《醫學入門》~ 外集·卷四 (14)
外集·卷四 (14)
1. 風類
下體痛者，宜流濕行氣，四物湯主之。陰虛臀尖痛者，膀胱有火，加知母、黃柏及桂少許；有痰合二陳湯加澤瀉、前胡，木香為引；痛甚，加乳香、沒藥；熱者，合大承氣湯下之。兩腿痛者，加牛膝、陳皮，吞加味三妙丸；兩腿痛甚，素虛性急，或痢後血流經絡作痛者，加桃仁、牛膝、陳皮、甘草、薑汁，煎熟調潛行散。
如兩腿間，忽一二點痛入骨不可忍者，用芫花根為末，醋調敷痛處，以帕緊扎，產後有此疾者亦宜。兩足痛者，當歸拈痛湯。凡痛風丸散佐使，在上，加羌活、威靈仙；在下，加牛膝、防己、木通、黃柏；在手臂，加桂枝，引至痛處。如遍身痛者，則問所起處加之。
風毒髓痛共一種。
痛風，百節痠疼無定處，久則變成風毒，痛入骨髓，不移其處，虎骨散、麝香丸。如赤腫灼熱者，敗毒散；肢節腫痛，挾濕熱者，麻黃赤芍湯主之。
濕痛如脫風汗黃，外因濕證，腫滿身痛如脫者，除濕湯；寒濕者，附子六物湯、捉虎丸；濕熱者，五苓散加蒼朮、防風、羌活、白芷、黃柏、竹瀝、薑汁；走注者，四妙散；肢節腫、脈滑者，加南星、木香、檳榔、蒼朮、黃柏、防己。濕氣背傴僂，足攣成廢者，用甘遂一錢為末，入豬腰內煨食之，上吐下瀉。
風證黃汗出，面微紅，掣痛熱者，防風通聖散，或小續命湯去附子，加羌活、黃芩；虛者，烏藥順氣散、獨活寄生湯。上體，金棗丹；下體，換腿丸。風中肩背，太陽氣鬱不可回顧，或肺氣鬱熱，小便數而欠伸，宜通氣防風湯、羌活勝濕湯。風濕相搏痛者，甜瓜子丸、神仙飛步丹、龍虎丹、活絡丹、乳香黑虎丹、活血應痛丸。
風濕毒生瘡，單蒼耳加羌活、防風十分之二為末，蜜丸梧子大，每百丸酒下，或單豨薟丸一斤，加四物湯料各五錢，防風、羌活各三錢，川烏一錢半，為末蜜丸，空心茶、酒任下。風寒濕熱成痹，臂髀腰腳骨熱腫痛，行步艱難者，二妙蒼柏散等分，加虎脛骨減半，為末，水調服。
暑熱煩疼寒掣（骨）髓。
暑濕相搏，面赤尿赤者，五苓散合敗毒散，加當歸、赤芍，或復元通聖散。結陽肢腫，熱毒流注，大便閉者，犀角湯。寒證肢節掣痛，小筋急痹者，五積散合順元散，加麝一釐。鶴膝痛者，五積散加松節、杉節；骨髓痛者，虎骨散。
七情刺痛食停痰，內因七情，肢節胸脅刺痛，初必眩暈自汗，二陳湯加香附、枳殼、木香。如腰背氣動發痛者，枳甘散、流氣飲子，俱加蔥白煎服，後臥少時。如思慮傷心，痛從背起至胸脅者，用人參四分，木通二分，煎湯，吞當歸龍薈丸。飲食積痛風。初必胸滿嘔吐，二陳湯加烏藥、枳殼，或單蒼耳丸。
因食厚味，積痰脾胃，髀樞左右發痛一點，延及膝骭腫大，惡寒夜劇者，潛行散為主，加甘草梢、蒼朮、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍，入薑汁煎服，病稍減，去犀角，加牛膝、龜板、歸身尾，冬月加桂，夏加黃芩。又有遍身遊走，癢痛狀如蟲齧，遇癢而進飲食，則蟲亦饜飫其間，庶不致頻頻齧也，宜麝香丸。留飲四肢歷節，氣短脈沉，久則令人骨節蹉跌，恐為癲癇，宜導痰湯加減。
白話文：
[風類]
下肢疼痛，應當利濕行氣，四物湯為主。陰虛臀部尖端疼痛，膀胱有火，可加知母、黃柏和少量桂枝；如有痰，則用二陳湯加澤瀉、前胡，再用木香引導藥力；疼痛劇烈，可加乳香、沒藥；若伴有發熱，則配合大承氣湯服用。兩腿疼痛，可加牛膝、陳皮，並服用加味三妙丸；兩腿疼痛劇烈，體質虛弱且性情急躁，或因痢疾後血液流經經絡導致疼痛者，可加桃仁、牛膝、陳皮、甘草、薑汁，煎煮後服用潛行散。
