李梃

《醫學入門》~ 卷首 (45)

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卷首 (45)

1. 運氣總論

由此觀之,經絡、臟腑、脈病、藥治,無非運氣之所為也。非只一歲也,雖一時一刻之短,而五行之氣莫不存;非特一物也,雖一毫一芒之細,而五行之化莫不載。上達於天,則有五星倍減之應;下推於地,則有草木蟲育之驗。奈何俗醫不知醫之源者,全然不識運氣為何物;不知醫之變者,又泥時日執鈐方以害人。

要之,有在天之運氣,有在人之運氣。天時勝,則舍人之病而從天之時;人病勝,則舍天之時而從人之病。張子和曰:病如不是當年氣,看與何年運氣同,只向某年求活法,方知都在至真中。扁鵲曰:陰淫寒疾,(即太陽寒水之令太過。)陽淫熱疾,(相火之令太過。)風淫末疾,(木令太過。

)雨淫腹疾,(濕令太過。)晦淫惑疾,(燥令太過,久晴不雨,當為疫癘風痹。)明淫心疾。(君火之令太過。)

經曰:必先歲氣,勿伐天和。又曰:不知年之所加、氣之盛衰,不可以為工。學者合而觀之,更精於脈證,乃自得之。噫!儒之道,博約而已矣;醫之道,運氣而已矣。學者可不由此入門而求其蘊奧耶!

白話文:

運氣總論

從這些觀點來看,經絡、臟腑、脈象疾病和藥物治療,都脫離不了運氣的影響。這不僅僅是一年的問題,即使是一瞬間,五行之氣都存在其中;也不僅僅是一樣東西,即使是最細微的事物,五行之變化也都包含在內。運氣上達於天,則會在五星的增減變化中有所體現;下推於地,則會在草木蟲類的生長繁殖中得到驗證。可惜的是,一些庸醫不懂醫學的根本,完全不知道運氣是什麼;不懂醫學的變化,又執著於時間和固定的藥方,反而害人。

總而言之,有來自天的運氣,也有來自人的運氣。如果天時佔優勢,就應該順應天時治療人的疾病;如果人的病情佔優勢,就應該根據病情調整,而不必拘泥於天時。張子和說:疾病如果與當年氣候不符,就應該查看它與哪一年運氣相同,從那一年中尋找治療方法,才能明白其中的至理。扁鵲說:陰寒之病(即太陽寒水之氣過盛),陽熱之病(相火之氣過盛),風邪引起的疾病(木氣過盛),濕邪引起的腹瀉(濕氣過盛),燥邪引起的迷惑性疾病(燥氣過盛,長期晴天不下雨,容易導致瘟疫和風濕痺痛),以及陽氣過盛引起的的心臟病(君火之氣過盛)。

醫學經典說:一定要先了解歲時之氣,不要違背自然規律。又說:如果不了解一年中氣候的變化和盛衰,就不能成為合格的醫生。學習者應該綜合觀察,更精於脈象和病症的診斷,才能真正領悟醫學的精髓。唉!儒家的道理,在於廣博而精要;醫學的道理,在於掌握運氣。學習者難道不應該從這裡入門,去探求醫學的深奧嗎?