《醫學入門》~ 外集·卷三 (74)
外集·卷三 (74)
1. 傷寒用藥賦
胸滿虛而有嘔，梔豉甘草生薑；
梔豉甘草湯：山梔四枚，豆豉五錢，甘草二錢，水煎溫服。治胸滿少氣。熱傷氣也，故加甘草於梔豉湯中以補氣。梔豉生薑湯：梔子四枚，豆豉五錢，生薑一兩，水煎溫服。治胸滿作嘔。熱搏而氣逆也，故加生薑於梔豉湯中以散逆氣。
脅滿熱而有痰，柴梗青皮杏核。
柴梗湯：即小柴胡湯去人參，合枳梗湯。治胸脅痞滿或痛。柴梗半夏湯：柴胡二錢，黃芩、半夏、枳殼、桔梗、栝蔞仁各一錢，青皮、杏仁各八分，甘草四分，水煎溫服。治發熱咳嗽，胸滿兩脅銼痛者，此邪熱挾痰攻注也。如口燥渴去半夏，痰在脅下加白芥子或竹瀝、薑汁亦妙。柴陳湯：即小柴胡湯合二陳湯。治痰氣胸脅不利及痰瘧等證。
腹痛下寒，黃連乾薑性捷；
黃連湯：黃連二錢，乾薑、桂枝各一錢，人參一錢半，半夏一錢二分，甘草五分，姜三片，棗二枚，水煎溫服。治胸中有熱，胃中有邪氣，腹痛欲嘔吐者，上熱下寒也。方意以陽不得降而胸熱欲嘔，陰不得升而下寒腹痛。是以用黃連之苦以降陽，薑、桂、半夏之辛以升陰，參、草、大棗之甘以益胃。
腹脹汗後，厚朴半夏功殊。
厚朴半夏甘參湯：厚朴三錢，半夏二錢，人參一錢，甘草五分，姜三片，水煎溫服。治汗後腹脹滿而痛。方意以厚朴之苦瀉腹滿，參、草之甘益脾胃，半夏、生薑之辛散滯氣。桔梗半夏湯：陳皮，三味各等分，姜煎溫服。治陰陽氣不和而腹脹胸滿。
動氣衝心，八味李根湯妙；
當歸、芍藥、茯苓、黃芩各二錢，桂枝三錢，甘草、半夏各一錢，甘李根白皮一兩，水煎溫服。治動氣在上，發汗則氣上衝心不得息。
霍亂多暑，二香黃連散除。
藿香、厚朴、半夏、茯苓、陳皮、扁豆、香薷各一錢，黃連、澤瀉各八分，甘草三分，水煎入薑汁一匙，溫服，嘔多者倍入尤妙。治伏暑霍亂暴作，煩亂躁悶，或肚腹疼痛，冷汗自出，尺脈沉，手足冷，不宜熱藥。
大便燥而丸麻子，麻子仁丸，又名脾約丸：大黃、枳殼、厚朴、芍藥各五錢，杏仁二錢，麻仁三錢，為末，蜜丸綠豆大，每三十丸，溫湯下，未利再服，得快方止。治小便數，大便難，名為脾約，宜此通腸潤燥。方意以麻子、杏仁之甘以緩脾而潤燥；津液不足，以酸收之，芍藥之酸以斂液；腸燥胃強，以苦泄之，枳、樸、大黃之苦，下燥結而泄胃強也。兼治年老怯弱之人，血燥風秘，津液少，大便堅及腳氣，大便燥。
小便澀而銼滑瞿。
萬全木通散：木通、滑石、赤茯、車前葉各一兩，瞿麥五錢，為末。每四錢，水一盞煎至半盞，溫服。治陰虛為陽所湊，膀胱中有積熱也，故小便難而黃。
白通調冷利，無脈煩躁加豬膽；
白通加豬膽汁湯：附子一枚，乾薑三錢，蔥白三莖，水煎去渣，入童便二盞，豬膽汁一枚，調服。治少陰厥冷，下利乾嘔，脈不至而煩躁。服此湯，脈暴出者死，微出者生。方意以腎主水，客寒犯腎，不能制水，故厥逆下利。是用蔥白之辛，以通腎之陽氣；姜附之辛，以散陰寒；加童便、膽汁者，《內經》所謂調寒熱之逆，冷熱並行。
白話文：
傷寒用藥賦
胸部滿悶，虛弱且伴有嘔吐，可以使用梔子、豆豉、甘草和生薑。
