《醫學入門》~ 內集·卷一 (15)
內集·卷一 (15)
1. 治病奇穴
膏肓，主陽氣虧弱，諸虛痼冷，夢遺，上氣呃逆，膈噎，狂惑忘誤百病。取穴須令患人就床平坐，曲膝齊胸，以兩手圍其足膝，使胛骨開離，勿令動搖。以指按四椎微下一分，五椎微上二分，點墨記之，即以墨平畫相去六寸許，四肋三間胛骨之裡，肋間空處，容側指許，摩膂肉之表筋骨空處，按之患者，覺牽引胸戶，中手指痹，即真穴也。灸至百壯千壯，灸後覺氣壅盛，可灸氣海及足三里，瀉火實下，灸後令人陽盛，當消息以自保養，不可縱欲。
患門，主少年陰陽俱虛，面黃體瘦，飲食無味，咳嗽遺精，潮熱盜汗，心痛，胸背引痛，五勞七傷等症。初病即依法灸之，無有不效。取穴先用蠟繩一條，以病人男左女右腳板，從足大拇趾頭齊量起，向後隨腳板當心貼肉，直上至膝腕大橫紋中截斷。
白話文：
膏肓穴主治陽氣虛弱、體虛畏寒、夢遺、呼吸困難、呃逆、食道阻塞、神志不清、各種疾病。取穴時，患者平躺於床，雙膝彎曲至胸前，雙手環抱雙腳，使肩胛骨分離，保持穩定。在第四節脊椎骨下方一點，第五節脊椎骨上方兩點的位置點墨標記，然後用墨線畫出相隔六寸的直線。沿著第四根肋骨間，肩胛骨內側，肋骨之間的空隙，可以容納側指的位置，摸索脊柱兩側的肌肉和骨骼之間的空隙，按壓時患者會感到胸部牽引，手指麻木，即為真穴。灸灸至百壯或千壯，灸後感覺氣血充盈，可再灸氣海穴和足三里穴，瀉火降實。灸後陽氣充足，應自我保養，不可縱欲。
患門穴主治少年陰陽俱虛、面色蒼白、體瘦乏力、飲食無味、咳嗽遺精、潮熱盜汗、心痛、胸背疼痛、五勞七傷等症。初病即刻依法灸之，必能見效。取穴時，用一根蠟繩，從患者（男左女右）腳掌大拇指頭處量起，沿著腳掌中央貼肉向上，直達膝蓋橫紋中斷。
如婦人足小，難以准量，可取右手肩髃穴，貼肉量至中指頭齊亦可。不若只取膏肓，灸之亦妙；次灸四花，無有不效。
次令病人解發，勻分兩邊平身正立，取前繩子，從鼻端齊，引繩向上，循頭縫下腦後，貼肉隨脊骨垂下至繩盡處，以墨點記（此不是穴）。別用稈心令患人合口，將稈心按於口上兩頭至吻，卻鉤起稈心中心至鼻端根，如人字樣，齊兩吻截斷，將此稈展直於先點墨處，取中橫量，勿令高下，於稈心兩頭盡處，以墨記之，此是灸穴。初灸七壯，累灸百壯。
初只宜灸此三穴。
崔氏四花，崔氏四花治病同患門，共成六穴，有坎離既濟之象。取穴令病人平身正立，稍縮臂膊，取蠟繩繞項，向前平結喉骨，後大杼骨，俱墨點記。向前雙垂，與鳩尾穴齊即截斷，卻翻繩向後，以繩原點大杼墨放在結喉墨上，結喉墨放大杼骨上，從背脊中雙繩頭貼肉垂下至繩頭盡處，以墨點記（此不是穴）。別取稈心，令病人合口，無得動笑，橫量，齊兩吻截斷，還於背上墨記處折中橫量，兩頭盡處點之（此是灸穴）。又將循脊直量，上下點之（此是灸穴）。初灸七壯。累灸百壯，迨瘡愈病未愈，依前法復灸，故云累灸百壯。但當灸脊骨上兩穴，切宜少灸，凡一交可灸三五壯，多灸恐人蜷背。灸此六穴，亦要灸足三里以瀉火氣為妙。
白話文：
如果婦女腳小，不好量尺寸，可以取右手肩髃穴，貼著皮膚量到中指指尖，也可以。不然只灸膏肓，效果也很好；接著灸四花穴，一定有效。
