《醫學入門》~ 外集·卷五 (71)
外集·卷五 (71)
1. 痘
痂未易落色宜耀；
痂難脫，外見熱證，瘡色紅紫，因原貫膿不滿，渾身臭爛，膿血不幹，所以難脫。根腳未散，飲食壯健者，連翹飲。身上痂不落者，加地骨皮；頭面痂不落者，加白芷。外剪去頭髮，以烏桕油搽之。若見諸虛證，及有潮熱者，必危。
靨瘢迭凸紅色佳，若無血色還堪吊；
靨後瘢紅者吉，白無血色者，過後亦死。須養脾胃氣血藥以預防之。痂落瘢黯，或凹或凸者，用韶粉一兩，輕粉一字，研勻，豬油調塗瘢上。
痂落不宜早見風，好事瘢痕需藥療。
痂剝之後，見風太早，以致成瘢痕者，用密陀僧為末水調；或炒白蒺藜為末，雞子清調敷；或馬齒莧絞汁，熬膏塗之；或用人精調鷹屎白敷之，其痕自滅。如欲不作瘢痕者，須於才結痂後，即以真酥潤之，用手抓破，或剝去又潤之。稍遲則乾硬深入肌肉，經久方脫，遂成瘢痕。
凡痘後肌肉尚嫩，不可洗浴，亦不宜食炙爆、五辛、五味，並有毒之物，恐熱毒熏於肝膈，眼目多生翳障。必過百日，乃可萬全。
瘥證無非是餘毒，毒盛痘再發如初：
痘疹愈而再發者亦輕，因愈後失於解利，毒氣未淨，治宜保元湯，加解毒藥，量體增減。
餘毒仍當分虛實，虛證坐立仗人扶。
瘥後雜證，熱多虛少。但亦有稟弱，及服涼藥，以致愈後坐立振搖，須人扶策，宜雙和散、保元湯。
吐瀉熱渴補脾胃，中氣暴虛不食者，參苓白朮散、胃愛散；虛熱口渴不食者，四君子湯加陳皮、山楂、黃連。吐瀉，理中湯、丸，益黃散，異功散，久不止者危。身熱自汗者，補中益氣湯；壯熱經日者，二參湯。
飲食調和漸自如；
輕者，但以飲食調和，久則氣血自復。純陽之體，痘毒之餘，慎不可服峻藥。
實證能食何須藥，能食便秘當預圖。
痘愈能食便調者，脾實無害。惟胃中蘊熱，善消穀食，大便秘硬，將來必口齒、咽喉、吐衄、驚風之證，或發為瘡疽癰毒，宜量體清解。如曾服熱藥過多者，必用三黃丸利之；便秘口渴身熱者，大黃散；胃熱嘔吐，口舌生瘡，下部亦有瘡，而下利膿血，單黃連湯；煩渴溺少者，五苓散；作煩渴者，單黃連湯，或燈心一把，鱉甲二兩，水煎服。
濕熱齒痛或腫者，甘露飲；口牙出血者，五福化毒丹；咽痛者，抱龍丸，或甘桔湯加牛蒡子、麥門冬竹葉。肝熱多怒，叫不得眠者，柴胡清肝湯。下血疼痛者，薤白湯，三黃熟艾湯。心痛不可忍者，用乳香二錢，或加沒藥、當歸、赤芍，水煎服。身熱不退者，小柴胡湯、竹葉石膏湯。
中風身青實可駭，愈後忽遍身青色，或黑色，手足厥冷，口噤涎流，聲如拽鋸，甚則手足微搐，此因裡虛被地風所吹，名曰中風，宜消風散二錢，入蟬蛻末一錢，分三服。入生薑、薄荷汁及酒少許，溫湯浸之，連進二三服。當隨時少進，或作癮疹，或作膚疹而愈。或小續命湯去桂、附，加荊芥亦可。
白話文：
痘痂尚未脫落，顏色宜明亮；痂難以脫落，外觀呈現熱證，瘡色紅紫，是因為膿液未完全排出，全身臭爛，膿血不幹，所以難以脫落。痘毒根腳未散，飲食強健者，服用連翹飲。身上痘痂不脫落的，加地骨皮；頭面痘痂不脫落的，加白芷。外部剪去頭髮，用烏桕油塗抹。若出現諸虛證，以及有潮熱，則病情危急。
