人參養胃湯、四獸飲、衛生湯、託裡清中湯等，都是從這個方子變化而來的。
3. 血類
四物湯，調益榮衛，滋養氣血。治衝任月事不調，臍腹疼痛，崩中漏下，將理失宜，胎動不安，血下不止及產後乘虛，風寒內搏，惡露不下，小腹堅痛，時發寒熱等症；若男子精血虛損發熱，亦宜用之。蓋女子以血為主，而氣為之本，氣順則血活，氣滯則血死，故欲治血，當先理氣；男子以精為主，而血為之本，血盛則精強，血衰則精憊，故欲益精，當先補血。故二方為男女通用也。
白芍二錢半，緩中破血，腹痛非此不除，心經藥也，夏月倍用之。當歸二錢，潤中和血刺痛如刀，非此不除，腎經藥也，冬倍用之。熟地二錢半，滋陰生血，臍痛非此不除，肺經藥也，秋月宜倍用之，男子加此。川芎二錢，清陽和血行血，頭痛非此不除，肝經藥也，春倍用之，女人亦倍，水煎溫服。
常服順四時之氣，而有對症不愈者，失其輔耳。風加羌活、防風；熱加黃芩；燥加天門冬；寒加桂心；陰虛火動加知母、黃柏；有嗽加二陳湯少許；老人性急作勞，兩腿痛加桃仁、陳皮、牛膝，生甘草，入生薑研，潛行散熱，飲三四帖而安；貧勞人秋深渾身發熱、手足皆疼如煅，晝輕夜重，倍芎、芍，加人參、五味子；如喘，手足仍疼，加牛膝、人參、白朮、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生薑，五十帖而安；如性急人味厚，常服熱燥之藥，左脅紅點痛，必有膿在內，加桔梗、香附、生薑，煎、服十餘帖，痛處腫，針出膿，再用數帖調理而安；如貧婦性急血如注，倦甚，加香附、側柏，四服覺渴，單服十餘帖而安；如懷孕喑啞不能言，加硝、黃各一錢，蜜少許，沉冷時時呷之，心火下降，肺金自清，則能言矣。其餘照依藥性類推及婦人門加減。
又如犀角地黃湯、當歸和血散，凡補血、溫血、生血、涼血、止血、行血、破血、消積血，皆自此方而變化之也。
八物湯，治氣血俱虛，男婦百症、小兒疹痘通用。即四君子湯合四物湯，水煎溫服，加減同前。有痰合二陳湯，名八物二陳湯。凡人參養榮湯、十全大補湯、正氣補虛湯之類，皆自此方而變化之也。
白話文：
【血類】
四物湯，調整並增強身體機能，滋養氣血。用於治療女性月經不調，肚臍周圍疼痛，崩潰性出血，生活作息失調，胎兒不安，持續出血，以及產後因體虛，風寒侵襲導致的惡露無法排出，小腹硬且疼痛，時發寒熱等症狀；如果男性有精血虛弱發熱的情況，也非常適用。因為女性主要以血液為基礎，氣是血液的根本，氣順暢血液就活絡，氣滯血就凝結，因此想要治療血液問題，應先調整氣；男性以精為主，而血液是其根本，血旺盛精就強壯，血衰弱精就疲憊，因此想要增強精氣，應先補充血液。所以這兩個配方，男女都可使用。
白芍二錢半，可緩解中焦部位的血液問題，腹部疼痛若非此藥無法消除，這是心經的藥物，在夏季加倍使用。當歸二錢，滋潤中焦，和血，劇烈的疼痛像被刀割，非此藥無法消除，這是腎經的藥物，在冬季加倍使用。熟地二錢半，滋陰生血，肚臘疼痛非此藥無法消除，這是肺經的藥物，在秋季加倍使用，男性可以多加此藥。川芎二錢，清陽和血，促進血液循環，頭痛非此藥無法消除，這是肝經的藥物，在春季加倍使用，女性也加倍使用，用水煎煮溫服。
經常服用可以順應四季的氣候，如果遇到對症卻不見好轉的情況，可能是缺乏適當的輔助藥物。風邪加羌活、防風；熱邪加黃芩；乾燥加天門冬；寒邪加桂心；陰虛火旺加知母、黃柏；咳嗽加少量的二陳湯；老年人性急勞累，雙腿疼痛加桃仁、陳皮、牛膝，生甘草，加入生薑研磨，有助於散熱，喝三四帖就能安穩；貧困勞碌的人到了秋天全身發熱，手腳疼痛如同燒灼，白天輕微夜晚加重，加倍使用川芎、白芍，加人參、五味子；如果呼吸困難，手腳仍疼痛，加牛膝、人參、白朮、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生薑，喝五十帖就能安穩；性急的人口味重，常常服用熱燥的藥物，左側肋骨出現紅點疼痛，內部一定有膿包，加桔梗、香附、生薑，煎服十餘帖，疼痛的地方腫起，用針刺出膿包，再用幾帖調理就能安穩；貧困的婦女性急，出血量大，非常疲倦，加香附、側柏，服用四帖後感到口渴，單獨服用十餘帖就能安穩；懷孕的婦女聲音嘶啞無法說話，加硝石、黃連各一錢，少量蜂蜜，冷的時候慢慢飲用，心火下降，肺部自然清潔，就能說話了。其餘情況根據藥物特性推斷，以及在婦科門診中酌情增減。
例如犀角地黃湯、當歸和血散，凡是補血、溫血、生血、涼血、止血、行血、破血、消積血，都是從這個配方變化而來的。
八物湯，治療氣血兩虛，男女各種病症，以及小兒出疹、痘疹都可使用。即是四君子湯與四物湯的結合，用水煎煮溫服，增減方式同上。有痰可搭配二陳湯，稱為八物二陳湯。所有的人參養榮湯、十全大補湯、正氣補虛湯等，都是從這個配方變化而來的。