接下來讓病人解開頭髮，頭髮均勻分到兩邊，身體平站，取一根繩子，從鼻尖開始，沿著繩子向上，順著頭縫到腦後，貼著皮膚沿著脊骨垂下直到繩子末端，用墨點記住（這不是穴位）。另外用一根麥稈芯，讓病人閉上嘴巴，將麥稈芯按在嘴的兩邊，一直到嘴唇，然後把麥稈芯中心向上鉤到鼻尖根部，形成人字形，齊著兩邊嘴唇截斷，把這根麥稈芯展平放在之前用墨點記住的地方，取中間橫量，不要高低不平，在麥稈芯兩端用墨點記住，這就是灸穴。一開始灸七壯，累計灸一百壯。
一開始只需要灸這三個穴位。
崔氏四花穴，崔氏四花穴治療疾病原理相同，一共六個穴位，有坎離既濟的象徵。取穴位時讓病人站直，稍微縮手臂，用蠟繩繞過脖子，向前平結喉骨，後到大杼骨，都用墨點記住。向前垂下，和鳩尾穴齊平就截斷，再翻轉繩子向後，用繩子原本點在大杼骨上的墨點放在結喉骨上的墨點上，結喉骨上的墨點放到大杼骨上，從背脊中間兩條繩子頭部貼著皮膚垂下到繩子頭部末端，用墨點記住（這不是穴位）。另外用一根麥稈芯，讓病人閉上嘴巴，不要動也不要笑，橫量，齊著兩邊嘴唇截斷，再回到背上用墨點記住的地方，折中橫量，兩端用墨點記住（這就是灸穴）。再沿著脊椎直量，上下用墨點記住（這就是灸穴）。一開始灸七壯，累計灸一百壯，直到瘡瘍癒合但疾病還沒好，按照之前的方法繼續灸，所以說累計灸一百壯。但是灸脊骨上的兩個穴位，一定要少灸，每次灸三到五壯，灸太多會讓人背部蜷縮。灸這六個穴位，還要灸足三里穴以瀉火氣，效果最好。
經門四花，即崔氏四花穴。不灸脊上二穴，各開兩傍共成六穴。上二穴，共闊一寸，下四穴相等，俱吊線比之。以離封變作坤封，降心火生脾土之意也，然此皆陽虛所宜。華佗云：風虛冷熱，惟有虛者不宜灸。但方書又云：虛損癆瘵，只宜早灸膏肓四花，乃虛損未成之際。如弱瘦兼火，雖灸亦只宜灸內關、三里，以散其痰火，早年欲作陰火不宜灸，論而未果，今見傷寒提綱。
騎竹馬穴，專主癰疸發背，腫毒瘡瘍，瘰癧癘風諸風，一切無名腫毒，灸之疏瀉心火。先從男左女右臂腕中橫紋起，用薄蔑條量至中指齊肉盡處截斷，卻令病人脫去上下衣裳，以大竹槓一條，跨定，兩人徐徐扛起，足要離地五寸許，兩傍更以兩人扶定，勿令動搖不穩，卻以前量竹蔑，貼定竹槓，豎起從尾骶骨貼脊，量至蔑盡處，以墨點記（此不是穴）。卻比病人同身寸蔑，二寸平折，放前點墨上，自中橫量兩傍各開一寸，方是灸穴。可灸三七壯，極效。
白話文：
「經門四花」指的是崔氏四花穴。不灸脊柱上方的兩個穴位，分別向兩側開展，共形成六個穴位。上方兩個穴位，寬度共一寸，下方四個穴位等距，都用懸吊線來比量。目的是將離卦轉變為坤卦，降心火生脾土。但這都是陽虛體質的人才適合灸。華佗說：風虛、冷熱，只有虛弱的人不適合灸。但醫書又說：虛損、癆瘵，只宜早灸膏肓四花，那是指虛損尚未發展成重症的情況。如果虛弱瘦弱又兼有內火，灸的話也只適合灸內關、三里，以散去痰火。年輕時想要預防陰火，不適合灸。這件事一直沒有結論，直到我看到《傷寒提綱》才明白。
「騎竹馬穴」專門治療癰疽、發背、腫毒、瘡瘍、瘰癧、癘風等各種風病，以及一切無名腫毒。灸它可以疏泄心火。首先從男性左臂，女性右臂腕部橫紋處開始，用薄竹片量到中指齊肉處截斷。然後讓病人脫去衣裳，用一根粗竹竿跨在病人身上，兩人慢慢抬起來，雙腳要離地五寸左右，兩邊再讓兩人扶穩，不要搖晃。然後用之前量好的竹片，貼在竹竿上，垂直向上，從尾骶骨貼著脊柱量到竹片盡頭，用墨點記下（這不是穴位）。再用與病人同身寸的竹片，折成二寸，放在之前用墨點記下的位置，從中間橫量兩側各開一寸，才是灸穴。可以用三七藥物灸，效果非常好。
