《醫學入門》~ 外集·卷四 (17)
外集·卷四 (17)
1. 風類
斑勢掀發如錦紋；
有色痕而無頭粒，重者紅如錦繡成片，多發在胸腹。傷寒誤溫、誤下，心火所主。雜病全是風熱挾痰，手少陽相火自里發外，治宜安里藥多，發表藥少。外感者，敗毒散加紫草，或升麻葛根湯加玄參。咽痛者，玄參升麻湯。狂言或見血者，陽毒升麻湯。渴者，化斑湯。便閉者，防風通聖散微利之；便不甚閉，去硝、黃；身疼，加蒼朮、羌活；痰嗽加半夏。
熱甚者，黑奴丸。斑爛者，黑膏。內傷發斑。輕如蚊跡、疹子者，多在手足，初起無頭疼身熱，乃胃虛火遊於外，宜調中益氣湯、黃耆建中湯。內傷痰熱，上攻頭面者，升麻葛根湯，加玄參、貝母、黃芩、生地、麥門冬。內傷挾外感者，調中疏邪湯、參蘇飲。
疹隱皮癢無腫痛，疹有頭粒，或如粟米，或如蚊蟲咬跡微紅，或隨出隨沒，或沒而又出。紅瀝隱隱皮膚表分，欲出不出，但作搔癢，全無腫痛，名曰癮疹，當春發，在傷寒最重，即溫毒也，升麻葛根湯加牛蒡子、荊芥、防風，或鼠黏湯。
出如粟米赤白分。
赤疹，因天熱燥氣乘之，稍涼則消，川芎茶調散、人參羌活散、胡麻散。裡熱者，解毒湯。白疹，因天寒冷氣折之，稍暖則消，惺惺散。裡虛者，理中湯。似赤似白，微黃隱於肌肉之間，四肢重著，此風熱挾濕也。多因浴後感風，與汗出解衣而得，宜消風散；寒，加官桂；暑，加黃芩、柴胡；濕，加蒼朮、茯苓。如肢體不仁者，黃連橘皮湯。
遍身疹多，痛極者，古苦皂丸。又有斑疹並出者，不可概用風藥，恐變痰嗽渴嘔瘡疹。面生紫赤癮疹、雀子斑、汗斑，皆此類之緩者。
五色血毒風火熾，疹色赤者，又名丹疹，或遍五色，因血盛熱毒蓄於命門，被風毒逐動相火，則發滿遍身，甚則肌爛。寒月，升麻葛根湯；暑月，人參羌活散。熱，加黃芩、玄參；冷，加黃耆、白芷（詳小兒門）。外治土朱散，浮萍湯。
黑而入腹最傷人；
凡斑疹赤色身暖，自胸腹散四肢者，吉；黑色身涼，自四肢入腹者，死。舊分癮疹、丹疹各類，今合一，以其因治同也。
赤白遊風屬肝火，麵皮、頸項、身體皮肉變色，赤者，謂之赤癜；白者，謂之白癜。乃肝風搏於皮膚，血氣不和所生。赤屬血，血熱者，九味羌活湯加金銀花、連翹，或四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。虛者，逍遙散加山梔，或腎氣丸。白屬氣，熱者，敗毒散，或小柴胡湯加防風、連翹。
虛者，補中益氣湯加羌活、防風。如果系風毒者，胡麻散、單蒼耳丸、單浮萍丸。此疾久者，只宜滋養氣血，則火自息，風自定，癢自止。若用祛風辛苦之劑，則肝血愈燥，風火愈熾，元氣愈虛，變為難治。
虛癢不止血難勻。
身上虛癢，血不榮於腠理故也，宜四物湯加黃芩，入紫浮萍末調服，或單凌霄花為末，酒調服。遍身及頭上，風屑癢者，單苦參丸，或薄荷、蟬蛻等分，為末，酒調服。以上斑癮、丹疹、癜、癬，大同小異，諸方通用。
白話文：
風類
皮膚出現斑點，像錦緞上的紋路一樣散佈；有顏色痕跡但沒有疹子凸起。嚴重者紅如錦繡，成片出現，多發於胸腹部。這是傷寒誤治為溫病、誤用下瀉藥物，或心火旺盛所致。其他雜病大多是風熱夾痰，手少陽相火由內而外發作。治療應以溫補內臟的藥物為主，發散風寒的藥物為輔。外感者，可用敗毒散加紫草，或升麻葛根湯加玄參。咽喉痛者，用玄參升麻湯。神志不清或出血者，用陽毒升麻湯。口渴者，用化斑湯。便秘者，用防風通聖散，略微通便即可；若便秘不嚴重，則去除硝石、黃連；身體疼痛者，加蒼朮、羌活；咳嗽痰多者，加半夏。
