《醫學入門》~ 外集·卷五 (32)
外集·卷五 (32)
1. 胎毒類
其指紋形勢，彎弓入里者順，出外者逆，出入相半者難痊，故曰證別逆順。
治分先後與易難；
治搐先於截風，治風先於利驚，治驚先於豁痰，治痰先於解熱，其若四證俱有，又當兼施並理。一或有遺，必生他證，故曰治有先後。急驚屬腑易治，慢驚屬臟難治。
雖然五臟多傳變，無非痰火併其間。
驚邪入心則面紅臉赤，夜啼，入肝則面目俱青，眼竄；入脾則面色淡黃，嘔吐不食，虛汗多睡；入肺則面色淡白，喘息氣乏；入腎則面黑齧乳，咬牙。寅、卯、辰時搐者，肝木旺也，當以腎氣丸補腎，瀉青丸瀉肝；巳、午、未時搐者，心火旺也，當以腎氣丸補肝，導赤散、涼驚丸瀉心；申、酉、戌時搐者，肺金旺也，當以益黃散補脾，導赤散抑心，瀉青丸抑肝；亥、子、丑時搐者：水土俱旺之時，水虛不旺，惟土旺也，當以益黃散補脾，導赤散、涼驚丸抑心。要知五臟傳變，皆痰為患。
蓋痰乃風苗，木靜則伏於脾，火動則壅於肺。痰火交作則為急驚，或成喉痹；痰火結滯，則為癇釣，或為咳嗽；痰火來去，則為瀉青。皆由脾濕而來，所以驚風忌純用風藥，不問急慢，當以養血藥為使，左方保元湯加白芍，為慢驚美劑也。
急驚發搐牙關緊，潮熱秘渴壅痰涎；
急驚八候俱全，加以面赤唇紅，渾身壯熱，口中氣亦熱，作渴引飲，大便秘，小便赤，脈浮數洪緊。原因內有實熱，外挾風邪，風熱並作，氣亂痰壅，所以百脈凝滯，關竅不通，發時暴烈，發過如故。百日內見此證，二三發不止者，亦死。
先與和氣通關竅，凡搐，痰因氣鬱，氣順則痰化而搐自止矣。先宜蘇合香丸，薄荷煎湯，入薑汁化下，順氣化痰通竅，或星香散。開關用藥吹鼻法，或用天南星一錢，片腦少許，為末，生薑汁調，蘸藥於左右大牙齦上擦之，牙熱即開。
次截風搐清心田。
截風丸：天麻、殭蠶、南星各二錢，蜈蚣一條，白附子、防風、硃砂、全蠍各一錢，麝香少許。為末，蜜丸梧子大。每一丸薄荷煎湯化下，治驚風痰搐。定搐散：蜈蚣一條，麻黃、南星、白附、殭蠶、羌活、代赭石、蠍梢、薑黃、硃砂各一錢，麝香五分，為末。每一字，荊芥，紫蘇煎湯下，治急驚定搐。如搐不止。加烏蛇肉、牛黃清心丸。
搐定痰熱尚不退，下之只用抱龍丸；
膽星一兩，天竺黃五錢，辰砂、雄黃各二錢半，麝香一錢，為末，蜜丸芡實大，甘草、薄荷煎湯化下一丸。痰壅嗽甚，薑湯下；心虛惕，人參、琥珀煎湯下。蓋抱者，保也；龍者，肝也，肝應東方青龍，主藏魂，魂安則驚自定。理小兒諸驚、四時感冒、瘟疫、濕痰邪熱以致煩躁不寧、痰嗽氣急、瘡疹欲出、發搐。
常服祛風化痰，鎮驚解熱，和脾胃，益精神；又治蠱毒、中暑及室女白帶，用鹽少許細嚼一二丸，新汲水下。牛黃抱龍丸：膽星八錢，雄黃、人參、茯苓各一錢半，辰砂一錢二分，殭蠶三分，鉤藤一兩半，天竺黃二錢半，牛黃二分，麝香五分，為末，用甘草四兩煎膏和丸，芡實大，金箔為衣，陰乾藏之，勿泄氣，每近微火邊。每服一丸或半丸，薄荷煎湯磨服。
白話文：
胎毒類
嬰兒指紋呈現彎曲向內者為順利，向外者為逆，內外各半則難以痊癒，故此可區分病情逆順。
治療順序與難易程度息息相關：治療抽搐應先於治風，治風應先於治驚，治驚應先於豁痰，豁痰應先於解熱。若四種症狀皆有，則需同時施治。若遺漏任何一項，必會導致其他症狀產生，故治療有其先後順序。急性的驚風屬腑，較易治療；慢性的驚風屬臟，較難治療。
雖然五臟常會互相影響，但根本原因多為痰火並存。
