《醫學入門》~ 外集·卷三 (92)
外集·卷三 (92)
1. 陽證
陶氏白虎湯，即白虎湯加人參、麥門冬、五味子、山梔、薑、棗、竹葉，煎服。治法同上。如心煩加竹茹；大渴心煩背惡寒，去山梔加天花粉。凡黃芩湯、解毒湯、麥門冬湯，一切平和清解之劑，皆自此三方而變化之也。
抑論無汗煩躁而脈浮緊者，可服青龍；無汗喜渴而脈單浮者，勿投白虎；陽明自汗引飲，則五苓散未可輕進；太陽自汗溺數，則桂枝湯不可妄與，其故何哉？蓋人身以氣液為主，在外則為正汗，以養皮毛而不燥；在內則為津液，以和胃口而不渴；在下則為小便而不澀，是以三者恆宜相固而不相傷也。
小便數則津下脫矣，豈宜桂枝重發其汗？陽明汗多津外泄矣，豈宜五苓復內滲其小便？白虎之名義甚可畏者，性甚寒涼。無汗脈浮，表未全解，猶宜柴胡解肌之藥，豈可純以裡寒藥治之耶？無汗而不煩躁者麻黃湯，有汗而煩躁者桂枝湯，惟無汗而煩躁者，而後可青龍湯。以加石膏性緩，對麻黃而言，故有是善名。
也。噫！用之當者，朝大黃，暮附子，不為悖也；用之不當，小柴雖稍平和，亦貽害也。用藥者，可不知古人立方之意乎！
白話文：
陽證
陶氏白虎湯（白虎湯加人參、麥門冬、五味子、山梔子、生薑、大棗、竹葉）煎服，治療方法同白虎湯。若心煩加竹茹；若口渴心煩、後背發冷，則去掉山梔子，加入天花粉。凡黃芩湯、解毒湯、麥門冬湯等一切平和清熱解毒的藥方，都源於這三方（白虎湯、黃芩湯、解毒湯）的變化。
討論一下：若無汗、煩躁，脈象浮緊，可用青龍湯；若無汗、口渴，脈象單薄浮弱，則不可服用白虎湯；陽明經症狀自汗、引飲（喝水多），則五苓散不可輕易使用；太陽經症狀自汗、小便次數多，則桂枝湯不可亂用。這是為什麼呢？因為人體以氣血津液為本，氣血津液在外則為汗液，滋養皮膚毛髮而不乾燥；在內則為津液，滋潤腸胃而不口渴；在下則為小便，排泄順暢而不澀滯，所以這三者應該相互協調，互不損傷。
小便次數多，表示津液外洩，怎麼還能用桂枝湯再發汗呢？陽明經汗多，津液已外洩，怎麼還能用五苓散再利小便呢？白虎湯的名字就讓人覺得很可怕，藥性非常寒涼。若無汗、脈象浮弱，表示表症未完全解除，還應該用柴胡等解表藥，怎麼能單用寒涼藥來治療呢？無汗不煩躁者用麻黃湯，有汗而煩躁者用桂枝湯，只有無汗而煩躁者才能用青龍湯。青龍湯因為加入了性情平和的石膏，與麻黃湯相比，所以才有了這麼好的名聲。
唉！用藥得當，早上服用大黃，晚上服用附子，也不會有矛盾；用藥不得當，即使是小柴胡湯這樣比較平和的藥方，也會造成危害。用藥的人，能不知道古人制定藥方的用意嗎？