精宮，專主夢遺。十四椎下，各開三寸，灸七壯，效。
鬼眼穴，專祛癆蟲。令病人舉手向上略轉後些，則腰上有兩陷可見，即腰眼也，以墨點記。於六月癸亥夜亥時灸，勿令人知。四花、膏肓、肺俞，亦能祛蟲。
痞根穴，專治痞塊。十三椎下各開三寸半，多灸左邊。如左右俱有，左右俱灸。又法：用稈心量患人足大指齊，量至足後跟中住，將此稈從尾骨尖量至稈盡處，兩傍各開一韭葉許，在左灸右，在右灸左，針三分，灸七壯，神效。又法：於足第二趾岐叉處，灸五七壯，左患灸右，右患灸左，後灸一晚夕，覺腹中響動是驗。
肘尖穴，治瘰癧。左患灸右，右患灸左。如初生時，男左女右，灸風池尤妙。又法：用稈心比患人口兩角為則，折作兩段於手腕窩中量之，上下左右四處盡頭是穴。灸之亦效。
白話文：
精宮穴專門治療夢遺。在第十四節椎骨下方，各向左右開三寸，灸七壯，有效。
鬼眼穴專門去除癆蟲。讓病人舉起手向上稍微轉動一些，腰部就會出現兩個凹陷，這就是腰眼，用墨點記住位置。在六月癸亥夜亥時灸，不要讓別人知道。四花穴、膏肓穴、肺俞穴也都能去除癆蟲。
痞根穴專門治療痞塊。在第十三節椎骨下方，各向左右開三寸半，多灸左邊。如果左右兩側都有痞塊，就左右兩邊都灸。還有一種方法：用稻草心量患病者的大拇指的長度，從腳趾頭量到腳後跟中點，再用這個稻草心從尾骨尖端量到稻草心末端，兩邊各開一韭葉寬度，在左側灸右側，在右側灸左側，針刺三分，灸七壯，效果神奇。還有一種方法：在腳趾第二趾分叉處，灸五到七壯，左側病患灸右側，右側病患灸左側，灸完之後一晚，感覺到腹部有響動，就是有效的。
肘尖穴治療瘰癧。左側病患灸右側，右側病患灸左側。如果剛出生，男孩子灸左側，女孩子灸右側，灸風池穴效果更好。還有一種方法：用稻草心比患病者的嘴巴兩角作為標準，折成兩段，在手腕窩中量一下，上下左右四個角落的盡頭就是穴位。灸這個穴位也有效。
鬼哭穴，治鬼魅狐惑，恍惚振噤。以患人兩手大指相併縛定，用艾炷於兩甲角及甲後肉四處，騎縫著火灸之，則患者哀告我自去為效。
灸疰忤，屍疰、客忤、中惡等症。乳後三寸，男左女右灸之，或兩大拇指頭。
灸疝痛，偏墜，用稈心一條，量患人口兩角為則，折為三段如厶字樣，以一角安臍中心，兩角安臍下兩傍，尖盡處是穴。左患灸右，右患灸左，左右俱患，左右俱灸。炷艾如粟米大，灸四十壯，神效。又法：取足大趾、次趾下中節橫紋當中，男左女右灸之，兼治諸氣心腹痛，外腎吊腫，小腹急痛。
白話文：
鬼哭穴可以治療鬼魅狐惑、恍惚振噤等症狀。方法是將患者的兩隻大拇指併攏捆綁固定，用艾灸在指甲角和指甲後面的肉四處，騎縫著火灸，這樣患者就會哀求鬼魅自己離開。
灸疰忤可以治療屍疰、客忤、中惡等症狀。方法是在乳頭後三寸處，男性左側女性右側灸之，或灸兩隻大拇指頭。
灸疝痛可以治療疝氣疼痛和偏墜。方法是用一根麥稈心，量患者口兩角的距離，折成三段，像厶字一樣，將其中一段安放在肚臍中心，另外兩段安放在肚臍下兩側，尖端是穴位。左側疼痛灸右側，右側疼痛灸左側，左右都疼痛，就左右都灸。艾灸的尺寸如粟米大小，灸四十壯，效果顯著。另一個方法是取足大拇指、次趾下中節橫紋的中心，男性左側女性右側灸之，還可以治療各種氣痛、心腹痛、外腎腫脹、小腹急痛等症狀。
灸翻胃，兩乳下一寸，或內踝下三指稍斜向前。