痘印凹凸不平，紅色較好，如果沒有血色則情況不佳；痘印之後，紅色吉利，白色無血色者，日後可能死亡。需調理脾胃氣血，預防後遺症。痘痂脫落後留下暗沉、凹凸不平的瘢痕，可用韶粉一兩，輕粉一分，研磨均勻，用豬油調和塗抹於瘢痕上。
痘痂脫落後不宜立即見風，好的瘢痕需要藥物治療。痘痂脫落後，過早見風導致瘢痕形成的，可用密陀僧研末加水調敷；或炒白蒺藜研末，用雞蛋清調敷；或用馬齒莧絞汁熬膏塗抹；或用人精調和鷹屎白敷，瘢痕自然會消失。如欲不留瘢痕，須在痘痂剛結痂後，即用真酥潤濕，用手輕輕抓破，或剝去後再潤濕。稍遲則會乾燥硬化深入肌肉，很久才能脫落，遂成瘢痕。
凡痘後肌肉尚嫩，不可洗澡，也不宜食用炙烤、油炸、辛辣刺激及有毒之物，以免熱毒熏蒸肝膈，導致眼目多生翳障。必須過百日，才能萬全。
痊癒後若出現症狀，大多是餘毒未清，毒盛則痘疹會再次發作：痘疹痊癒後再次發作，病情也較輕，因為痊癒後未做好調理，毒氣未淨，治療宜用保元湯，加解毒藥，根據病情增減藥量。
餘毒仍需區分虛實，虛證者坐立都需要人扶持。
痊癒後各種併發症，多為熱證少為虛證。但也有些體質虛弱者，或服用寒涼藥物，導致痊癒後坐立不安，需人扶持，宜服用雙和散、保元湯。
吐瀉、口渴者需補益脾胃，中氣暴虛不食者，服用參苓白朮散、胃苓散；虛熱口渴不食者，服用四君子湯加陳皮、山楂、黃連。吐瀉不止，服用理中湯、理中丸、益黃散、異功散，久治不愈則危急。身熱自汗者，服用補中益氣湯；壯熱數日者，服用二參湯。
飲食調和，病情會漸漸好轉；輕症者，只需飲食調和，久之氣血自然恢復。陽氣旺盛者，痘毒痊癒後，應謹慎服用峻猛藥物。
實證能飲食者無需服藥，能飲食但便秘者需預先調理。
痘疹痊癒後能正常飲食，大便通暢者，脾胃實證無害。但若胃中蘊熱，食慾旺盛，大便秘結，將來必會出現口齒、咽喉、吐血、鼻出血、驚風等症狀，或發為瘡疽癰毒，宜根據病情清熱解毒。如曾服用熱性藥物過多者，需服用三黃丸通便；便秘、口渴、身熱者，服用大黃散；胃熱嘔吐，口舌生瘡，下部也有瘡瘍，且下利膿血者，服用單黃連湯；煩渴、小便少者，服用五苓散；煩渴者，服用單黃連湯，或燈心草一把，鱉甲二兩，水煎服。
濕熱引起牙痛或腫痛者，服用甘露飲；口牙出血者，服用五福化毒丹；咽喉疼痛者，服用抱龍丸，或甘桔湯加牛蒡子、麥門冬、竹葉。肝熱導致易怒、失眠者，服用柴胡清肝湯。下血疼痛者，服用薤白湯、三黃熟艾湯。心痛難忍者，服用乳香二錢，或加沒藥、當歸、赤芍，水煎服。身熱不退者，服用小柴胡湯、竹葉石膏湯。
中風、全身發青，病情危急，痊癒後突然全身發青或發黑，手足厥冷，口噤流涎，聲音嘶啞如鋸木，嚴重者手足抽搐，這是因為體內虛弱，被地風侵襲所致，稱為中風，宜服用消風散二錢，加蟬蛻末一錢，分三次服用。加入生薑、薄荷汁及少許酒，溫水送服，連服二三劑。應隨時少量服用，或會變成癮疹或皮膚疹而痊癒。或服用小續命湯去桂枝、附子，加荊芥亦可。