《醫學入門》~ 外集·卷三 (75)
外集·卷三 (75)
1. 傷寒用藥賦
不然熱物冷服，下咽之後，冷體既消，熱性便發，則病性不違而氣亦從，可以去拒格之寒也。
白頭疏熱利，純下清水索黃龍。
白頭翁湯：白頭翁、黃柏、秦皮、黃連各一錢，水煎溫服。治協熱下利，後重而渴。方意以腎欲堅，急食苦以堅之，利則下焦虛，是以純苦之劑堅之。陶氏黃龍湯：大黃二錢，芒硝一錢半，枳實、厚朴各一錢，甘草、人參、當歸各五分，年老氣血虛者去芒硝，姜三片，棗二枚，桔梗三分，水煎一沸，熱服。治熱邪傳裡，胃中燥糞結實，心下硬痛，純下清水。
多是日逐自飲藥水下利，非外寒也，宜急下之。身有熱者宜用此湯，身無熱者六一順氣湯。
桃花散石脂丸，邪入經而膿（膿為陳積）結塊；
桃花散：赤石脂五錢，半生半炒，乾薑二錢，糯米一合，水煎去渣，入生石脂末一半，調服。治少陰下利膿血，腹痛，小便不利，下利不上，脈沉，血寒凝滯，下必紫黑成塊，或雜膿血。方意以石脂澀腸胃，乾薑散寒，糯米補氣，下焦裡寒不約者宜。赤石脂丸：赤石脂、乾薑各一兩，黃連、當歸各二兩，為末，蜜丸梧子大，每三十丸，米飲下。治小便澀，大便利。
阿膠湯地榆散，毒入臟而血（血為新積）流長。
黃連阿膠湯：山梔、黃柏四味各二錢，水煎溫服。治傷寒熱毒攻胃，流入大腸，所下必紅赤成流。如腹痛加芍藥，血虛加芎、歸，血不止加地榆，夾膿有食積加山楂、神麯。地榆散：地榆、犀角、黃連、茜根、黃芩各五錢，山梔二錢半，為末，每五錢，入韭白五寸，水煎溫服。治傷寒熱毒不解，晚即壯熱，腹痛腰疼，下利膿血。
手足搐搦，通末牛蒡；
牛蒡根湯：牛蒡根一兩，南星、麻黃、牛膝各六錢，入酒一盞，同於石器內搗細，另䐄黃土地坑，以炭火燒令過赤，去火掃淨，投藥於坑內，再用炭火燒令黑色，取出為末。每一錢，溫酒調服。治發汗失宜，風邪乘虛逆入經絡，故手足攣搐，筋脈拘急。
四肢拘急，易用栝蔞。
古瓜竹湯：栝蔞根五錢，竹茹二錢半，水煎溫服。一方加韭根五錢，乾薑二錢半，臨熟入鼠糞末一字調服。治熱上衝胸煩悶，手足搐搦如風狀，及瘥後勞復，陰陽易病，卵腫疼痛，手足不能動者。
溫經益元，惕瞤自愈；
陶氏溫經益元湯：熟地、人參、白朮、黃耆、甘草、芍藥、當歸、生地、白茯、陳皮、肉桂、附子，姜三片，棗一枚，糯米一撮，水煎溫服。治汗後大虛，頭眩，振振欲擗地，並筋惕肉瞤，及發汗太多，衛虛亡陽，汗出不止，或下後利不止，身疼等證。如飽悶去地黃加枳殼，瘦人去芍藥，有熱去附子，泄利去歸、地加炒白朮、升麻、陳壁土，嘔加薑汁製半夏，渴加天花粉，汗後惡風寒屬表虛，去桂、附，生地加桂枝、飴糖。
白話文：
傷寒用藥賦
不要用冷的東西治療熱症，服下之後，寒性消退，熱性反而發作，這樣病情不會好轉，反而氣血也會跟著受損，反而留住寒邪。
白頭翁能疏散體內熱氣，利尿，治療下痢，排出清水狀大便。