熱症嚴重者，用黑奴丸。斑點潰爛者，用黑膏。內傷引起發斑，輕微如蚊蟲叮咬痕跡或疹子一樣，多見於手足，初期沒有頭痛發熱，這是胃虛火外洩所致，宜用調中益氣湯、黃耆建中湯。內傷夾雜痰熱，上攻頭面者，用升麻葛根湯，加玄參、貝母、黃芩、生地、麥門冬。內傷兼外感者，用調中疏邪湯、參蘇飲。
疹子隱隱約約，皮膚發癢但無腫痛，疹子有凸起，或如粟米大小，或如蚊蟲叮咬般微紅，或時隱時現，或消失後又出現。紅色斑點隱隱約約地分布於皮膚表面，欲出不出，只感覺搔癢，完全沒有腫痛，稱為癮疹，多發生於春季，在傷寒病後最為嚴重，也是溫毒的一種，可用升麻葛根湯加牛蒡子、荊芥、防風，或鼠黏湯。
疹子像粟米大小，赤白分明。
紅色疹子，是因天氣炎熱乾燥之氣入侵所致，天氣稍涼則消退，可用川芎茶調散、人參羌活散、胡麻散。內熱者，用解毒湯。白色疹子，是因天氣寒冷，寒氣侵襲所致，天氣稍暖則消退，用惺惺散。體虛者，用理中湯。疹子顏色介於赤白之間，略帶黃色，隱於肌肉之間，四肢沉重，這是風熱夾濕所致。多因沐浴後受風，或汗出後脫衣而引起，宜用消風散；若兼有寒症，加桂枝、官桂；若兼有暑症，加黃芩、柴胡；若兼有濕症，加蒼朮、茯苓。若肢體麻木不仁，用黃連橘皮湯。
全身疹子很多，疼痛劇烈者，用古苦皂丸。斑疹同時出現者，不可一概使用祛風藥物，以免轉變成咳嗽痰多、口渴嘔吐、瘡瘍等症狀。臉上出現紫紅色癮疹、雀斑、汗斑，都是此類疾病較輕的表現。
五色血毒風火熾盛，疹子呈紅色者，又稱丹疹，或遍佈五種顏色，這是因為血盛熱毒蓄積於命門，受風毒刺激，導致相火（命門之火）外洩，遍佈全身，嚴重者皮膚潰爛。寒冬季節，用升麻葛根湯；夏季，用人參羌活散。發熱者，加黃芩、玄參；畏寒者，加黃耆、白芷（詳見小兒科）。外治可用土朱散、浮萍湯。
疹子顏色發黑並進入腹部最為危險；
凡斑疹呈紅色，身體溫暖，由胸腹部向四肢擴散者，預後良好；疹子顏色發黑，身體冰冷，由四肢向腹部擴散者，預後不良。過去將癮疹、丹疹分為不同類型，現在合併在一起，因為它們的病因和治療方法相似。
赤白遊風屬於肝火，面部、頸項、身體皮膚變色，紅色者，稱為赤癜；白色者，稱為白癜。這是肝風侵犯皮膚，氣血不和所致。紅色屬血，血熱者，用九味羌活湯加金銀花、連翹，或四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮。體虛者，用逍遙散加山梔，或腎氣丸。白色屬氣，血熱者，用敗毒散，或小柴胡湯加防風、連翹。
體虛者，用補中益氣湯加羌活、防風。如果屬於風毒，用胡麻散、單蒼耳丸、單浮萍丸。此病久治不愈者，只宜滋養氣血，則火自息，風自定，瘙癢自止。如果使用祛風苦寒的藥物，則肝血更加乾燥，風火更加熾盛，元氣更加虛弱，反而難以治療。
瘙癢不止，血液運行不暢。
身上瘙癢，是血液不能滋潤皮膚所致，宜用四物湯加黃芩，加入紫草、浮萍末調服，或單用凌霄花研末，酒調服。全身及頭部有風屑瘙癢者，用單苦參丸，或薄荷、蟬蛻等量混合研末，酒調服。以上斑疹、癮疹、丹疹、白癜、癬，病症大同小異，諸方均可通用。