《醫學入門》~ 外集·卷四 (15)
外集·卷四 (15)
1. 風類
痰飲者，古半硝丸。氣短倦怠者，六君子湯加南星。酒濕痛者，用黃柏、威靈仙各五分，蒼朮二錢，陳皮、芍藥各一錢，甘草三分，羌活二分，水煎服。
血氣虛勞不榮（養關節腠）理。
血虛，四物湯加龜板、秦艽；有火者，調潛行散；有瘀血者，加大黃、桃仁、紅花微利之；性急發熱者，加酒芩、黃柏；肢節腫痛，脈澀者，加桃仁；歷年不愈者，倍加木通。出汗或發紅丹即愈，若不愈者，痛風丸、二妙蒼柏散、三妙丸。氣虛，歷節痛如捶鍛者，四君子湯加桂、附、白芍。
血氣俱虛，挾痰火者，八物湯加羌活、防風、黃柏、龜板。勞傷者，趁痛散、血風丸、劫勞散；陰虛者，虎潛丸、補陰丸。
治外流濕與疏風，痛風，因外風熱、風濕得者，初起與傷寒相似，宜分表裡治之。表證，九味羌活湯。氣虛表實，骨節痛者，六一散加香附、黃芩，水煎或薑汁糊丸服。里證，五積交加散加大黃。痰濕熱者，導水丸。病愈後，大便閉稍虛者，麻子仁丸。驟痛不可忍者，用楓寄生焙乾浸酒，常服微醉。通用史國公浸酒方，萬應膏。
調內活血和氣爾。
屬內因者，宜消瘀血，養新血，兼理痰火，則血自活，氣自和，痛無不止。又不愈者，間用升降之劑，或專養血補脾。如久病及亡血、產後病此者，俱不宜純用風藥燥血。
痹風（附麻木）
五痹皮脈肌筋骨，痹者，氣閉塞不通流也，或痛癢，或麻痹，或手足緩弱，與痿相類。但痿屬內因，血虛火盛，肺焦而成；痹屬風寒濕三氣侵入而成，然外邪非氣血虛則不入，此所以痹久亦能成痿。又痹為中風之一，但純乎中風則陽受之，痹兼風寒濕三氣，則陰受之，所以為病更重。觀宋明醫錢仲陽，自患周痹偏廢，不能全愈可見。
上多風濕下寒濕。
經言：春為筋痹，夏為脈痹，仲夏為肌肉痹，秋為皮痹，冬為骨痹。言皮、脈、肌、筋、骨，各以時而受風寒濕之邪也。大概風濕多侵乎上，肩背麻木，手腕硬痛；寒濕多侵乎下，腳腿木重；若上下俱得，身如板挾，腳如石墜。須分風寒濕多少治之。風多，痛走不定；寒多，掣痛周身拘急，手足冷痹，與痛風無異；濕多，浮腫，重著一外不移。風多，烏藥順氣散、三痹湯、越婢湯、單豨薟丸。
寒多，五積散，加天麻、附子，或蠲痹湯。寒濕，五積交加散。濕多，川芎茯苓湯、當歸拈痛湯、防己黃耆湯、羌活勝濕湯、續斷丸。又冷痹，身寒不熱，腰腳沉冷，即寒痹之甚者，三痹湯合三五七散，或舒經湯、附子理中湯。又熱痹，或濕生熱，或風寒鬱熱，身上發鼠走，唇口反縱，肌肉變色，宣明升麻湯。
風寒濕熱痹，二炒蒼柏散等分，加虎脛骨、防風減半，水煎服。
皮頑脈澀證多煩，肌肉不仁筋骨屈。
白話文：
風類
痰飲：服用古半硝丸。氣短倦怠：服用六君子湯加南星。因酒濕引起的疼痛：服用黃柏、威靈仙各五分，蒼朮二錢，陳皮、芍藥各一錢，甘草三分，羌活二分，水煎服。
血氣虛弱，不能滋養關節和肌膚。
