《醫學入門》~ 外集·卷四 (16)
外集·卷四 (16)
1. 風類
風寒濕三邪交侵，在皮則頑不自覺，遇寒則急，遇熱則縱，應乎肺，其證氣喘煩滿；在脈則血滯，六脈澀而緊，面無色，應乎心，其證心煩上氣，嗌乾善噫；在肌肉則四肢不仁，應乎脾，其證怠惰嘔吐；在筋則屈而不伸，應乎肝，其證夜臥多驚，溺澀，小腹痛。在骨則重不能舉，尻以代踵，脊以代頭，應乎腎，其證心腹脹滿。
初入皮膚血脈，邪輕易治；留連筋骨，久而不痛不仁者難治；久久不愈，五痹復感三邪，入五臟，臥不起床，瀉多食少，亦如中風入臟者死。
祛邪後分氣血痰，初起強硬作痛者，宜疏風豁痰；沉重者，宜流濕行氣。久病，須分氣血虛實，痰瘀多少治之。氣虛痹者，關節不充，一身如從水中出，陽虛陰盛也，四君子湯加肉桂、生附，或川附丸。血虛痹者，皮膚不仁，濟生防風湯，或黃耆建中湯去飴加桂枝。挾瘀血者，四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁。
挾痰者，手足痹麻，多睡眩暈，濟生茯苓湯，或二陳湯加竹瀝、薑汁。腎脂枯涸不行，髓少筋弱，凍慄攣急者，十全大補湯、地仙丹。通用五痹湯，擦痹法。
補早反令經絡郁。
初病驟用參、耆、歸、地，則氣血滯而邪郁經絡不散。虛者，烏頭粥、行濕流氣散主之。
麻屬氣虛木痰瘀，此概言之耳。有因虛而風寒濕三氣乘之，麻木並作者；有氣血俱虛，但麻而不木者。蓋麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，在足多兼寒濕。木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行，常木為瘀血礙氣，間木為濕痰。總皆經絡凝滯，血脈不貫，謂之不仁，或兼虛火，則肌肉瞤動，不可誤作風治。
周身掣痛麻木者，謂之周痹，乃肝氣不行也，宜先汗後補，黃耆湯。開目麻木暫退，閉目甚者，升陽和中湯。皮膚麻木者，補氣湯。手足麻，氣虛者，補中益氣湯去當歸、陳皮，加五味子、白芍、生甘草。虛甚挾風者，補中益氣湯正料，加烏藥、附子、羌活、防風、天麻。十指麻木，胃有濕痰死血者，二陳湯加二朮、紅花、桃仁，少加附子以行經。
左手腳腿偏麻疼痛，右口角並眼牽引側視者，表有風也，宜天麻黃耆湯。兩腿麻木者，導氣湯。兩腳麻木如火熱者，三妙丸。
治同痹風戒酒醋。
凡味酸傷筋則緩，味鹹傷骨則痿，令人發熱，變為痛痹、麻木等證。慎疾者，須戒魚腥、麵醬、酒醋。肉屬陽助火，但可量吃，若厚味過多，下必遺溺，上必痞悶，先用二陳湯加芍藥、黃連降火，然後用本證藥。
斑疹（附赤、白遊風）
斑疹屬火有二因，斑屬三焦無根之火，疹屬心火，其上侵於肺則一也。外因初起，頭疼身大熱。口知味者，忌大汗下，宜解肌微汗，有自吐瀉者即愈。內因頭或微疼，但手心熱，脾胃虛者，宜大補以降其火；體壯者，宜清肺以化其痰。
白話文：
[風類]
風寒濕三種邪氣互相侵犯，停留在皮膚表面，則感覺麻木遲鈍，遇冷則症狀加劇，遇熱則症狀緩解。邪氣侵犯肺經，症狀表現為氣喘、胸悶、煩躁；侵犯脈絡，則血液瘀滯，脈象澀緊，面色蒼白，侵犯心經，症狀表現為心煩、氣逆、咽喉乾燥、容易打嗝；侵犯肌肉，則四肢麻木無知覺，侵犯脾經，症狀表現為倦怠、嘔吐；侵犯筋脈，則關節屈曲不能伸直，侵犯肝經，症狀表現為夜臥多夢驚恐、小便困難、小腹疼痛；侵犯骨骼，則骨骼沉重難以抬起，臀部代替腳跟着地，脊柱代替頭部支撐身體，侵犯腎經，症狀表現為心腹脹滿。
