《醫學入門》~ 外集·卷四 (70)
外集·卷四 (70)
1. 虛類
或兼濕熱或兼痰，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，健步丸、四制蒼柏丸。痰火起於手足之內者，二陳湯加蒼朮、黃柏、白朮、黃芩、竹瀝、薑汁。
又恐食積（妨礙升降）陽明滯；
減味清燥湯。如食全少者，白朮膏。
五痿旺時病易安，隨各臟旺月調補則易。間有挾寒者，五積散合獨活寄生湯；挾風者，大秦艽湯、何首烏丸。
天產作陽戒厚味。
助火發熱故也。素不能淡薄者，搜風順氣丸。
厥（與麻木條參看）
厥證不獨手足隘，宗筋脾胃合為孽；
《內經·氣厥》篇：厥者，氣逆也。凡移寒移熱，或伏熱深而振慄，或虛寒甚而發躁，皆謂之厥，不但手足厥冷而已。宗筋，陰器也，厥陰所主。脾胃脈皆輔近宗筋，寒厥則陰縮而四肢冷；熱厥則津幹不榮四肢，溺赤，而手足熱。是六經之厥，皆統於肝與脾胃也。
太陽眴僕足難行，經曰：巨陽之厥，腫首頭重，足不能行，發為眴僕，而僵仆倒地。
陽明腹滿癲狂發；
陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。
少陽耳聾脅肋痛，少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，胻不可以運。
太陰䐜脹作嘔泄；
太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。
少陰心痛口舌乾，少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。
厥陰莖縮膝腰折。
厥陰之厥，則小腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫胻內熱。
又或咽腫咳不寧，腸癰項強衄吐血；
太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄。少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧。發腸癰不治，驚者死。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄，嘔血。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰。
手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓。若三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。
外感寒泣暑相兼，寒泣血發厥，脈沉微者，理中湯、四逆湯；暑耗氣發厥，脈虛者，白虎湯，或香薷散加羌活。夏月勞役犯房，以致陽氣煩擾，目盲耳閉，《內經》謂之煎厥，言熱氣煎逼，損腎與膀胱而成也。宜四君子湯，加遠志、防風、赤芍、麥門冬，陳皮。凡外感發熱者，宜解散藥中加薑汁。
內傷薄厥痰火挾；
內因喜怒傷氣傷志，氣逆而不下行，則血積於心胸，《內經》謂之薄厥，言陰陽相搏，氣血奔並而成。古法暴厥氣逆身冷者，蘇合香丸、八味順氣散。怒氣逆甚，嘔血鼽衄發厥者，四物湯去地黃，加赤茯苓、人參、桔梗、陳皮、麥門冬、檳榔，姜煎服，或六郁湯。氣實多怒，忽大叫發厥者，乃痰閉於上，火起於下而上衝，用香附五錢，川芎七錢，生甘草三錢，童便、薑汁煎服，又青黛、人中白、香附為丸服。稍愈，用導痰湯加黃連、香附、煎吞當歸龍薈丸。
