《醫學入門》~ 外集·卷三 (73)
外集·卷三 (73)
1. 傷寒用藥賦
痞而乾噫代赭石。
旋覆代赭石湯：旋覆花三錢，人參、半夏、甘草各二錢，代赭石一錢，姜五片，棗二枚，水煎溫服。治汗吐下後，心下痞硬，胃弱虛氣上逆，乾噫或吐。方意以旋覆之咸而軟痞硬，代赭之重而鎮虛逆，生薑、半夏之辛以散痞氣，參、草、大棗之甘以補胃弱。
柴陷桂參，痞結疏表且和中；
柴陷湯：即小柴胡湯合小陷胸湯。治結胸痞氣初起有表，及水結、痰結、熱結等證。桂枝人參湯：人參、白朮、乾薑各一錢，甘草、桂枝各二錢，水煎溫服。治太陽證未罷數下之，遂成協熱下利，而心下痞硬，表裡不解者。方意以表邪未解，而裡氣又虛，故加桂枝於理中湯內也。
檳榔枳梗，痞結調氣先開鬲。
檳榔湯：檳榔、枳殼各等分，黃連少許，水煎溫服。治結胸痞氣未成，宜先服此調氣。枳梗湯：枳殼、桔梗、甘草各等分，水煎溫服。治結胸痞氣，及胸滿不利，煩悶欲死，不論寒熱通用。如有痰合二陳湯，名枳梗二陳湯。表熱或寒熱往來加柴胡、黃芩，內熱加黃連，痰喘加栝蔞仁，口燥去半夏加天花粉。
結胸危甚，艾灸填以巴連；
灸結胸法：用巴豆十粒研爛，入黃連末一錢，又研勻捻作餅子，納臍中，艾炷如手指大灸之，輕者一炷，重者不過再灸，俟腹中微熱，取下惡物立效。灸畢以溫水拍手洗淨，不然生瘡。治結胸證危甚，手不可按，二便閉澀，或連日不通，但口中微氣，或嘔吐不止，諸藥無效。
痞結盫熨，薑蔥裹以絹帛。
盫結胸法：用初出殼黃毛雞子一隻，生薑四兩，共搗爛炒微溫，攤在胸中結實之處如盤大，外以箬葉絹帛縛之。候半日許，覺腹中熱燥解去，更用熱手揉之，不拘早晚，必當先用。熨結胸法：用蔥白十莖，生薑一兩，共搗碎作餅，炙熱貼臍中，以熨斗貯火於餅上熨之，半時許，待熱氣入內，覺響即住。復用枳實理中加附子，或五積散之類服之。
治陰證冷結，手足厥逆，並熨陰毒，以汗出為度，置三五餅易之。盫痞氣法：蘿蔔子二合，生薑二兩，蔥白七莖，橘葉一握，白麵半合，共搗勻，炒略溫，盫痞滿之處，外用箬葉絹帛縛之。候半日許，胸中煩熱，即解去拭淨，復以熱手揉之，不拘寒熱虛實遲早並用。熨痞氣法：用橘葉一大握、麥麩半升，同炒熱以皮紙襯絹包之，乘熱熨痞滿之處，冷則再炒，熨至病人覺快方止。凡痞氣初起，便宜用之。
梔樸治懊憹煩脹，厚朴宜生；
梔子厚朴湯：山梔一錢半，厚朴三錢，枳實二錢，水煎溫服，得吐即止。治傷寒下後，心煩腹滿，坐臥不安。方意以山梔之苦以吐虛煩，枳、樸之苦以泄腹滿。無腹滿者，梔豉湯妙。
桂甘除動悸脈代，甘草用炙。
桂枝甘草湯：桂枝三錢三分，甘草二錢二分，水煎溫服。治過汗心悸欲按，甚則身振振欲擗地。如脈代結者，宜炙甘草湯。
白話文：
傷寒用藥賦
乾嘔且胸悶可用代赭石。