梔豉甘草湯：山梔子四枚，豆豉五錢，甘草二錢，水煎溫服。主治胸部滿悶、氣短。因熱邪傷及肺氣，故在梔豉湯中添加甘草以益氣。梔豉生薑湯：梔子四枚，豆豉五錢，生薑一兩，水煎溫服。主治胸部滿悶作嘔。因熱邪搏結，氣機逆亂，故在梔豉湯中添加生薑以散逆氣。
脅肋部脹滿，伴有發熱和痰飲，可以使用柴胡、枳實、青皮、杏仁。
柴梗湯：即小柴胡湯去人參，加入枳實。主治胸脅部痞滿或疼痛。柴梗半夏湯：柴胡二錢，黃芩、半夏、枳殼、桔梗、栝樓仁各一錢，青皮、杏仁各八分，甘草四分，水煎溫服。主治發熱咳嗽，胸部滿悶，兩脅刺痛，此為邪熱挾痰，侵犯胸脅所致。若口乾舌燥可去半夏；若痰飲停滯於脅下，可加白芥子或竹瀝、薑汁。柴陳湯：即小柴胡湯合二陳湯。主治痰氣阻滯胸脅，以及痰飲所致的瘧疾等症。
腹痛，伴有下焦寒邪，可以使用黃連、乾薑，療效迅速。
黃連湯：黃連二錢，乾薑、桂枝各一錢，人參一錢半，半夏一錢二分，甘草五分，生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。主治胸中有熱，胃中有邪氣，腹痛欲嘔，屬於上熱下寒證。方中用黃連苦寒以降火，用乾薑、桂枝、半夏辛溫以溫陽散寒，用人參、甘草、大棗甘溫以益氣和胃。
腹部脹滿，汗出後加重，可以使用厚朴、半夏，療效顯著。
厚朴半夏甘草湯：厚朴三錢，半夏二錢，人參一錢，甘草五分，生薑三片，水煎溫服。主治汗出後腹部脹滿疼痛。方中用厚朴苦溫瀉下，人參、甘草甘溫益氣，半夏、生薑辛溫散寒。桔梗半夏湯：陳皮、半夏、桔梗，三味等分，加生薑煎服。主治陰陽失調導致的腹脹胸悶。
氣逆衝擊心胸，可以使用八味李根湯。
當歸、芍藥、茯苓、黃芩各二錢，桂枝三錢，甘草、半夏各一錢，甘李根白皮一兩，水煎溫服。主治氣逆上衝，汗出則氣上衝心，呼吸困難。
霍亂，多因暑熱引起，可以使用二香黃連散。
藿香、厚朴、半夏、茯苓、陳皮、扁豆、香薷各一錢，黃連、澤瀉各八分，甘草三分，水煎後加入薑汁一匙，溫服，嘔吐嚴重者可加倍用量。主治暑熱引起的霍亂，症見煩躁悶熱，或腹痛，冷汗淋漓，尺脈沉細，手足冰冷，忌用溫熱藥物。
大便乾燥，如羊屎狀，可以使用麻子仁丸（又名脾約丸）。
大黃、枳殼、厚朴、芍藥各五錢，杏仁二錢，麻仁三錢，研成粉末，蜜丸製成綠豆大小，每次服用三十丸，溫水送服，若未通便可再服用，通便後即停藥。主治小便頻數，大便秘結，稱為脾約，此方可通便潤燥。方中麻仁、杏仁甘潤以緩解脾胃燥結，芍藥酸斂以收斂津液，枳殼、厚朴、大黃苦寒瀉下以通利腸道。也適用於年老體弱，血燥風秘，津液不足，大便乾燥及腳氣，大便乾燥者。
小便澀痛，排尿不暢。
萬全木通散：木通、滑石、赤茯苓、車前葉各一兩，瞿麥五錢，研成粉末。每次服用四錢，水煎至半盞，溫服。主治陰虛陽亢，膀胱積熱，導致小便不利而色黃。
身體冰冷，無脈，煩躁不安，可加豬膽汁。
白通加豬膽汁湯：附子一枚，乾薑三錢，蔥白三莖，水煎去渣，加入童尿二盞，豬膽汁一枚，調服。主治少陰厥陰證，症見四肢厥冷，下痢，乾嘔，脈象不顯，煩躁不安。服用此方後，脈象突然出現者將死，脈象微微出現者將活。方中用蔥白辛溫以通達腎陽，乾薑、附子辛溫以散寒邪，加入童尿、豬膽汁，根據《內經》的理論，寒熱並用，以調和陰陽。