《醫學入門》~ 外集·卷四 (35)
外集·卷四 (35)
1. 濕類
外證，走注疼痛，麵皮粗，麻木不仁，先服三和散，次服小續命湯，大便閉去附子，加檳榔、牽牛；日久者，金丹，風從汗散故也；虛弱不敢汗者，四君子湯加升麻、柴胡、蒼朮、防風；汗多者，防己黃耆湯。
氣腫隨氣消長之。
七情停涎，郁為濕熱，脾肺俱病，四肢瘦削，腹脅膨脹，與水氣相似。但以手按之成凹不即起者，濕也；按之皮厚不成凹者，氣也，六君子湯加木香、木通。喘者，木香流氣飲；大便閉者，三和散、六磨湯、木香檳榔丸；小便閉者，分心氣飲；嘔滿者，四炒枳殼丸；瀉者，單香附丸；挾痰腹脹滿者，加味枳朮湯、控涎丹。
瘀血之腫如何識，皮間赤縷血痕兒；
四物湯加桃仁、紅花，或續斷飲、加味八味丸。婦人經閉敗血腫者，腎氣丸加紅花，或紅礬丸。詳婦人經候。
莖囊又有陰陽候，玉莖與陰囊，伸縮痿強，乃身中陰陽之機。有陽火玉莖腫脹，健裂不體者，柴青瀉肝湯；濕熱下流者，四苓散加山梔、木通、金鈴子；莖囊腫通明者，木香流氣飲加木通，煎吞青木香丸；暴風客熱，陰挺腫脹者，龍膽瀉肝湯；膀胱熱甚，囊腫二便不通者，三白散、八正散；腫痛者，用小茴、全蠍、穿山甲、木香等分為末，每二錢，空心酒下。
有陰寒濕腫痿弱者，五苓散加茴香，或八味丸；腎大如斗者，荔核散；上熱下虛，玉莖腫痛者，清心蓮子飲；陰腫大如升核者，用馬鞭草搗爛塗之，或乾地龍為末，雞子清調敷，囊軟者可治。婦人陰腫便秘，枳橘熨。
通治忌甘與刺皮。
凡陽水，宜辛寒散結行氣，苦寒瀉火燥濕；陰水，宜苦溫燥脾，或辛熱導氣。極忌甘藥助濕作滿，尤忌針刺，犯之流水而死。通用二陳湯去甘草，加蒼朮、白朮為君，佐以豬苓、澤瀉、山梔消濕熱；麥門冬、黃芩為使，清肺制肝。
腹脹，加厚朴；瀉，加肉豆蔻、訶子；喘急，加桑白皮、杏仁；氣壅，加香附；食積，加山楂、麥芽；陽水便閉，加甘遂少許；陰水氣弱，加人參；風腫，加羌活、防風、白芷；夏月，加香薷；寒，加薑、桂；氣腫，加蘿蔔子、枳殼；血，加歸、芍；痰，加貝母；上腫，加紫蘇；下腫，加防己、木瓜；陰囊腫，加小茴、木香；外腎如石引脅痛，加巴戟。
又太陽腫證，加藁本、赤小豆；少陽，加芫花、雄黃、木通；陽明，加茯苓、椒目；太陰，加甘遂、葶藶；少陰，加澤瀉、連翹、巴戟；厥陰，加大戟、吳萸。此推廣古法，不可妄用。蓋甘遂、大戟、芫花，損氣破血，巴豆損腎陰氣，輕粉傷齒，毒留腸胃，土狗劫奪，消而復腫，慎之！凡先腫腹，而後散於四肢者，可治；先腫四肢，而後歸於腹者，難治。
若肌肉崩潰，足脛流水，唇黑耳焦，缺盆平，臍凸背平，手足掌平，肉硬，腹多青筋，大便滑泄者，不治。又面黑者，肝死；兩手無紋者，心死；臍凸者，脾死；兩肩凸者，肺死；下注腳腫者，腎死。
白話文：
濕類
外在症狀有走注疼痛、皮膚粗糙、麻木等，先服用三和散，然後服用小續命湯，大便秘結者需加附子、檳榔、牽牛子；久病者可服用金丹，因為風邪從汗液排出；體虛不敢出汗者，可用四君子湯加升麻、柴胡、蒼朮、防風；汗多者，服用防己黃耆湯。
氣腫的消長隨氣的盛衰而變化。