血虛：服用四物湯加龜板、秦艽；若有熱症：服用調潛行散；若有瘀血：加加大黃、桃仁、紅花，略微通便；若性急發熱：加酒芩、黃柏；肢節腫痛，脈象澀滯：加桃仁；久病不癒：加倍木通。出汗或發紅疹即痊癒，若不癒：服用痛風丸、二妙蒼柏散、三妙丸。氣虛，關節疼痛如捶打般：服用四君子湯加桂枝、附子、白芍藥。
血氣皆虛，兼有痰火：服用八物湯加羌活、防風、黃柏、龜板。因勞傷引起：服用趁痛散、血風丸、劫勞散；陰虛：服用虎潛丸、補陰丸。
治療外感濕邪和疏散風邪，痛風，因外感風熱、風濕引起，初期症狀與傷寒相似，應分表裡治療。表證：服用九味羌活湯。氣虛表實，骨節疼痛：服用六一散加香附、黃芩，水煎或製成薑汁糊丸服用。裡證：服用五積交加散加大黃。痰濕熱：服用導水丸。病癒後，大便秘結略虛弱：服用麻子仁丸。疼痛劇烈難忍：服用楓寄生焙乾後浸酒，經常服用至微醉。也可服用史國公浸酒方、萬應膏。
調和氣血。
屬於內因者，應消散瘀血，滋養新血，兼顧調理痰火，則血液自然流通，氣血自然調和，疼痛自然止息。若仍未痊癒，可間歇服用升降的藥物，或專注於養血補脾。如久病及失血、產後患此病者，都不宜單純使用風藥燥血。
痹風（附麻木）
五種痹症分別影響皮膚、經脈、肌肉、筋腱、骨骼，痹症是指氣血閉塞不通。症狀表現為疼痛或瘙癢，或麻木，或手足無力，與痿症相似。但痿症屬於內因，因血虛火盛，肺部受損而引起；痹症則是由於風寒濕三邪入侵所致，然而外邪入侵的條件是氣血虛弱，所以痹症久治不癒也會發展成痿症。痹症也是中風的一種，但純粹的中風是陽氣受損，痹症則兼有風寒濕三邪，陰氣受損，所以病情更重。宋明醫學家錢仲陽曾患周身痹症而半身不遂，未能痊癒，可見此病之難治。
上半身多風濕，下半身多寒濕。
經書記載：春天為筋痹，夏天為脈痹，仲夏為肌肉痹，秋天為皮痹，冬天為骨痹。說明皮膚、經脈、肌肉、筋腱、骨骼，都會因季節不同而受風寒濕邪的侵襲。一般來說，風濕多侵犯上半身，導致肩背麻木，手腕僵硬疼痛；寒濕多侵犯下半身，導致腳腿沉重；若上下半身都受侵犯，則全身僵硬，腳如鉛墜。必須根據風寒濕邪的輕重來治療。風邪較重，則疼痛遊走不定；寒邪較重，則疼痛牽掣全身，肌肉拘緊，手足冰冷麻木，與痛風相似；濕邪較重，則身體浮腫，沉重感明顯，位置不移動。風邪較重，服用烏藥順氣散、三痹湯、越婢湯、單豨薟丸。
寒邪較重，服用五積散加天麻、附子，或蠲痹湯。寒濕：服用五積交加散。濕邪較重，服用川芎茯苓湯、當歸拈痛湯、防己黃耆湯、羌活勝濕湯、續斷丸。冷痹，身體寒冷不發熱，腰腳沉冷，即寒痹加重，服用三痹湯合三五七散，或舒經湯、附子理中湯。熱痹，或因濕邪生熱，或因風寒鬱積化熱，身上發癢，口脣歪斜，肌肉變色，服用宣明升麻湯。
風寒濕熱痹症：服用炒蒼柏散等分，加虎脛骨、防風減半，水煎服。
皮膚粗糙，脈象澀滯，煩躁不安，肌肉麻木，筋骨屈曲。