李梃

《醫學入門》~ 外集·卷四 (2)

1. 痰類

二陳湯，痰乃脾胃津液，周流運用，血氣由之，如道路，然不可無者。濕盛痰多，加以外感固滯於中，斯為患耳。痰不盛者，有感亦輕風寒客之，煽以相火，則上攻心目，而為暗風痰厥；暑濕乘之；血氣相著，附於筋骨，而為腫毒癱患；怒火迷竅，則為癲狂。十病九痰，誠哉！此方總括一身之痰。如要上行，加引上藥，如要下行，加引下藥。惟酒痰、燥痰不宜。

陳皮二錢，和脾消痰利氣。半夏一錢，燥濕豁痰，溫中。血虛燥證，須用薑汁製曲。茯苓八分，行竅滲濕和中。甘草四分，健脾瀉火和中。生薑三片，水煎溫服。如血虛合四物湯；氣虛合四君子湯；濕痰身重倦怠，加蒼朮；寒痰氣喘加杏仁、麻黃、細辛、紫蘇；風痰加南星、殭蠶、皂角；痰盛加竹瀝、薑汁；熱痰加黃芩、黃連；胃脘痰火加石膏；痰結吐不出，加栝蔞仁；血痰加黃芩、麥門冬、知母、芍藥、竹瀝、薑汁；胸中郁痰加香附、朴硝；胸中老痰及虛痰燥痰，去半夏，加貝母、海粉。各病照依藥性類推，加減由人。

又如星香散、導痰湯，凡一切行痰、消克痰積之藥，皆自此方而變化之也。

白話文：

【痰類】

這二陳湯，當中的痰是脾胃產生的津液，它在身體裡循環運作，就像道路一樣，讓血液和氣能在身體內流動，但也不能沒有。若濕氣過盛，導致痰多，再受到外來的感染影響，痰就會在身體裡形成困擾。如果痰不多的人，即便受到感染，症狀也會比較輕微。如果風寒侵襲，加上肝火煽動，痰就可能向上攻心和眼，導致像是中風或痰厥的病症；暑濕影響，痰和血液黏在一起，附著在筋骨上，就可能成為腫毒或癱瘓；若是怒火攻心，可能會導致精神疾病。常說十種病有九種和痰有關，這真是事實啊！這個方子能治療全身的痰。如果想要痰往上排，可以加入一些能讓痰往上排的藥；如果想要痰往下排，就加入一些能讓痰往下排的藥。只是，如果是酒痰或是燥痰，就不適合使用這個方子。

二陳湯裡的陳皮，能調理脾胃，幫助化痰和順暢氣息。半夏，能去濕化痰，溫暖中焦。若是血虛燥證，則需用薑汁製曲。茯苓，能通竅去濕，調和中焦。甘草，能強健脾胃，清熱和調和中焦。生薑，能助藥力發散。這些藥材用水煎煮，溫熱服用。如果血虛，可以加上四物湯；氣虛，可以加上四君子湯；若因濕痰導致身體沉重、疲倦，可加上蒼朮；寒痰氣喘，可加上杏仁、麻黃、細辛、紫蘇；風痰，可加上南星、殭蠶、皁角；痰多，可加上竹瀝、薑汁；熱痰，可加上黃芩、黃連；胃脘痰火，可加上石膏；痰凝結在喉嚨吐不出來，可加上栝蔞仁；血痰，可加上黃芩、麥門冬、知母、芍藥、竹瀝、薑汁；胸中有鬱結的痰，可加上香附、朴硝；胸中有老痰或是虛痰、燥痰，要去掉半夏，加上貝母、海粉。各種病症，都可以根據藥物的性質，自行增減藥物。

此外，像星香散、導痰湯等，所有能化痰、消除痰積的藥方，都是從這個方子變化而來的。