邪氣剛侵犯皮膚和血管時，邪氣較輕，容易治療；如果停留在筋骨久久不愈，出現麻木不痛的症狀，則難以治療；如果久治不愈，五種痹症再次感受風寒濕三邪，侵犯五臟，則臥床不起，大便稀溏，食慾不振，甚至如同中風入臟一樣危及生命。
祛除邪氣後，要根據氣血痰的盛衰情況進行調理。初期症狀表現為強直疼痛的，應當疏風豁痰；症狀表現為沉重不適的，應當利濕行氣。久病者，需要辨別氣血虛實，痰瘀多少，再進行治療。氣虛痹痛者，關節無力，全身如同從水中出來一樣，屬於陽虛陰盛，可用四君子湯加肉桂、附子，或川附丸；血虛痹痛者，皮膚麻木，可用濟生防風湯，或黃耆建中湯去甘草加桂枝；瘀血痹痛者，可用四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；痰濕痹痛者，手足麻木，嗜睡、眩暈，可用濟生茯苓湯，或二陳湯加竹瀝、薑汁；腎精虧虛，髓液不足，筋脈衰弱，肢體拘攣，可用十全大補湯、地仙丹。此外，還可使用五痹湯及擦拭患處的方法。
早期就過度使用人參、黃耆、當歸、生地，則會導致氣血瘀滯，邪氣鬱結在經絡中難以散去。虛弱者，可用烏頭粥、行濕流氣散治療。
麻木症屬於氣虛、痰瘀、木僵等病理變化，這只是一般的概括。有些麻木伴有木僵，是因身體虛弱而感受風寒濕邪氣所致；有些只有麻木而無木僵，是氣血俱虛所致。麻木與痹症相似，雖然沒有痛癢感覺，但仍感覺到氣血運行不暢，手部麻木多伴有風濕，足部麻木多伴有寒濕。木僵不僅沒有痛癢感，氣血運行也感覺不到，木僵多因瘀血阻礙氣血運行造成，有時也因濕痰阻滯造成。總之，麻木症都是由於經絡凝滯，血脈不通，稱為不仁，如果兼有虛火，則肌肉會抽搐，不可誤認為是風邪所致。
周身掣痛麻木，稱為周痹，是肝氣運行不暢所致，宜先發汗後補，可用黃耆湯；睜眼時麻木症狀減輕，閉眼時加重的，可用升陽和中湯；皮膚麻木者，可用補氣湯；手足麻木，氣虛者，可用補中益氣湯去當歸、陳皮，加五味子、白芍、生甘草；虛弱嚴重並兼有風邪者，可用補中益氣湯加烏藥、附子、羌活、防風、天麻；十指麻木，胃有濕痰瘀血者，可用二陳湯加蒼朮、白朮、紅花、桃仁，少量加附子以促進經絡通暢。
左手腳腿偏麻疼痛，右側口角和眼睛牽引向一側看的，是表邪風邪，可用天麻黃耆湯；兩腿麻木者，可用導氣湯；兩腳麻木，感覺灼熱者，可用三妙丸。
治療痹症要戒酒和醋。
凡是酸味傷筋則導致筋脈鬆弛，鹹味傷骨則導致骨骼痿弱，讓人發熱，轉變為痛痹、麻木等症狀。患有此類疾病的人，應該戒除魚腥、麵醬、酒和醋。肉屬於陽性食物，助長體內陽氣和火氣，少量食用可以，如果食用過多，則容易出現小便失禁、胸悶等症狀，應該先用二陳湯加芍藥、黃連來降火，然後再服用治療本病的藥物。
斑疹(附赤、白遊風)
斑疹屬火，有兩個原因：斑疹屬三焦虛火，疹子屬心火，心火上炎侵犯肺經，則二者相同。外因引起者，初期症狀為頭痛、全身發熱，能辨別味道，忌諱大汗出，應當解表以微微出汗，如有自發嘔吐腹瀉則可以自愈。內因引起者，頭痛輕微或無頭痛，但手心發熱，脾胃虛弱者，應當大補以瀉火；體質強壯者，應當清肺以化痰。