旋覆代赭石湯：旋覆花三錢，人參、半夏、甘草各二錢，代赭石一錢，生薑五片，大棗二枚，水煎溫服。治療汗吐瀉後，心下痞硬，胃弱虛氣上逆，乾嘔或嘔吐。此方用旋覆花之咸味軟化痞硬，代赭石之重鎮虛逆，生薑、半夏之辛味散痞氣，人參、甘草、大棗之甘味補益胃弱。
柴胡、陷胸湯合用，疏通表裡，調和中氣；
柴陷湯：即小柴胡湯加小陷胸湯。治療結胸痞氣初期伴有表證，以及水結、痰結、熱結等症狀。桂枝人參湯：人參、白朮、乾薑各一錢，甘草、桂枝各二錢，水煎溫服。治療太陽病症狀未消，多次瀉下後，導致裡熱下痢，且心下痞硬，表裡症狀均未解除者。此方因表邪未解，裡氣又虛，故在理中湯基礎上加桂枝。
檳榔、枳殼等藥，調氣開膈，先治痞結；
檳榔湯：檳榔、枳殼等量，黃連少許，水煎溫服。治療結胸痞氣尚未嚴重時，宜先服用此方調氣。枳梗湯：枳殼、桔梗、甘草等量，水煎溫服。治療結胸痞氣及胸滿不適，煩悶欲死，寒熱皆可通用。如有痰症，可加二陳湯，名為枳梗二陳湯。若有表熱或寒熱往來，可加柴胡、黃芩；內熱加黃連；痰喘加栝蔞仁；口乾舌燥去半夏加天花粉。
結胸危急，艾灸巴豆黃連；
灸結胸法：用巴豆十粒研磨成末，加入黃連末一錢，混合研勻捻成餅狀，放入肚臍，用艾炷如手指般大小灸之，輕者一炷，重者最多灸兩炷，待腹部微熱，排出惡物即見效。灸畢用溫水洗手洗淨，否則易生瘡。治療結胸危重，腹部按壓疼痛，大小便閉塞，或連日不通，但口中略有氣息，或嘔吐不止，其他藥物無效者。
痞結可用熨法，薑蔥包裹敷貼；
盫結胸法：用初孵出的帶毛小雞蛋一個，生薑四兩，搗爛炒熱至微溫，攤在胸中結實處，面積如盤子大小，外面用箬葉和絹帛包裹綁好。待半日左右，感覺腹部熱燥舒緩後，再用熱手揉搓，不限時間。熨結胸法：用蔥白十莖，生薑一兩，搗碎成餅，炙熱貼於肚臍，用熨斗在餅上熨燙，半小時左右，待熱氣進入體內，聽到響聲即停止。之後再服用枳實理中湯加附子，或五積散等藥物。
治療陰證寒凝，手足厥逆，可用熨法溫通，以汗出為度，換藥三到五餅。盫痞氣法：蘿蔔子二合，生薑二兩，蔥白七莖，橘葉一把，白麵半合，搗勻炒熱至微溫，敷於痞滿處，外面用箬葉和絹帛包裹綁好。待半日左右，胸中煩熱，即可取下擦淨，再用熱手揉搓，寒熱虛實皆可使用。熨痞氣法：用橘葉一大把、麥麩半升，一起炒熱，用皮紙襯著絹布包裹，趁熱熨於痞滿處，冷了再炒熱，熨至病人感覺舒服為止。凡痞氣初期，都可使用。
梔子、厚朴治療懊憹煩脹，厚朴宜用生品；
梔子厚朴湯：山梔子一錢半，厚朴三錢，枳實二錢，水煎溫服，見吐即停。治療傷寒瀉下後，心煩腹滿，坐臥不安。此方用山梔子之苦味瀉去虛煩，枳實、厚朴之苦味瀉去腹脹。無腹脹者，梔豉湯較佳。
桂枝甘草湯治療心悸、脈搏代償，甘草宜用炙甘草；
桂枝甘草湯：桂枝三錢三分，甘草二錢二分，水煎溫服。治療大量出汗後心悸，想按壓胸口，嚴重者身體震顫欲倒地。如果脈搏代償，宜用炙甘草湯。