驚邪入侵心臟，則面紅耳赤，夜啼；入侵肝臟，則面色青紫，眼球亂動；入侵脾臟，則面色淡黃，嘔吐拒食，多汗嗜睡；入侵肺臟，則面色蒼白，呼吸急促氣虛；入侵腎臟，則面色發黑，咬手指甲，磨牙。寅時(3-5點)、卯時(5-7點)、辰時(7-9點)抽搐者，屬肝木旺盛，需服用腎氣丸補腎，瀉青丸瀉肝；巳時(9-11點)、午時(11點-13點)、未時(13-15點)抽搐者，屬心火旺盛，需服用腎氣丸補肝，導赤散、涼驚丸瀉心；申時(15-17點)、酉時(17-19點)、戌時(19-21點)抽搐者，屬肺金旺盛，需服用益黃散補脾，導赤散抑制心火，瀉青丸抑制肝火；亥時(21-23點)、子時(23-1點)、丑時(1點-3點)抽搐者，屬水土皆旺盛，但水氣不足，唯土氣旺盛，需服用益黃散補脾，導赤散、涼驚丸抑制心火。需知五臟傳變，皆因痰邪作祟。
痰是風的先兆，肝木平和則伏藏於脾，心火亢盛則壅塞於肺。痰火交盛則導致急驚，或成喉痹；痰火結滯，則導致癇證，或咳嗽；痰火來回流動，則導致瀉青。這些都源於脾濕，所以治療驚風忌諱單純使用祛風藥物，無論急慢性，都應以養血藥物為輔，例如保元湯加白芍，是治療慢性驚風的良方。
急驚發作時會抽搐，牙關緊閉，發熱口渴，痰涎壅盛；
急驚八症俱全，加上面紅唇紅，全身發熱，口氣也熱，口渴飲水，大便秘結，小便赤黃，脈象浮數洪大有力。這是因為體內有實熱，外感風邪，風熱夾雜，氣機紊亂，痰濁壅塞，導致經絡阻塞，關竅不通，發病時症狀劇烈，發作後則恢復如常。百日內若出現此症狀，且發作兩三次以上不止者，則有生命危險。
首先要調和氣血，疏通關竅。凡是抽搐，皆因痰濁阻滯氣機所致，氣機順暢則痰濁自化，抽搐自然停止。宜先服用蘇合香丸，薄荷煎湯，加入薑汁服用，以達到順氣化痰，通利關竅的目的，或使用星香散。也可使用開關竅的藥物吹鼻，或用天南星、冰片少許，研末，用薑汁調和，塗抹在左右大牙齦上，牙齒發熱即表示關竅已開。
其次，要治療抽搐，清心安神。
截風丸：天麻、僵蠶、天南星各二錢，蜈蚣一條，白附子、防風、硃砂、全蠍各一錢，麝香少許。研磨成末，製成梧子大小的蜜丸。每次服用一丸，用薄荷煎湯送服，治療驚風痰搐。定搐散：蜈蚣一條，麻黃、天南星、白附子、僵蠶、羌活、代赭石、全蠍、薑黃、硃砂各一錢，麝香五分。研磨成末，每次服用一錢，用荊芥、紫蘇煎湯送服，治療急驚抽搐。若抽搐不止，可加烏蛇肉、牛黃清心丸。
抽搐停止後，若痰熱仍然未退，則需使用抱龍丸瀉下：
抱龍丸：膽星一兩，天竺黃五錢，硃砂、雄黃各二錢半，麝香一錢。研磨成末，製成芡實大小的蜜丸，用甘草、薄荷煎湯送服一丸。若痰濁壅盛咳嗽厲害，則用薑湯送服；若心神不安，則用人參、琥珀煎湯送服。抱龍丸中，「抱」有守護之意，「龍」指肝臟，肝屬東方青龍，主藏魂魄，魂魄安寧則驚悸自止。此藥可用於治療小兒驚風、四季感冒、瘟疫、濕痰邪熱導致煩躁不安、咳嗽氣促、瘡疹將出、抽搐等症狀。
平常服用可祛風化痰，鎮驚解熱，和脾胃，益精氣；也可治療蠱毒、中暑及女性白帶，每次服用一至二丸，用少許鹽細嚼，清水送服。牛黃抱龍丸：膽星八錢，雄黃、人參、茯苓各一錢半，硃砂一錢二分，僵蠶三分，鉤藤一兩半，天竺黃二錢半，牛黃二分，麝香五分。研磨成末，用甘草四兩煎膏和丸，製成芡實大小的藥丸，貼上金箔，陰乾收藏，避免泄氣，靠近微火烘烤。每次服用一丸或半丸，用薄荷煎湯磨碎服用。