灸腸風諸痔，十四椎下各開一寸，年深者最效。
灸腫滿，兩大手指縫或足二趾上一寸半。
灸卒死，一切急魘暴絕，灸足兩大指內、去甲如韭葉。
灸癜風，左右手中指節宛宛中，凡贅疵諸痣皆效。
白話文：
翻胃時，可在兩乳下方一寸處，或內踝下方三指稍斜向前的位置灸治。腸風諸痔可灸十四椎下方各開一寸處，年久者尤其有效。腫脹時，可在兩大手指縫或足二趾上方一寸半的位置灸治。對於突然死亡、急病昏迷等情況，可在足部兩大指內側、指甲處，以韭葉長度為準灸治。治療癜風，可在左右手中指節的凹陷處灸治，此法對贅疣、痣等也同樣有效。
2. 禁灸穴
啞門風府天柱擎，承光臨泣頭維平；絲竹攢竹睛明穴，素髎禾髎迎香程。顴髎下關人迎去，天牖天府到周榮；淵液乳中鳩尾下，腹哀臂後尋肩貞；陽池中衝少商穴，魚際經渠一順行；地五陽關脊中主，隱白漏谷通陰陵；條口犢鼻上陰市，伏兔髀關申脈迎；委中殷門扶承上，白環心俞同一經。灸而勿針針勿灸，《針經》為此嘗叮嚀；庸醫針灸一齊用，徒施患者炮烙刑。
明堂尺寸法（針灸同）
經云，頭有頭尺寸。前髮際至後髮際，折作一尺二寸。前後髮際不明者，取眉中心上至大椎，共折作一尺八寸取之。
頭部橫寸，以眼內眥角至外眥角為一寸，並用此法取之。神庭至曲差，曲差至本神，本神至頭維，各去一寸半，自神庭至頭維共四寸半。
白話文：
啞門、風府、天柱、擎頂、承光、臨泣、頭維等穴位都在頭部，絲竹、攢竹、睛明、素髎、禾髎、迎香等穴位在臉部，顴髎、下關、人迎、天牖、天府、周榮等穴位在頸部，淵液、乳中、鳩尾、腹哀、臂後、肩貞等穴位在胸部和手臂，陽池、中衝、少商、魚際、經渠等穴位在手部，地五、陽關、脊中、隱白、漏谷、陰陵泉等穴位在腳部，條口、犢鼻、上陰市、伏兔、髀關、申脈、委中、殷門、扶承、白環、心俞等穴位在腿部。灸法和針法不可混用，《針經》中已明確說明，若庸醫不分場合，混用針灸，等同於對病人施以酷刑。
頭部的尺寸是以髮際為基準，前髮際至後髮際為一尺二寸，若髮際不明顯，則以眉心至大椎骨折算為一尺八寸。頭部的橫寸是以眼角為基準，內眼角至外眼角為一寸。神庭、曲差、本神、頭維等穴位，彼此之間相隔一寸半，神庭至頭維共四寸半。
背部直寸，大椎至尾骶，共二十一椎，通長折作三尺。上七椎，每椎一寸四分一釐；中七椎，每椎一寸六分一釐；十四椎與臍平，共二尺一寸一分四釐；下七椎，每椎一寸二分六釐。俠脊第二行，各開四寸取之；俠脊第三行，各開七寸取之。
膺部腹部尺寸，兩乳間橫折作八寸，並用此法取之。天突至膻中，直折作六寸八分。下行一寸六分為中庭，上取歧骨，下至臍中，共折作九寸取之。臍中至橫骨，共折作五寸取之。
手足背部橫寸，並用同身寸，以男左女右手中指第二節內度，以稈心比兩頭橫紋尖為一寸取之。
點穴法，凡取穴，或平直安定，或屈伸得之。如環跳則伸一足、屈一足取之。更量病人老少，身體肥瘦歪正，寬狹長短，不可十分拘泥。竇師云：取穴必須取五穴而用一穴，則為端的。坐點則坐灸，立點則立灸，坐立皆宜端正，一動則不得真穴。灸則先陽後陰，先上後下，先少後多，艾炷根下廣三分，若不三分，火氣不達。惟頭面四肢差小耳，小兒則雀屎大可也，壯數人健病深者可倍，老弱減半。扁鵲灸法，累灸至百壯千壯者，惟《明堂》多雲針六分，灸三壯。凡灸頭及胸膈鳩尾，不宜多灸，然皆視病之輕重而增損，不可太泥。故《明堂》禁穴，亦許灸一壯至三壯，所以心中風者亦灸心俞，不可執一論也。點艾以火珠火鏡為最，次以清麻油紙燃點之，亦好。