白話文：
虛類
身體虛弱，可能兼夾濕熱或痰濁，濕盛、熱盛或濕熱並存者，可服用健步丸、四制蒼柏丸。若痰火由手足內生，可用二陳湯加蒼朮、黃柏、白朮、黃芩、竹瀝、薑汁。
擔心飲食積滯（阻礙氣機升降），導致陽明經脈阻塞，則服用減味清燥湯。如果食慾不振，可服用白朮膏。
五種痿證在旺盛時期，病情較易痊癒，應根據各臟腑旺盛月份調補，則更容易治癒。若兼夾寒邪，則用五積散合獨活寄生湯；若兼夾風邪，則用大秦艽湯、何首烏丸。
天生體質屬陽，應戒除肥甘厚味之物，以免助長火勢，導致發熱。若平素不喜清淡飲食者，可服用搜風順氣丸。
厥證（與麻木症狀參考）
厥證不只限於手足麻木，宗筋（指生殖器）、脾胃亦會共同致病。《內經·氣厥》篇中提到：「厥者，氣逆也。」凡是寒邪、熱邪移注，或伏熱深在而出現寒顫，或虛寒嚴重而躁動不安，都稱為厥證，不單指手足厥冷。宗筋屬厥陰經所主，脾胃經脈與宗筋相鄰近，寒厥則陰縮，四肢冰冷；熱厥則津液乾燥，四肢失榮，小便赤澀，手足發熱。六經厥證，都與肝臟和脾胃相關。
太陽經厥證：頭昏眼花，足部沉重難行，《內經》記載：「巨陽之厥，腫首頭重，足不能行，發為眴僕，而僵仆倒地。」
陽明經厥證：腹部脹滿，精神錯亂發狂；陽明經厥證會出現癲癇發作，躁動不安想亂跑，呼喊不止，腹部脹滿無法平臥，面紅髮熱，胡言亂語，產生幻覺。
少陽經厥證：耳聾，脅肋疼痛；少陽經厥證則會突然耳聾，面頰紅腫發熱，脅肋疼痛，肢體無法活動。
太陰經厥證：腹脹、嘔吐、腹瀉；太陰經厥證則會腹部脹滿，大便不通暢，不想吃東西，吃了就吐，無法平躺。
少陰經厥證：心痛，口乾舌燥；少陰經厥證則會口乾舌燥，小便赤澀，腹部脹滿，心痛。
厥陰經厥證：陰莖縮小，膝關節及腰部屈曲疼痛；厥陰經厥證則會小腹腫痛，腹部脹滿，小便不通暢，喜歡臥床屈膝，陰莖縮小，會陰部紅腫發熱。
其他症狀：咽喉腫痛，咳嗽不止；腸癰（腹部膿腫），頸項強直，鼻出血，嘔吐血液；
太陽經厥逆：身體僵硬倒地，嘔血，容易鼻出血。少陽經厥逆：關節不利，腰部無法活動，頸部無法轉動。若發生腸癰不治，驚厥則會死亡。陽明經厥逆：喘咳，身體發熱，容易驚厥，鼻出血，嘔血。手太陰經厥逆：虛脹，咳嗽，容易嘔吐涎沫。手少陰經厥逆：心痛牽引至喉嚨，身體發熱，危及生命。手太陽經厥逆：耳聾，流淚，頸部無法轉動，腰部無法彎曲。
手陽明經和少陽經厥逆：會發生喉嚨阻塞，咽喉腫痛，抽搐。如果三陰經都厥逆，則前後肢體活動受限，手足冰冷，三日內會死亡。
外感寒邪、暑邪兼夾：寒邪導致出血而發厥，脈象沉微者，服用理中湯、四逆湯；暑邪耗傷正氣而發厥，脈象虛弱者，服用白虎湯，或香薷散加羌活。夏季勞作過度，或居住潮濕環境，導致陽氣煩擾，目盲耳閉，《內經》稱為煎厥，是指熱邪煎熬逼迫，損傷腎臟和膀胱所致。宜服用四君子湯，加遠志、防風、赤芍、麥門冬、陳皮。凡外感發熱者，宜在解表藥中加薑汁。
內傷導致的虛弱厥證，兼夾痰火：
內因七情（喜怒憂思悲恐驚）損傷心脾，氣機逆亂不能下行，則血液瘀積於胸中，《內經》稱為薄厥，是指陰陽失調，氣血衝逆所致。古方治療暴厥、氣逆、身冷者，用蘇合香丸、八味順氣散。若因怒氣逆盛，嘔血、鼻出血而發厥，則用四物湯去地黃，加赤茯苓、人參、桔梗、陳皮、麥門冬、檳榔，用薑汁煎服，或用六郁湯。若氣機壅滯，怒氣盛，突然大叫而發厥，則為痰濁閉阻於上，火邪由下而上衝，用香附五錢，川芎七錢，生甘草三錢，童便、薑汁煎服，再用青黛、人中白、香附製成丸劑服用。稍有好轉後，服用導痰湯加黃連、香附，並服用當歸龍薈丸。