七情鬱結導致涎液停滯，形成濕熱，脾肺皆病，四肢消瘦，腹部及脅肋膨脹，與水腫相似。但用手按壓後能形成凹陷且凹陷不立即恢復的，是濕邪；按壓後皮膚厚實，不能形成凹陷的，是氣滯，需服用六君子湯加木香、木通。喘息者，服用木香流氣飲；大便秘結者，服用三和散、六磨湯、木香檳榔丸；小便不利者，服用分心氣飲；嘔吐腹脹者，服用四炒枳殼丸；腹瀉者，服用單香附丸；伴有痰飲的腹脹者，服用加味枳朮湯、控涎丹。
瘀血導致的腫脹如何辨識呢？皮膚上會有紅色的血絲或血痕。
可用四物湯加桃仁、紅花，或續斷飲、加味八味丸。婦女經閉、敗血導致的腫脹，可用腎氣丸加紅花，或紅礬丸。需詳察婦女的經期情況。
陰莖和陰囊也有陰陽的表現，陰莖與陰囊的伸縮、痿弱，是人體陰陽的徵兆。陽火亢盛導致陰莖腫脹、疼痛難忍者，服用柴胡瀉肝湯；濕熱下注者，服用四苓散加山梔、木通、金鈴子；陰莖和陰囊腫脹明顯者，服用木香流氣飲加木通，並服用青木香丸；暴風導致的陰莖腫脹，服用龍膽瀉肝湯；膀胱熱盛，陰囊腫脹，二便不通者，服用三白散、八正散；腫痛者，用小茴香、全蠍、穿山甲、木香等量研末，每次服用二錢，空腹溫酒送服。
陰寒濕邪導致的腫脹、痿弱，服用五苓散加茴香，或八味丸；腎臟腫大如斗者，服用荔核散；上焦熱盛下焦虛寒，陰莖腫痛者，服用清心蓮子飲；陰囊腫大如升麻大小者，用馬鞭草搗爛外敷，或用乾地龍研末，雞蛋清調敷，陰囊鬆軟者可治。婦女陰部腫脹便秘，可用枳實橘核外熨。
所有治療都忌諱甘味藥物及帶刺的藥物外皮。
凡陽水腫，宜用辛寒藥物散結行氣，苦寒藥物瀉火燥濕；陰水腫，宜用苦溫藥物燥濕健脾，或辛熱藥物導氣。極忌甘味藥物助濕，尤其忌諱針刺，否則會導致流水而亡。常用二陳湯去甘草，加蒼朮、白朮為主藥，輔以豬苓、澤瀉、山梔子消濕熱；麥門冬、黃芩為輔藥，清肺瀉肝。
腹脹者，加厚朴；腹瀉者，加肉豆蔻、訶子；喘促者，加桑白皮、杏仁；氣機阻滯者，加香附；食積者，加山楂、麥芽；陽水伴便秘者，加少量甘遂；陰水伴氣虛者，加人參；風腫者，加羌活、防風、白芷；夏季者，加香薷；寒邪者，加薑、桂；氣腫者，加蘿蔔子、枳殼；血瘀者，加當歸、芍藥；痰飲者，加貝母；上半身腫者，加紫蘇；下半身腫者，加防己、木瓜；陰囊腫者，加小茴香、木香；外腎如石，牽引脅肋疼痛者，加巴戟天。
此外，太陽經腫證，加藁本、赤小豆；少陽經，加芫花、雄黃、木通；陽明經，加茯苓、椒目；太陰經，加甘遂、葶藶；少陰經，加澤瀉、連翹、巴戟天；厥陰經，加大戟、吳萸。此乃推廣古代療法，不可濫用。因為甘遂、大戟、芫花會損傷氣血，巴豆會損傷腎陰，輕粉會損傷牙齒，毒性滯留在腸胃，土狗（一種藥材）會耗損元氣，腫消之後又會復腫，需謹慎使用！凡是先腫脹腹部，然後腫脹散佈到四肢的，是可以治療的；先腫脹四肢，然後腫脹集中到腹部的，則難以治療。
若肌肉潰爛，足脛流水，嘴唇發黑，耳朵焦枯，鎖骨平坦，肚臍突出，後背平坦，手足掌部平坦，肌肉硬實，腹部有很多青筋，大便稀溏者，則不可治療。此外，面色發黑者，肝臟已死；雙手無紋理者，心臟已死；肚臍突出者，脾臟已死；雙肩突出者，肺臟已死；下肢水腫者，腎臟已死。