如果兩腿之間突然出現一兩處深入骨髓的劇烈疼痛，可用芫花根研磨成粉末，用醋調和後敷在疼痛處，並用布緊緊包紮，產後出現這種疾病者也適用此法。兩足疼痛，可用當歸拈痛湯。各種疼痛丸散的輔助藥物，在上半身疼痛時，加羌活、威靈仙；在下半身疼痛時，加牛膝、防己、木通、黃柏；在手臂疼痛時，加桂枝，引導藥力至疼痛處。如果全身疼痛，則需詢問疼痛的起始部位，再根據情況用藥。
風毒引起的髓腔疼痛屬同類疾病。
痛風，百節痠痛且位置不定，久而久之會變成風毒，疼痛深入骨髓，且位置固定，可用虎骨散、麝香丸治療。如果出現紅腫灼熱，則用敗毒散；如果肢節腫痛，伴隨濕熱，則用麻黃赤芍湯治療。
濕邪引起的疼痛，表現為像脫掉風寒後出汗一樣，伴隨黃汗，外因是濕邪，身體腫脹疼痛，像脫了衣服一樣，可用除濕湯；寒濕引起的疼痛，可用附子六物湯、捉虎丸；濕熱引起的疼痛，可用五苓散加蒼朮、防風、羌活、白芷、黃柏、竹瀝、薑汁；疼痛遊走不定，可用四妙散；肢節腫痛，脈象滑數，可加南星、木香、檳榔、蒼朮、黃柏、防己。濕邪導致背部佝僂，足部攣縮致殘，可用甘遂一錢研磨成粉末，放入豬腰內煨煮食用，會引起嘔吐腹瀉。
風邪引起的疼痛，伴隨黃色汗液，面部微紅，抽搐疼痛伴發熱，可用防風通聖散，或小續命湯去附子，加羌活、黃芩；體質虛弱者，可用烏藥順氣散、獨活寄生湯。上半身疼痛，可用金棗丹；下半身疼痛，可用換腿丸。風邪侵襲肩背，太陽經氣鬱結無法回歸，或肺氣鬱熱，小便頻數並伴有伸懶腰的動作，可用通氣防風湯、羌活勝濕湯。風濕邪氣相互搏結引起的疼痛，可用甜瓜子丸、神仙飛步丹、龍虎丹、活絡丹、乳香黑虎丹、活血應痛丸。
風濕毒引起的瘡瘍，可用單味蒼耳子加羌活、防風（比例為二分之一），研磨成粉末，做成梧子大小的蜜丸，每次服用一百丸，用酒送服，或者單用豨薟丸一斤，加四物湯藥材各五錢，防風、羌活各三錢，川烏一錢半，研磨成粉末做成蜜丸，空腹用茶或酒送服。風寒濕熱引起痺證，臂、股、腰、腳骨骼紅腫疼痛，行走困難，可用二妙蒼柏散等分，加虎脛骨減半，研磨成粉末，用水調服。
暑熱引起的煩躁疼痛，寒邪侵犯骨髓。
暑濕相互搏結，面紅尿赤，可用五苓散合敗毒散，加當歸、赤芍，或用復元通聖散。陽氣結聚導致肢體腫脹，熱毒流注，大便秘結，可用犀角湯。寒邪引起的肢節抽搐疼痛，小筋急縮，可用五積散合順元散，加麝香少許。膝蓋疼痛，可用五積散加松節、杉節；骨髓疼痛，可用虎骨散。
七情導致的刺痛，飲食停滯引起的痰飲，內因是七情，肢節、胸脅刺痛，初期必有眩暈自汗，可用二陳湯加香附、枳殼、木香。如果腰背氣機逆亂而疼痛，可用枳甘散、流氣飲子，都加蔥白煎服，服藥後需臥床休息片刻。如果思慮過度傷及心神，疼痛從背部開始延伸至胸脅，可用人參四分，木通二分，煎湯服用，並服用當歸龍薈丸。飲食積滯引起的痛風，初期必有胸悶嘔吐，可用二陳湯加烏藥、枳殼，或單用蒼耳丸。
因食用肥甘厚味，導致痰飲積聚在脾胃，髖關節左右出現一處疼痛，並延伸至膝蓋，腫脹加劇，惡寒，夜間疼痛加重，可用潛行散為主，加甘草梢、蒼朮、犀角、川芎、陳皮、牛膝、木通、白芍，加薑汁煎服，病情稍減後，去掉犀角，加牛膝、龜板、當歸尾，冬季加桂枝，夏季加黃芩。如果疼痛遊走全身，瘙癢疼痛如同蟲咬，遇到瘙癢就進食，則蟲子也會飽食，就不會頻繁叮咬，可用麝香丸。留飲停留在四肢關節，氣短脈沉，久而久之會導致骨節衰弱，可能導致癲癇，可用導痰湯加減。