白頭翁湯：白頭翁、黃柏、秦皮、黃連各一錢，水煎溫服。主治濕熱下痢，裡急後重且口渴。此方用意在於腎臟虛弱，需用苦味藥物來固腎，下痢則下焦虛弱，所以用全苦味的藥物來固護它。陶氏黃龍湯：大黃二錢，芒硝一錢半，枳實、厚朴各一錢，甘草、人參、當歸各五分，老年人氣血虛弱者去掉芒硝，生薑三片，大棗二枚，桔梗三分，水煎一沸，趁熱服用。主治熱邪侵入內裡，胃中燥熱糞便乾燥堅硬，心下部脹痛，排出清水樣大便。
大多數是每天自行服用藥物導致腹瀉，並非外感寒邪，應該趕緊服用下瀉的藥物。身體有發熱症狀者宜用此湯，無發熱症狀者則用六一順氣湯。
桃花散和石脂丸，用於邪氣入侵經絡而導致膿腫（膿腫為陳舊積聚）成塊；
桃花散：赤石脂五錢，一半生用一半炒用，乾薑二錢，糯米一合，水煎去渣，加入一半生赤石脂末，調勻服用。主治少陰經下痢膿血，腹痛，小便不利，下痢不止，脈象沉弱，血寒凝滯，大便必定是紫黑色成塊，或夾雜膿血。此方用意在於赤石脂收斂腸胃，乾薑散寒，糯米補氣，下焦裡寒不收斂者適用。赤石脂丸：赤石脂、乾薑各一兩，黃連、當歸各二兩，研磨成粉末，製成蜜丸，梧子大小，每次服用三十丸，米湯送服。主治小便澀痛，大便通暢。
阿膠湯和地榆散，用於毒邪入侵臟腑而導致出血（出血為新發積聚）不止；
黃連阿膠湯：山梔子、黃柏四味藥各二錢，水煎溫服。主治傷寒熱毒攻伐胃部，流入大腸，所排出的大便必定是鮮紅色的液體。如果腹痛，可加入芍藥；血虛，可加入川芎、當歸；出血不止，可加入地榆；夾雜膿血且有食積，可加入山楂、神麴。地榆散：地榆、犀角、黃連、茜草根、黃芩各五錢，山梔子二錢半，研磨成粉末，每次服用五錢，加入韭白五寸，水煎溫服。主治傷寒熱毒不解，傍晚加重發熱，腹痛腰痛，下痢膿血。
手足抽搐，可用牛蒡根；
牛蒡根湯：牛蒡根一兩，南星、麻黃、牛膝各六錢，加入酒一盞，一起放在石器中搗碎，另挖一個黃土坑，用炭火燒紅，去火掃淨，把藥物放入坑內，再用炭火燒至藥物呈黑色，取出研磨成粉末。每次服用一錢，溫酒調服。主治發汗不當，風邪乘虛而入經絡，導致手足抽搐，筋脈拘急。
四肢拘急，宜用栝樓；
栝樓竹茹湯：栝樓根五錢，竹茹二錢半，水煎溫服。另一方劑加韭根五錢，乾薑二錢半，快熟時加入鼠糞末少許調服。主治熱邪上衝胸部，煩悶，手足抽搐如風狀，以及病癒後勞累復發，陰陽失調，卵腫疼痛，手足不能活動。
溫補經絡，益氣養元，抽搐自愈；
陶氏溫經益元湯：熟地黃、人參、白朮、黃耆、甘草、芍藥、當歸、生地黃、白茯苓、陳皮、肉桂、附子，生薑三片，大棗一枚，糯米少許，水煎溫服。主治發汗後元氣大虛，頭暈眼花，身體顫抖想捶地，以及筋惕肉瞤，以及發汗太多，衛氣虛弱陽氣不足，汗出不止，或下痢不止，身體疼痛等症狀。如果感到飽脹，去掉地黃，加入枳殼；體瘦者去掉芍藥；有熱者去掉附子；腹瀉者去掉當歸、地黃，加入炒白朮、升麻、陳壁土；嘔吐者加入用薑汁制過的半夏；口渴者加入天花粉；汗後惡風寒屬表虛者，去掉肉桂、附子，生地黃改用桂枝、飴糖。