白話文：
背部從大椎到尾骶，總共有二十一節椎骨，長度折算成三尺。上面七節椎骨，每節長一寸四分一釐；中間七節椎骨，每節長一寸六分一釐；第十四節椎骨與肚臍齊平，總長度為二尺一寸一分四釐；下面七節椎骨，每節長一寸二分六釐。兩邊脊柱的第二行，各向外開四寸取穴；第三行，各向外開七寸取穴。
胸部和腹部，兩乳之間橫著折算成八寸，以此法取穴。天突穴到膻中穴，直著折算成六寸八分。往下走一寸六分是中庭穴，向上取歧骨，向下到肚臍，總共折算成九寸取穴。肚臍到橫骨，總共折算成五寸取穴。
手足背部的橫寸，都用同身寸，以男性左手或女性右手的中指第二節內側的長度為一寸，以指尖兩端的橫紋為界。
針灸取穴的方法，要麼平直安定，要麼屈伸才能找到。比如環跳穴，就要伸出一條腿、彎曲另一條腿才能找到。還要根據病人的年齡、身體胖瘦、歪正、寬窄、長短等情況，不能一成不變。竇師說，取穴一定要取五個穴位，然後用其中一個，才是正確的。坐著取穴就坐著灸，站著取穴就站著灸，無論坐著還是站著都要端正，一動就找不到穴位。灸的時候要先陽後陰，先上後下，先少後多，艾炷根部要寬三份，如果沒有三份，火氣就達不到。只有頭面、四肢比較小，小孩子就用雀屎大小的艾炷就可以了，身體強壯、疾病嚴重的病人可以加倍，年老體弱的人就減半。扁鵲的灸法，累積灸到一百壯、一千壯，只有《明堂》多說針灸六分，灸三壯。凡是灸頭部、胸膈、鳩尾，不宜多灸，但是都要根據疾病的輕重來增加或減少，不要太死板。所以《明堂》禁灸的穴位，也可以灸一壯到三壯，所以心臟中風的人也可以灸心俞穴，不能死搬硬套。用火珠或火鏡點艾最好了，其次用清麻油紙燃點也很好。
調養法，凡灸，預卻熱物，服滋腎藥；及灸，選其要穴，不可太多，恐氣血難當。灸氣海煉臍，不可臥灸。素火盛者雖單灸氣海，亦必灸三里瀉火。灸後未發，不宜熱藥；已發，不宜涼藥。常須調護脾胃，俟其自發，不必外用酒蔥熨等法。發時或作寒熱如瘧，亦不可妄服藥餌。落靨後，用竹膜紙貼三五日，次用所宜服藥，以麻油水粉煎膏貼之。膿多者一日一易，膿少者兩日一易，使膿出多而疾除也。務宜撙節飲食，戒生冷、油膩、魚蝦、筍蕨，量食牛肉、小雞。長肉時方可量用鰍鱔、水雞、豬肚、老鴨之類，謹避四氣七情六慾，持以歲月必復。
白話文：
調養的方法，凡是灸治，都要先預防熱症，服用滋養腎臟的藥物；開始灸治時，要選擇重要的穴位，不可過多，以免氣血難以承受。灸氣海穴和煉臍穴時，不可躺著灸。體質燥熱的人，即使只灸氣海穴，也一定要灸三里穴來瀉火。灸治後尚未發熱，不宜服用溫熱的藥物；已經發熱，不宜服用寒涼的藥物。平常要調養脾胃，等待它自然發熱，不需要額外使用酒、蔥、熨等方法。發熱時，如果出現寒熱交替像瘧疾一樣的症狀，也不可隨便服用藥物。痘瘡消退後，用竹膜紙貼上三五天，然後再服用適當的藥物，用麻油水粉煎成膏藥貼敷。膿液多的，一天換一次藥，膿液少的，兩天換一次藥，讓膿液儘快排出來，疾病就能很快消除。務必節制飲食，戒除生冷、油膩、魚蝦、筍蕨等食物，可以適量食用牛肉、小雞。長出肉後，才可以適量食用泥鰍、鱔魚、豬肚、老鴨等食物。要謹慎避開四氣（春夏秋冬）、七情（喜怒哀樂愛惡欲）、六慾（財色名食睡性），持之以恆，時間久了，身體自然會恢復健康。